,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,皮膚激光美容術后的皮膚科學護理,張云俊,.,皮膚激光美容術后的皮膚科學護理張云俊.,1,皮膚的結(jié)構,角質(zhì)層,:死皮細胞/角片,表皮層,:保護內(nèi)臟,28天換膚周期，含黑色素細胞,真皮層,:保濕及富有彈性。含彈性/纖維/膠原蛋白，有,毛囊/皮脂腺/汗腺,皮下組織,:制造儲存脂肪,緩沖疲勞，豐滿皮膚。,.,皮膚的結(jié)構角質(zhì)層:死皮細胞/角片表皮層:保護內(nèi)臟,2,真皮層,皮膚的結(jié)構,.,真皮層皮膚的結(jié)構.,3,激光對皮膚正常結(jié)構的影響,在激光治療過程中，皮膚的角質(zhì)層、皮脂膜、皮膚“磚墻結(jié)構”、水通道蛋白、基底層等都可能受到激光一定的破壞，從而影響皮膚的屏障、保濕、抗炎和防曬作用。,.,激光對皮膚正常結(jié)構的影響在激光治療過程中，皮膚的角質(zhì)層、皮脂,4,對角質(zhì)層的破壞,角質(zhì)層的主要成份角蛋白，質(zhì)地堅硬，能保護皮膚免遭外界 各種物理和化學有害因子對皮膚的傷害，對皮膚的自我保護有重要作用，,堪稱堅強的“護膚衛(wèi)士”。,激光產(chǎn)生的熱效應可使角質(zhì)層中的角蛋白變性，破壞角質(zhì)層的正常結(jié)構，使角質(zhì)層喪失了對皮膚保護、防曬功能，日曬會直接促使黑素細胞產(chǎn)生黑色素增多，易形成色素沉著。角質(zhì)層的吸收、保濕功能下降，經(jīng)皮水分流失增多，皮膚易變得干燥、敏感。,.,對角質(zhì)層的破壞角質(zhì)層的主要成份角蛋白，質(zhì)地堅硬，能保護皮,5,對皮脂膜的破壞,皮脂膜為覆蓋于皮膚表面的一層透明薄膜，又稱水質(zhì)膜，由皮脂與NMF及水的混合物構成。,主要成分：,保濕,作用的神經(jīng)酰胺,抗炎,作用的亞油酸、亞麻酸及脂質(zhì)成分,防曬,作用的角鯊烯,是第一重保護屏障,皮脂膜的主要成分是神經(jīng)酰胺、亞油酸、亞麻酸。其中糖基化神經(jīng)酰胺合成酶是調(diào)控神經(jīng)酰胺代謝的關鍵酶之一。,激光的熱效應及光化效應可影響該酶的活性，影響神經(jīng)酰胺的生成，使其保濕功能下降，皮膚易變得干燥、脫屑、敏感。,激光還會破壞皮脂膜中的亞油酸、亞麻酸及脂質(zhì)成分，從而降低皮膚的抗炎作用。,.,對皮脂膜的破壞皮脂膜為覆蓋于皮膚表面的一層透明薄膜，又稱水質(zhì),6,對皮膚“磚墻結(jié)構”的破壞,“灰漿”把“磚墻”緊密地連接起來，形成皮膚穩(wěn)定的結(jié)構,具有維持皮膚正常屏障、光保護、保濕、抗炎功能。,“磚墻結(jié)構”中的“灰漿”是角質(zhì)細胞間隙中脂質(zhì)，可在酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)楸褚蜃印?激光的熱效應可引起酶蛋白變性影響酶促反應，導致保濕因子、脂質(zhì)生成代謝障礙。,皮膚的“磚墻樣結(jié)構”,表皮,雙層脂質(zhì),角質(zhì)細胞,（磚塊）,細胞間質(zhì),（水泥灰漿）,重新修復已經(jīng)受損的脂質(zhì)雙分子層,是保濕配方設計的關鍵。,.,對皮膚“磚墻結(jié)構”的破壞“灰漿”把“磚墻”緊密地連接起來，形,7,對水通道蛋白的破壞,水通道蛋白(AQPs)是細胞膜的主要組成成分。,由于AQPs的存在，細胞才可以快速調(diào)節(jié)自身體積和內(nèi)部滲透壓，且也能轉(zhuǎn)運尿素和甘油等物質(zhì)進入皮膚，是維持皮膚水合作用的關鍵因素。,AQPs還與細胞的遷移以及皮膚的創(chuàng)傷愈合有密切關系。,水通道蛋白維持分子空間構象的次級鍵鍵能比較低，不穩(wěn)定，容易受物理、化學因素影響，破壞其空間構象，使其理化性質(zhì)發(fā)生改變，穩(wěn)定性降低并失去其生物性功能。,激光的熱效應可使水通道蛋白變性，失去皮膚水合作用，使皮膚干燥、脫屑、敏感。,研究表明：激光經(jīng)過一系列的細胞信號傳導途徑，可誘導角質(zhì)形成細胞中AQPs表達的下調(diào)以及細胞遷移和創(chuàng)傷愈合能力的減弱，破壞皮膚的“磚墻結(jié)構”。,.,對水通道蛋白的破壞水通道蛋白(AQPs)是細胞膜的主要組成成,8,對基底層的破壞,當激光光束達到皮膚的基底層，使基底層受損的程度超過其自身的修復能力時，可引起瘢痕形成。,.,對基底層的破壞當激光光束達到皮膚的基底層，使基底層受損的程度,9,對皮膚微循環(huán)的影響,皮膚受到激光照射后，由于吸收了激光的能量而使被照部位溫度升高。,當溫度達到43-44時皮下微血管充血，出現(xiàn)熱性紅斑；當溫度升至47-48時，皮膚表皮出現(xiàn)細胞內(nèi)及細胞間水腫，真皮血管周圍有炎性細胞浸潤，產(chǎn)生紅斑、腫脹，甚至水皰。,.,對皮膚微循環(huán)的影響皮膚受到激光照射后，由于吸收了激光的能量而,10,激光對皮膚正常結(jié)構的影響小結(jié),激光通過對皮膚不同結(jié)構的損傷，多方面影響皮膚的保護屏障功能、表皮黑素細胞的防曬功能、皮脂膜的保濕作用以及其他一些類脂的抗炎作用，,從而引起皮膚紅斑、水腫、甚至滲血、色素沉著、瘢痕形成，使皮膚變得干燥、脫屑、易感染。,.,激光對皮膚正常結(jié)構的影響小結(jié)激光通過對皮膚不同結(jié)構的損傷，,11,激光術后的皮膚護理,.,激光術后的皮膚護理.,12,1、減輕術后皮膚反應,激光術后，根據(jù)皮膚的即刻反應進行冷濕敷或用毛巾包裹冰敷激光術后皮膚。,如治療后皮膚顏色泛白，冰敷時間約為30 分鐘；,如只是充血、紅腫，冷敷時間約為15分鐘，在此過程中避免摩擦皮膚；,紅斑、水腫、滲血明顯，可用3%硼酸溶液濕敷。,.,1、減輕術后皮膚反應激光術后，根據(jù)皮膚的即刻反應進行冷濕敷或,13,2、預防感染，減輕炎癥反應,為了預防術后皮膚感染，必要時可用慶大霉素針或莫匹羅星軟管等薄薄外涂于創(chuàng)面；,如治療面積大，炎癥反應重，可口服潑尼松10mg，Tid.3d，以加強抗炎作用。,.,2、預防感染，減輕炎癥反應為了預防術后皮膚感染，必要時可用慶,14,3、促進創(chuàng)面愈合,堿性成纖維細胞生長因子（BFGF）是重要的促有絲分裂因子。,其主要生物性作用有：促進新生血管生成；促進創(chuàng)傷愈合與創(chuàng)面愈合；促進組織再生和參與神經(jīng)再生。,有報道：可促進燒傷創(chuàng)面愈合，改善愈合質(zhì)量，并可配合自體表皮移植術治療白癜風,1,。,因此，激光術后若有表皮破損，可用BFGF噴于創(chuàng)面，促進愈合。,1董娜.,自體表皮移植術加堿性成纖維細胞生長因子治療白癜風59例【J】.臨床皮膚科雜志.2003,32(8):441,.,3、促進創(chuàng)面愈合堿性成纖維細胞生長因子（BFGF）是重要的促,15,4、促進皮膚再生與修復,由于激光可不同程度的損傷皮膚的皮脂膜、角質(zhì)層、“磚墻結(jié)構”、水通道蛋白、基底層的皮膚結(jié)構，故激光術后應促進皮膚的再生和修復。,在治療后36個月時間內(nèi)，使用適合的醫(yī)學護膚品進行有效的皮膚護理（保濕、防曬，減輕局部皮膚紅斑、刺痛、灼熱等炎癥反應，修復受損的皮膚）是非常必要的。,.,4、促進皮膚再生與修復由于激光可不同程度的損傷皮膚的皮脂膜、,16,5、防曬,1）外用防曬霜,：由于激光術后容易引起色素沉著，因此要選用安全性高且防曬效果佳的防曬產(chǎn)品。,目前市場上的防曬劑大致分為：物理性紫外線屏蔽劑、化學性紫外線吸收劑、生物性防曬劑。,因為物理性防曬劑主要通過反射、散射紫外線達到防曬目的，成分主要為：高嶺土、二氧化鈦、氧化鋅、滑石粉等，均比較溫和、無毒，不被皮膚吸收，不易引起過敏。,因此，,激光術后首選,物理性防曬劑,。,激光術后所選擇的防曬劑應該是,UVB防曬指數(shù)（SPF）30,UVA防護系數(shù)（PFA）+,物理性防曬劑,.,5、防曬1）外用防曬霜：由于激光術后容易引起色素沉著，因此要,17,5、防曬,2）外出戴太陽帽、穿棉質(zhì)長袖上衣及長褲，撐遮陽傘（最好選用防紫外線傘）等。,3）避免在每天日光照射最強烈的時間（10:00-16:00）長時間暴露在日光下。,.,5、防曬2）外出戴太陽帽、穿棉質(zhì)長袖上衣及長褲，撐遮陽傘（最,18,6、飲食,飲食對皮膚修復作用也是不可忽視的。,蛋白質(zhì)、脂肪和糖類均是皮膚所必需的營養(yǎng)成分。,維生素和微量元素能影響皮膚正常代謝及生理功能，如：,B族維生素、葉酸,色素增加，,維生素C、維生素A,色素減退，,微量元素 銅,促使黑素生成 等,因此，激光術后應避免進食含銅、B族維生素的食物，少吃辛辣食物。,而應多進食富含維生素C、維生素A的食物，如多吃水果、蔬菜，以及含鐵、鋅的微量元素較多的食品，如瘦肉、魚、豆類、大白菜、蘿卜等；,并注意多飲水，以促進皮膚的修復。,.,6、飲食飲食對皮膚修復作用也是不可忽視的。.,19,中都皮膚病醫(yī)院對于激光術后皮膚的特殊護理,賽因詩婷修復因子,德美絲醫(yī)學護膚品,.,中都皮膚病醫(yī)院對于激光術后皮膚的特殊護理賽因詩婷修復因子,20,SUMSKM賽因詩婷修復因子 20ml(表皮細胞再生精華液Repair Factor),成 份,：表皮細胞生長因子（EGF）,保濕因子（HA）等。,作 用,：修護表皮，同時補充水分養(yǎng)分，延緩肌膚衰老。,適用于,：醫(yī)學美容術后創(chuàng)面及各種問題肌膚修復。,用 法,：每日2-3次，潔膚后均勻噴于需要修護的皮膚。,.,SUMSKM賽因詩婷修復因子 20ml(表皮細胞再生精華液,21,用 法：,一、醫(yī)學美容術后創(chuàng)面修復：1、,激光、光子美容術后：單波長高能量激光在治療色素沉著、紅血絲、痣、痘、脫毛等皮膚問題時，對表皮組織造成一定程度損傷，在激光、光子美容術后使用修復因子，一天23次，可以有效緩解激光美療對皮膚的損傷，修復表皮。,2、換膚及皮膚磨削術后：以化學性剝脫為實質(zhì)的換膚及皮膚磨削術等，對表皮造成損傷，術后使用修復因子噴于創(chuàng)面，一日34次，有助于創(chuàng)面表皮的修復。3、整形美容，三紋術后：使用修復因子，可有效減輕水腫，快速修復表皮，減少疤痕形成。二、問題肌膚修復1、祛斑療程中：在祛斑過程中皮膚出現(xiàn)隱性脫皮、紅腫、瘙癢等癥狀，暫停使用祛斑產(chǎn)品，可使用修復因子修復表皮。待表皮修復之后可再行祛斑美容。2、激素依賴性肌膚及易敏感性肌膚：使用修復因子修復表皮組織，減少敏感發(fā)生。3、紅血絲肌膚：紅血絲肌膚的主要原因是因為皮膚表皮層太薄，使皮下擴張的毛細血管易于顯現(xiàn)出來，長期使用修復因子保養(yǎng)，可以恢復表皮層的遮蓋及防御機能，減少紅血絲的表現(xiàn)。4、痘性及粉刺肌膚：痘性肌膚治療后期，使用修復因子可以減少皮膚凹陷或疤痕出現(xiàn)；粉刺性肌膚，可收細毛孔，使皮膚變得細膩光滑。5、曬后及輻射損傷肌膚的修復。6、衰老性肌膚：修復因子具高保濕，高保養(yǎng)性，長期使用可保濕抗衰。,.,用 法：一、醫(yī)學美容術后創(chuàng)面修復：1、激光、光子,22,SUMSKM賽因詩婷修復因子 20ml(表皮細胞再生精華液Repair Factor),產(chǎn)品特點：,高科技源自諾貝爾醫(yī)學獎；高 效主動修復，改善膚質(zhì)，保濕抗衰；安 全主要成份與人體同源，不含香精，不,含色素，不含防腐劑，無菌包裝；方 便獨特的液態(tài)噴劑，使用方便，穩(wěn)定持,久。注意事項：對有過敏史者禁用，對本品過敏者應立即停用。,.,SUMSKM賽因詩婷修復因子 20ml(表皮細胞再生精華液,23,修復因子臨床試驗效果圖,未使用EGF的皮膚組織切片圖,使用EGF四個月后的皮膚組織切片圖,臨床試驗表明，使用修復因子主動修復問題性肌膚，表皮組織愈合時間比自然修復縮短30-50%，修復后的膚質(zhì)比自然修復的明顯提高，表現(xiàn)在主動修復后表皮組織排列更加有序，皮膚更富有彈性，更加靚麗光澤。（解放軍304醫(yī)院臨床試驗）,說明：,使用富含EGF的護膚品如修復因子3-4個表皮生長周期以后，從組織切片圖中，可以明顯看到修復因子有健全皮膚機能，平撫細小皺紋作用。,.,修復因子臨床試驗效果圖未使用EGF的皮膚組織切片圖使用EGF,24,SUMSKM賽因詩婷優(yōu)白素 15ml,SUMSKM賽因詩婷豆仙優(yōu)祛痘霜(痘螨清)30g,.,SUMSKM賽因詩婷優(yōu)白素 15ml SUMSKM賽因詩婷豆,25,德美絲（,DMS,）醫(yī)學護膚品,D,erma(皮膚),M,embrane（細胞膜）,S,tructure（構造）,.,德美絲（DMS）醫(yī)學護膚品Derma(皮膚).,26,德美絲（,DMS,）醫(yī)學護膚品,皮膚的主要成分：,三酸甘油脂,鯊烯,神經(jīng)酰胺,膽固醇,磷脂質(zhì),飽和脂肪酸,DMS,主要成分：,三酸甘油脂,鯊烷,神經(jīng)酰胺第3型,植物固醇,氫化磷脂質(zhì),.,德美絲（DMS）醫(yī)學護膚品皮膚的主要成分：DMS主要成分：.,27,德美絲（,DMS,）醫(yī)學護膚品,與普通化妝品制作方式完全不同，采用高壓均質(zhì)化技術,與人體肌膚細胞相同的脂質(zhì)成分，可修復肌膚的天然屏障，且完全不含香料、防腐劑、礦物油、乳化劑、胺類、矽化物、染料等,修補并補充受損的屏障層，特別適合經(jīng)光子嫩膚、果酸換膚、磨皮術后等造成的脆弱敏感