《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生：第十三章 社區(qū)衛(wèi)生服務》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生：第十三章 社區(qū)衛(wèi)生服務（36頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、第十三章第十三章社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務 資源配置與需要相矛盾資源配置與需要相矛盾需?？菩鑼？圃\治人群診治人群健康人群健康人群亞健康人群亞健康人群常見健康問題人群常見健康問題人群疑難疑難病人群病人群三級醫(yī)療機構三級醫(yī)療機構二級醫(yī)療機構二級醫(yī)療機構基層醫(yī)療基層醫(yī)療保健機構保健機構醫(yī)療供給呈醫(yī)療供給呈“倒倒三角三角”人群醫(yī)療保健需要呈人群醫(yī)療保健需要呈“正三角正三角”背景情況背景情況基層醫(yī)療保健基層醫(yī)療保健二級醫(yī)二級醫(yī)療療改改革？革？背景情況背景情況關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見， 1999年年7月，月，10部委部委CHS功能：六位一體是提供基本衛(wèi)生服務、提供

2、人民健康水平的是提供基本衛(wèi)生服務、提供人民健康水平的重要保障重要保障是深化衛(wèi)生體制改革、建立國家新型衛(wèi)生服是深化衛(wèi)生體制改革、建立國家新型衛(wèi)生服務體系的重要基礎務體系的重要基礎是建立國家基本醫(yī)療保障制度的迫切要求是建立國家基本醫(yī)療保障制度的迫切要求是提高公共衛(wèi)生服務的公平性、加強和諧社是提高公共衛(wèi)生服務的公平性、加強和諧社會建設的重要途徑會建設的重要途徑是實現(xiàn)醫(yī)學模式和服務模式轉變的最佳途徑是實現(xiàn)醫(yī)學模式和服務模式轉變的最佳途徑社區(qū)衛(wèi)生服務工作的內容n公共衛(wèi)生服務n基本醫(yī)療服務n社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內容相關的中醫(yī)藥服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構

3、管理辦法（試行） ，2006（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理（二）健康教育（二）健康教育（三）預防接種（三）預防接種（四）（四）0-60-6歲兒童健康管理歲兒童健康管理（五）孕產婦健康管理（五）孕產婦健康管理（六）老年人健康管理（六）老年人健康管理（七）高血壓患者健康管理（七）高血壓患者健康管理（八）（八）2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理（九）重性精神病患者管理（九）重性精神病患者管理（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理事件報告和處理（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務公共衛(wèi)生服務n衛(wèi)生信息管理u根據(jù)國家規(guī)定收集、報告

4、轄區(qū)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。n健康教育u普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。n傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制u負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結核病、性病、艾滋病、負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結核病、性病

5、、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。n慢性病預防控制u開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。病例管理。n精神衛(wèi)生服務u實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。n婦女保健u提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。女常見病預防和篩查。n兒童保

6、健u開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內托開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。幼機構進行衛(wèi)生保健指導。公共衛(wèi)生服務n老年保健u指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。供針對性的健康指導。n殘疾康復指導和康復訓練n計劃生育技術咨詢指導u發(fā)放避孕藥具。發(fā)放避孕藥具。n協(xié)助處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。n政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。公共衛(wèi)生服務（一）門診服務（一）門診服務（二）出診（上門）服務（二）出診（上門）服務（三）家庭護理、家庭照顧和家庭訪視（三

7、）家庭護理、家庭照顧和家庭訪視（四）家庭病床服務（四）家庭病床服務（五）日間住院（五）日間住院/ /日間照顧服務日間照顧服務（六）長期照顧（六）長期照顧（七）臨終關懷服務（七）臨終關懷服務（八）電話（八）電話/ /網(wǎng)絡咨詢服務網(wǎng)絡咨詢服務（九）轉診服務（九）轉診服務（十）社區(qū)康復服務（十）社區(qū)康復服務（十一）契約制服務（十一）契約制服務社區(qū)衛(wèi)生服務團隊社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員：l以全科醫(yī)學為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護理、藥學等衛(wèi)生專業(yè)技術人員 骨干團隊：l全科醫(yī)師 骨干l公共衛(wèi)生醫(yī)師l社區(qū)護士社區(qū)衛(wèi)生服務對象社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，l居民指轄區(qū)內的常住居民、暫住居民及

8、其他有關人員。重點人群l婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入者等弱式人群全科醫(yī)師及其他社區(qū)醫(yī)生接診員 社會工作者公衛(wèi)護士給流動人口注射疫苗營養(yǎng)師康復師CHS是新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，承是新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，承擔常見病、多發(fā)病的初級診療服務、慢性病管理和康復服擔常見病、多發(fā)病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務，提供疾病預防控制的基本公共衛(wèi)生服務。務，提供疾病預防控制的基本公共衛(wèi)生服務。建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作機制。建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作機制。以健康為中心，預防為主，主動服務。以健康為中心，預防為主，主動服務。以社區(qū)為基礎，面向全體居民。以社區(qū)為基礎，面向全體居民。以家庭為單位。以家庭為單位。提供連續(xù)性的綜合服務提供連續(xù)性的綜合服務以全科醫(yī)生為骨干的服務團隊，提供一線首診服務。以全科醫(yī)生為骨干的服務團隊，提供一線首診服務。需要需要供給供給需求需求 非常重要非常重要 I II I II 可以改變可以改變 不可改變不可改變 III IVIII IV 不重要不重要