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建設(shè)行業(yè)科技成果評(píng)估證書 建 科 評(píng) [ ] 號(hào) 成果名稱： 完成單位： 申請(qǐng)單位： 評(píng)估單位： 評(píng)估日期： 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技發(fā)展促進(jìn)中心 二〇〇九年五月制 簡(jiǎn)要技術(shù)說明及主要技術(shù)性能指標(biāo) 推廣應(yīng)用前景與措施 主要技術(shù)文件目錄及來源 評(píng)估委員會(huì)專家測(cè)試報(bào)告 測(cè)試組長(zhǎng)： 成員： 、 、 年 月 日 評(píng) 估 意 見 評(píng)估委員會(huì)主任： 副主任： 、 年 月 日 評(píng) 估 單 位 意 見 主管領(lǐng)導(dǎo)簽字： （蓋章） 年 月 日 評(píng) 估 審 查 意 見 年 月 日 科 技 成 果 完 成 單 位 情 況 序號(hào) 完 成 單 位 名 稱 郵政編碼 所在省市代碼 詳 細(xì) 通 信 地 址 隸屬省部 單位屬性 1 2 3 4 5 6 7 8 注：1. 完成單位序號(hào)超過8個(gè)可加附頁(yè)。其順序必須與評(píng)估證書封面上的順序一致。 2. 完成單位名稱必須填寫全稱，不得簡(jiǎn)化，與單位公章完全一致，并填入完成單位名稱的第一欄中。其下屬機(jī)構(gòu)名稱則填入第二 欄中。 3. 所在省市代碼由組織評(píng)估單位按省、自治區(qū)、直轄市和國(guó)務(wù)院各部門及其他機(jī)構(gòu)名稱代碼填寫。 4. 詳細(xì)通信地址要寫明省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū))、縣(區(qū))、街道和門牌號(hào)碼。 5. 隸屬省部是指本單位和行政關(guān)系隸屬哪一個(gè)省、自治區(qū)、直轄市或國(guó)務(wù)院部門主管。并將其名稱填入表中。如果本單位有地方 /部門雙重隸屬關(guān)系，請(qǐng)按主要的隸屬關(guān)系填寫。 6. 單位屬性是指本單位在 1. 獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 2. 大專院校 3. 工礦企業(yè) 4. 集體或個(gè)體企業(yè) 5. 其它五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在 欄中選填1. 2. 3. 4. 5. 即可。 主 要 研 制 人 員 名 單 序號(hào) 姓 名 性別 出生年月 技術(shù)職稱 文化程度 工 作 單 位 對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 評(píng) 估 委 員 會(huì) 名 單 序號(hào) 評(píng)估委員會(huì)職 務(wù) 姓 名 工 作 單 位 所學(xué)專業(yè) 現(xiàn)從事專業(yè) 職稱職務(wù) 簽 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 科 技 成 果 登 記 表 成 果 名 稱 限35個(gè)漢字 研究起始時(shí)間 研究終止時(shí)間 成果第一完成單位 單位名稱 隸屬省部 代碼 名稱 所在地區(qū) 代碼 單 位屬 性（ ） 1.獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 2.大專院校 3.工礦企業(yè) 4.集體個(gè)體 5.其他 聯(lián) 系 人 郵政編碼 聯(lián)系電話 通信地址 評(píng) 估 日 期 2011年月日 評(píng)估批準(zhǔn)日期 2011年月日 評(píng)估單位名稱 住 房 和 城 鄉(xiāng) 建 設(shè) 部 科 技 發(fā) 展 促 進(jìn) 中 心 限20個(gè)漢字 成果有無密級(jí) （ ） 0-無 1-有 密 級(jí) （ ） 1-秘密 2-機(jī)密 3-絕密 成 果 水 平 （ ） 1-國(guó)際領(lǐng)先 2-國(guó)際先進(jìn) 3-國(guó)內(nèi)領(lǐng)先 4-國(guó)內(nèi)先進(jìn) 任 務(wù) 來 源 （ ） 1-國(guó)家計(jì)劃 2-省部計(jì)劃 3-計(jì)劃外 應(yīng)用行業(yè)大類 （ ） 01-農(nóng)、林、牧、漁、水利 02-工業(yè) 03-地質(zhì)普查和勘探業(yè) 04-建筑業(yè) 05-交通運(yùn)輸、郵電通訊業(yè) 06-商業(yè)、飲食、物資供銷和倉(cāng)儲(chǔ)業(yè) 07-房地產(chǎn)、公用事業(yè)居民和咨詢服務(wù)業(yè) 08-衛(wèi)生、體育、社會(huì)、福利業(yè) 09-教育、文化、藝術(shù)、廣播和電視業(yè) 10-科學(xué)研究和綜合技術(shù)服務(wù)業(yè) 11-金融、保險(xiǎn)業(yè) 12-其他行業(yè) 應(yīng) 用 情 況 （ ） 1-已應(yīng)用 未應(yīng)用原因 A-無接產(chǎn)單位 B-缺乏資金 C-技術(shù)不配套 D-工業(yè)性實(shí)驗(yàn)前成果 E-其它 轉(zhuǎn) 讓 范 圍 （ ） 1-允許出口 2-限國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)讓 3-不轉(zhuǎn)讓 科 研 投 資（萬 元） 應(yīng) 用 投 資（萬 元） 國(guó) 家 投 資 國(guó) 家 投 資 地方、部門投資 地方、部門投資 其他單位投資 其他單位投資 合 計(jì) 合 計(jì) 本 年 度 經(jīng) 濟(jì) 效 益（萬 元 或 萬 美 元） 新 增 產(chǎn) 值 新 增 利 稅 其中創(chuàng)收 外 匯 填 寫 說 明 本證書規(guī)格一律為A4紙，豎裝，必須雙面打印，字體為4號(hào)或小4號(hào)字。 1.編號(hào)：指建設(shè)行業(yè)科技成果評(píng)估歸口管理單位按年度評(píng)估的順序編號(hào)。 2.成果名稱：申請(qǐng)?jiān)u估時(shí)經(jīng)評(píng)估單位審查同意使用的成果名稱。 3.完成單位：指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)單位的名稱。由二個(gè)以上單位共同完成時(shí)，按技術(shù)合同中研制單位順序排列（與《申請(qǐng)表》中成果完成單位排序一致）。 4.申請(qǐng)單位：指申請(qǐng)對(duì)該項(xiàng)科技成果進(jìn)行評(píng)估的單位。 5.評(píng)估單位：指負(fù)責(zé)此項(xiàng)成果評(píng)估的單位。 6.評(píng)估日期：指該項(xiàng)成果通過專家評(píng)估的日期。 7.簡(jiǎn)要技術(shù)說明及主要技術(shù)性能指標(biāo)： 應(yīng)包括：(1)應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理；(2)性能指標(biāo)；(3)與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)比較；(4)成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性；(5)作用意義（直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義）。 8.推廣應(yīng)用前景與措施：指推廣應(yīng)用范圍、條件和前景，以及推廣應(yīng)用措施。 9.主要技術(shù)文件目錄及來源：指申請(qǐng)?jiān)u估單位遞交的主要文件和技術(shù)資料。 10.評(píng)估委員會(huì)專家測(cè)試報(bào)告：指采用會(huì)議評(píng)估形式時(shí)，根據(jù)需要由評(píng)估單位聘請(qǐng)的專家測(cè)試組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行測(cè)試結(jié)果的報(bào)告。 11.評(píng)估意見：會(huì)議評(píng)估是評(píng)估委員會(huì)形成的評(píng)估意見，函審評(píng)估是函審評(píng)估專家委員會(huì)正副主任根據(jù)評(píng)估專家函審意見匯總形成的評(píng)估意見。 12.評(píng)估單位意見：由評(píng)估單位填寫，加蓋評(píng)估單位公章。 13.評(píng)估審查意見：由行業(yè)科技成果評(píng)估機(jī)構(gòu)填寫，加蓋科技成果評(píng)估專用章。 14.主要研制人員名單：填寫內(nèi)容與《申請(qǐng)表》中的主要研制人員名單相同。 15.評(píng)估委員會(huì)名單：由參加評(píng)估的專家填寫并簽字。 16.科技成果登記表：本表僅適用于以評(píng)估方式評(píng)價(jià)的科技成果。 (1)成果名稱：必須填寫科技成果的全稱，并且要于封面上的名稱完全一致。 (2)研究起始時(shí)間：是指該項(xiàng)成果開始研究或開發(fā)的時(shí)間，應(yīng)以計(jì)劃任務(wù)書或合同、協(xié)議書上的時(shí)間為準(zhǔn)。 (3)研究終止時(shí)間：是指該成果最終完成時(shí)間，并以申報(bào)評(píng)估日為準(zhǔn)。 (4)成果第一完成單位：是指項(xiàng)目合同或計(jì)劃任務(wù)書中的第一承擔(dān)單位，應(yīng)與封面上的第一單位相同。 (5)隸屬省部：指第一完成單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個(gè)地方或部門，如果本單位有雙重隸屬關(guān)系，請(qǐng)按本單位的主要隸屬關(guān)系填寫。隸屬省部的名稱由成果完成單位填寫，代碼由評(píng)估單位按照“省、自治區(qū)、直轄市和國(guó)務(wù)院各部門機(jī)構(gòu)代碼”填寫。 (6)所在地區(qū)：是指成果第一完成單位所在的省、自治區(qū)、直轄市，地區(qū)名稱由成果完成單位填寫，代碼由評(píng)估單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼”填寫。 (7)單位屬性：是指成果第一完成單位在 1.獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 2.大專院校 3.工礦企業(yè) 4.集體個(gè)體 5.其他五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在括號(hào)中選填相應(yīng)的數(shù)字即可。 (8)聯(lián)系人：是指該項(xiàng)成果的主要技術(shù)負(fù)責(zé)人。 (9)通信地址：指成果第一完成單位的通信地址，要依次寫明省、市（區(qū)）、縣、街和門牌號(hào)碼。 (10)評(píng)估單位名稱：是指對(duì)該成果評(píng)估的單位，如超過20個(gè)漢字可用通用的簡(jiǎn)稱。 (11)成果有無密級(jí)：是指該項(xiàng)成果按照國(guó)家有關(guān)科技保密的規(guī)定確定其是否有密級(jí)。并在括號(hào)內(nèi)選填0或1即可。 (12)密級(jí)：是指該項(xiàng)成果按照國(guó)家有關(guān)科技保密的規(guī)定而確定的密級(jí)。該項(xiàng)目如無密級(jí)此欄可不填，如有密級(jí)請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填1.2.3.即可。 (13)成果水平：是指該項(xiàng)成果達(dá)到的整體技術(shù)水平，以評(píng)估結(jié)論為準(zhǔn)，并在括號(hào)內(nèi)選填1.2.3.4.即可。 (14)任務(wù)來源：是指該項(xiàng)目隸屬于哪個(gè)計(jì)劃，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中選填1.2.3.即可。 (15)成果應(yīng)用行業(yè)：是指成果應(yīng)用的行業(yè)。請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填與應(yīng)用行業(yè)相應(yīng)的一個(gè)兩位數(shù)即可。 (16)應(yīng)用情況：是指該項(xiàng)成果是否已應(yīng)用，已應(yīng)用的在括號(hào)內(nèi)填入數(shù)字1，未應(yīng)用的請(qǐng)根據(jù)具體情況在括號(hào)內(nèi)選填A(yù).B.C.D.E.即可。 (17)轉(zhuǎn)讓范圍：請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填1.2.3.即可。 (18)科研投資：是指該項(xiàng)成果在研究開發(fā)過程中的投資金額，分為國(guó)家投資，地方、部門投資，以及其他單位（含自籌）投資三項(xiàng)。 (19)應(yīng)用投資：是指為應(yīng)用該項(xiàng)成果投入的資金，分為國(guó)家投資，地方、部門投資，以及其他單位（含自籌）投資三項(xiàng)。已應(yīng)用的該項(xiàng)成果需填寫本欄目。 (20)本年度經(jīng)濟(jì)效益：已應(yīng)用的該項(xiàng)成果需填寫本欄目，并只計(jì)算本年度的新增產(chǎn)值、新增利稅和其中創(chuàng)收外匯的情況。