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中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的方向是中西醫(yī)結(jié)合 1 康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置規(guī)范 構(gòu)成 物理治療 作業(yè)治療 并具有相應(yīng)的康復(fù)測(cè)評(píng)和治療功能 酌情下設(shè)言語(yǔ)治療 心理治療 傳統(tǒng)康復(fù)治療 假肢與矯形器等康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療室 人員 二級(jí)綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科 至少應(yīng)有 名專職或兼職的康復(fù)醫(yī)師 名專職的康復(fù)治療技師 士 三級(jí)綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科 至少應(yīng)有 名專職或兼職的康復(fù)醫(yī)師 名專職的康復(fù)治療技師 士 2 康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置規(guī)范 設(shè)備 二級(jí)醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)治療 訓(xùn)練用墊和床 肋木 姿式矯正鏡 常用規(guī)格的訓(xùn)練用棍和球 常用規(guī)格的砂袋和啞鈴 墻拉力器 劃船器 手指肌訓(xùn)練器 股四頭肌訓(xùn)練器 前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器 滑輪吊環(huán) 拐杖 助行器 助力平行木 物理治療 中頻治療儀 低頻脈沖電療機(jī) 音頻電療機(jī) 超短波治療機(jī) 紅外線治療機(jī) 磁療機(jī) 頸椎牽引設(shè)備 腰椎牽引設(shè)備 作業(yè)治療 沙磨板 插板 插件 螺栓 訓(xùn)練用球類 日常生活訓(xùn)練用具 功能測(cè)評(píng) 關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置 肌力計(jì) 其它常用功能測(cè)評(píng)設(shè)備 傳統(tǒng)康復(fù)治療 針灸用具 人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品 按摩用品 如本院中醫(yī)科或鄰近中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展此類治療 康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不配備 3 康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療科目名錄 一級(jí)科室有康復(fù)醫(yī)學(xué)科 二級(jí)科室在一級(jí)科室中醫(yī)科下設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè) 4 20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué) 并同我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合多數(shù)康復(fù)科中西醫(yī)治療方法夾雜中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科大多數(shù)的情況是所開(kāi)展康復(fù)治療是針灸 推拿 加物理治療聲 光 電 磁和牽引 國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科現(xiàn)狀 5 康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是碩 博士研究生 部分院校有康復(fù)專業(yè) 部分中醫(yī)院校有康復(fù)方向的針推專業(yè)本科生 開(kāi)設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科專業(yè) 學(xué)位 理學(xué)士 的學(xué)校既有西醫(yī)院校又有中醫(yī)院校 課程設(shè)置是現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué) 再加上針灸學(xué) 推拿學(xué) 或者養(yǎng)生學(xué) 中醫(yī)食療學(xué) 在教材中專編一本 中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)療法 或者在 康復(fù)療法學(xué) 中設(shè)幾個(gè)章節(jié) 介紹中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療 針灸療法 推拿療法 氣功療法等 康復(fù)醫(yī)學(xué)教育 6 針灸 推拿研究應(yīng)用中國(guó)傳統(tǒng)的太極拳等方法治療中風(fēng) 慢阻肺 骨質(zhì)疏松等 康復(fù)醫(yī)學(xué)科研 7 康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念 一 康復(fù) rehabilitation 原意是恢復(fù)健康 香港稱復(fù)康 臺(tái)灣稱復(fù)健定義 通過(guò)綜合地 協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué) 社會(huì) 教育和職業(yè)措施 消除或減輕病 傷 殘者身心 社會(huì)功能障礙 達(dá)到和保持生理 感官 智力精神和 或 社會(huì)功能上的最佳水平 從而使其借助某種手段 改變其生活 增強(qiáng)自理能力 使病 傷 殘者能重返社會(huì) 提高生存質(zhì)量 8 全面康復(fù)醫(yī)療康復(fù)康復(fù)工程教育康復(fù)社會(huì)康復(fù)職業(yè)康復(fù) 9 康復(fù)醫(yī)學(xué) 定義是具有基礎(chǔ)理論 評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科 是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支 是促進(jìn)病 傷 殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué) 它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防 評(píng)定 和處理 治療 訓(xùn)練 等問(wèn)題 與保健 預(yù)防 臨床共同組成全面醫(yī)學(xué) 10 康復(fù)醫(yī)學(xué) 目的促進(jìn)人體在病 傷 殘后的康復(fù)進(jìn)程預(yù)防 減輕后遺癥 任務(wù)早期參與 減少并發(fā)癥 對(duì)傷殘者 促進(jìn)其功能恢復(fù)與代償功能的建立 11 康復(fù)醫(yī)學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系 康復(fù)醫(yī)學(xué)為第三醫(yī)學(xué) WHO 醫(yī)學(xué)的四大功能 預(yù)防 臨床 康復(fù) 保健 的概念 臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo) 康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo) 臨床醫(yī)學(xué)是以治愈疾病為主 以保證人的生存為主 康復(fù)醫(yī)學(xué)是以病人為主體 以恢復(fù)功能和改善生活質(zhì)量為目標(biāo) 使殘疾者最大限度地恢復(fù)功能 回到社會(huì)中去 與老年病學(xué) 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué) 物理醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 心理學(xué) 醫(yī)學(xué)生物工程學(xué) 教育學(xué) 社會(huì)學(xué)等密切相關(guān) 12 康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象 一 殘疾人先天發(fā)育障礙者 占總?cè)丝诘?0 每年以1500萬(wàn)人速度遞增 二 老年人老齡帶來(lái)的功能障礙 13 康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象 三 各種慢性病患者關(guān)節(jié) 神經(jīng) 肌肉疾病為首位 心血管疾病第二 呼吸系統(tǒng)及其他為第三 四 各種傷病早期的患者意義重大 1995年中央衛(wèi)生部已規(guī)定綜合醫(yī)院中康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主要任務(wù)就是這部分患者 14 殘疾表述的變化 1980年 WHO制定并公布的第一版 國(guó)際病損 殘疾和殘障分類 ICIDH 1 15 殘疾表述的變化 2001年WHO在 國(guó)際功能 殘疾和健康分類 ICF 16 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 一 基礎(chǔ)學(xué)科解剖學(xué) 運(yùn)動(dòng)學(xué) 生理學(xué) 生物力學(xué) 環(huán)境改造學(xué) 運(yùn)動(dòng)生化 神經(jīng)生理學(xué)等 17 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 二 功能評(píng)定常用技術(shù) 運(yùn)動(dòng)學(xué)的測(cè)定 肌肉 關(guān)節(jié) 步態(tài)等神經(jīng)電生理學(xué) EMG 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等心肺功能檢查 EMG 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 肺功能測(cè)定代謝及有氧活動(dòng)能力測(cè)定 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)測(cè)定ADL和職業(yè)能力檢查 Barshel指數(shù) 18 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 三 康復(fù)治療學(xué)物理治療 PhysicalTherapy 廣義包括運(yùn)動(dòng)療法和理療 狹義包括理療作業(yè)治療 OccupationalTherapy ADL 職業(yè)訓(xùn)練 社會(huì)交往能力言語(yǔ)訓(xùn)練 SpeechTherapy 心理治療康復(fù)工程中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)方法 19 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 四 社區(qū)康復(fù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)中重要一環(huán) 社區(qū)1 社區(qū)與社區(qū)康復(fù)在社區(qū)的層次上采取康復(fù)措施 這些措施是利用和依靠本社區(qū)的資源進(jìn)行的 作為一個(gè)整體 這一過(guò)程應(yīng)包括殘疾者自身 他 她 們的家庭和社會(huì) 20 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 目的是使傷殘者繼續(xù)得到醫(yī)療 康復(fù) 教育 工作 生存的權(quán)益 社區(qū)整體發(fā)展規(guī)劃中應(yīng)有社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容 同時(shí)也要逐步到位 根據(jù)中國(guó)的國(guó)情 要?jiǎng)訂T社區(qū)的力量 包括社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員 患者 家庭不簡(jiǎn)單等于家庭病床 21 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 2 社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)積極康復(fù) 達(dá)到生活自理 與人溝通 一定范圍走動(dòng)傷殘兒童入普通學(xué)校青壯年傷殘者有勞動(dòng)機(jī)會(huì) 重返社會(huì) 22 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 3 社區(qū)康復(fù)的工作特點(diǎn)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)支持 有具體人負(fù)責(zé)依靠衛(wèi)生站街道醫(yī)院與民政 殘聯(lián)工作點(diǎn)組織患者與家屬因地制宜 價(jià)廉有效社區(qū) 單位 本人共同出錢上級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及中心的指導(dǎo) 23 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 五 康復(fù)醫(yī)療的層次 24 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式 康復(fù)治療小組 a 康復(fù)醫(yī)師b PT 物理治療師 士 c OT 作業(yè)治療師 士 d ST 言語(yǔ)治療師 士 e 心理治療師f 假肢與矯形器師g 文體治療師h 中醫(yī)康復(fù)治療師i 社會(huì)工作者 25 中醫(yī)的認(rèn)識(shí) 舊唐書(shū) 中有 上以所疾康復(fù) 的記載 是說(shuō)武則天患病后完全恢復(fù)健康 中醫(yī)對(duì)康復(fù)的的認(rèn)識(shí) 26 康復(fù) 一詞 據(jù) 爾雅 釋詁 解 康 安也 爾雅 釋言 解 復(fù) 反也 是指恢復(fù)平安 健康 是疾病的治愈和恢復(fù) 非指現(xiàn)代的康復(fù)醫(yī)學(xué) 在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中康復(fù)醫(yī)學(xué)不是獨(dú)立的學(xué)科 中醫(yī)學(xué)在幾千年的臨床實(shí)踐中 同樣也有大量對(duì)此治療的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累 以及由此而總結(jié)出來(lái)的治療理論 可以說(shuō)中醫(yī)學(xué)中雖然沒(méi)有獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科 但有中醫(yī)的康復(fù)療法的理論和實(shí)踐 中醫(yī)對(duì)康復(fù)的的認(rèn)識(shí) 27 中醫(yī)康復(fù)療法的特點(diǎn)和內(nèi)容 中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn) 28 中醫(yī)康復(fù)療法內(nèi)容中藥內(nèi)服 外用中藥內(nèi)服方劑組成及劑型 湯 丸 散 膏 丹等 清 吳尚先 理溣駢文 內(nèi)服之理即為外治之理針灸療法九針進(jìn)針 運(yùn)針 出針得氣世界衛(wèi)生組織推薦針灸適應(yīng)范圍 29 推拿療法手法功法 意 氣 形 導(dǎo)引其他外治療法 方法多種 據(jù)有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì) 約有26類方法之多 以現(xiàn)代知識(shí)來(lái)分析 其中絕大部分是物理療法 30 中醫(yī)康復(fù)療法的特點(diǎn) 整體論 人和自然 人的自身 形體康復(fù)與精神康復(fù)相統(tǒng)一辨證觀 同病異治 異病同治 辨證與辨病相結(jié)合綜合性 養(yǎng)生 預(yù)防 保健 醫(yī)療 康復(fù)緊密地結(jié)合起來(lái) 主張 雜合以治 各得其所宜 素問(wèn) 異法方宜論 31 預(yù)防為主 素問(wèn) 四氣調(diào)神大論篇 圣人不治已病治未病 重視患者的主動(dòng)鍛煉 中醫(yī)康復(fù)療法的特點(diǎn) 32 中西醫(yī)康復(fù)療法的結(jié)合 基礎(chǔ)既治病亦治人注重功能恢復(fù)重視綜合療法 33 途徑以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵為架構(gòu) 融入兩種治療方法現(xiàn)代康復(fù) 充分吸納傳統(tǒng)康復(fù)的治療特長(zhǎng)傳統(tǒng)康復(fù) 吸納現(xiàn)代康復(fù)的目標(biāo)和評(píng)估方法 使定性和定量結(jié)合起來(lái) 34 謝謝 35