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名醫(yī)驗(yàn)方免費(fèi)版

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1、1- 佃位國寶級名老中醫(yī)驗(yàn)方1劉渡舟(1917年9月生,北京中醫(yī)學(xué)院著名教授)1、〔柴胡解毒湯〕 〔組成〕1.柴胡10克2.黃苓10克3.茵陳蒿12克4.土茯苓12克5.鳳尾草12克6.草河車6克 〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活動期,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。 〔用法〕水煎服,日一劑。 2、俞慎初(1915-2002),福建福清人。福建中醫(yī)學(xué)院教授,當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家,中醫(yī)醫(yī)史學(xué)家,教育家,國家級中醫(yī)藥專家,中國百年百名中醫(yī)臨床學(xué)家、全國首批“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)”老師。 2— 1【止咳定喘湯】 〔組成〕:(1

2、)蜜麻黃6克⑵光杏仁5克⑶炙甘草3克(4)紫蘇子10克⑸白芥子6克(6)葶藶子6克(布包)⑺蜜款冬6克(8)蜜橘紅5克(9)結(jié)茯苓10克(10)清半夏6克 〔主治〕:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對風(fēng)寒咳喘痰多者有較好的療效。 〔用法〕:水煎服,每日一劑。 〔加減〕: (1)若惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌加荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等。 (2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母(3)胸悶不舒者,加瓜萎、有E金。 (4)如痰黃之咳喘者,可加條黃苓、桑白皮、浙貝母等。 〔典型病例丨:患者素有哮喘癥,多年來經(jīng)常發(fā)作。近日不慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈

3、細(xì)緩,舌質(zhì)淡紅苔白。證屬外邪引動內(nèi)飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘湯]加味。處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結(jié)茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑后,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎15克,再進(jìn)五劑后,諸癥悉平。 2—2(加味五金湯) 〔組成〕1.金錢草30克2.海金砂15克3.雞內(nèi)金10克4.金鈴子10克5.川郁金10克6.玉米須15克。 〔主治〕肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石,以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。 〔用法〕日一劑,水煎分服。 〔加減〕1?肝膽結(jié)石,

4、加枳殼6克、樸硝6克2?大便不通,加元明粉12克3?尿路結(jié)石,加石葦12克、貓須草12克4?有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以緩解疼痛。 〔典型病例〕林某,男,60余歲,1984年8月就診,患者僑居印度尼西亞40余年,4年來患膽囊結(jié)石癥,經(jīng)常右脅部脹痛,多在清晨四、五點(diǎn)左右。小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿手術(shù),此次以家鄉(xiāng)甲子年燈會,特返國觀光,前來求治。俞氏鑒于以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以〔加味五金湯〕治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥后又作檢查。 處方:金錢草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳1

5、5克、山梔子6克、川黃柏6克、制大黃10克(便通停用)。 水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢草、玉米須各20克,水煎代茶。 3— 3、祝諶予(1914年生,北京市名中醫(yī),北京協(xié)和醫(yī)院教授,師承京城名醫(yī)施今墨)1〔降糖方〕 〔組成〕1?生黃耆30克2?生地30克3?蒼朮15克4?元參30克5?葛根15克6?丹參30克 〔主治〕氣陰兩虛型糖尿病。 〔用法〕日一劑,水煎分溫服用。 〔加減〕1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。 2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。 3、血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹10克~1

6、5克、熟地30克。 4、尿中出現(xiàn)酮體,加黃苓10克、黃連5克、茯苓15克、白朮10克。 5、皮膚癢,加白蒺藜10克、地膚子15克、白蘚皮15克。 6、下身搔癢,加黃柏10克、知母10克、苦參15~20克。 7、失眠,加首烏10克、女貞子10克、白蒺藜10克。 8心悸,加菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克。 9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡實(shí)10克。 10、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火歸元。 11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。 4— 4、李孔定(1926年5月生,綿陽中醫(yī)學(xué)校主任醫(yī)師、副校長)1【消斑湯】 〔組

7、成〕鮮澤漆10克(干品減半)、大茯苓30克、黃精30克、夏枯草30克、連翹15応山楂15克、枳殼12克甘草3克 〔主治〕斑歷(淋巴結(jié)核) 〔用法〕諸藥納陶罐內(nèi),清水浸泡1小時(shí),煮沸10分鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,1日1劑,連服1~2個(gè)月,一般可愈,不愈再服,服藥期間加強(qiáng)營養(yǎng)。 〔加減〕(1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏15克,以補(bǔ)氣血,托毒排膿,斂瘡生??;(2)?未潰則配合外治,用生川烏、草烏各30克研極細(xì)末,蜂蜜調(diào)敷患處,紗布固定,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。 〔典型案例〕李某,女,23歲,1988年入院。病史:1988年5月,發(fā)現(xiàn)右頸部有一結(jié)塊,大如核桃

8、,皮色不變,推之可動,無發(fā)熱等全身癥狀,即至某醫(yī)院診治。診斷為「頸淋巴結(jié)結(jié)核」。經(jīng)肌肉注射鏈霉素等治療,左頸部亦有結(jié)核發(fā)生,日久結(jié)核固定,皮色變暗紅,于7月2日切開排膿,流出稀薄膿液(膿液涂片找到結(jié)核桿菌)。術(shù)后,轉(zhuǎn)本院治療。檢查:頸部兩側(cè)有瘡口兩處,周圍皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。四周有空腔,流出稀薄膿液,并挾有敗絮樣物質(zhì)。診斷:頸淋巴結(jié)核)。治療:內(nèi)服消斑湯加黃耆30克、玄參10克。入院當(dāng)日即行清創(chuàng),術(shù)后撒七三丹,敷以紅油膏紗布蓋貼,之后腐肉漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸生長,最后用生肌散收口共治療40天,瘡口愈合。隨訪一年,未見復(fù)發(fā)。 5— 5、朱良春(1917年7月生

9、,江蘇省南通市主任醫(yī)師)1【健腦散】 〔組成〕紅人參15克(參須30克可代)、地鱉蟲、當(dāng)歸、甘杞子各21號、制馬錢子、川芎各15克、地龍、制乳沒、炙全蝎各12克、紫河車、雞內(nèi)金各24克、血竭、甘草各9克。 〔主治〕凡腦震蕩后遺癥出現(xiàn)頭暈而痛,健忘神疲,視力減退,周身酸痛,天氣變化時(shí)則更甚;有時(shí)食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁沖動;面色黧黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細(xì)澀者,均可用之。 〔用法〕馬錢子有劇毒,需經(jīng)炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應(yīng)掌握火候,如油炸時(shí)間太短,則內(nèi)心呈白色,服后易引起嘔吐等中毒反應(yīng);如油炸時(shí)間過長,則內(nèi)心發(fā)黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切開,以

10、黑面呈紫紅色最為合度。 〔典型案例〕李某,男,42歲,軍人。 在檢查施工過程中,突然從上落下之鐵棍擊于頭部而昏倒,當(dāng)時(shí)顱骨凹陷,繼則出現(xiàn)血腫,神智不清達(dá)20余小時(shí),經(jīng)搶救始蘇,半年后曾在某地檢查,腦組織萎縮1/4,整日頭昏痛,健忘殊甚,記不得老戰(zhàn)友姓名,有時(shí)急躁易怒,失眠神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細(xì)澀。予健腦散治之,服藥一周后,頭昏痛即見減輕,夜寐較安,精神亦略振,自覺爽適。堅(jiān)持服用2月,癥情平穩(wěn),續(xù)予調(diào)補(bǔ)肝腎,補(bǔ)益心氣之品善后。 6- 6、方藥中(1921年生,中國中醫(yī)研究院研究員)1【升麻甘草湯】 〔組成〕升麻30克、甘草6克 〔主治〕本方為治療遷延性肝炎、慢性肝炎

11、之輔助方。一般與后面所述之加味一貫煎、加味異功散、加味黃精湯合用。適用于遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能損害嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶長期持續(xù)在高限,中醫(yī)辨證屬于毒盛者,恒合用該方。 〔用法〕常合入加味一貫煎、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎服法亦同上。 〔典型病例〕郭某,女,30歲,1969年5月初診。 患者確診肝炎已10年。經(jīng)中醫(yī)藥物治療,10年來轉(zhuǎn)氨酶在500單位以上始終不降,麝濁10單位,百治無效。就診時(shí),患者肝區(qū)疼痛,波乏無力,納差,舌紅,脈弦細(xì)滑數(shù)。根據(jù)上述癥征,辨證為肝腎陰虛,波及脾胃,邪毒熾盛。擬養(yǎng)肝助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃精湯合升麻甘草湯治療。升麻最大用量為45克。服藥兩周后,癥

12、狀明顯好轉(zhuǎn)。一個(gè)月后癥狀基本消失,復(fù)查肝功,轉(zhuǎn)氨酶、麝濁均下降至正常值,仍宗上方繼續(xù)治療兩個(gè)月,每月復(fù)查肝功均保持正常值,諸癥消失。停藥一年后復(fù)查肝功仍在正常范圍。1983年患者因它病來診,述自1969年治療取效后,10余年來肝功檢查均在正常范圍,其中只有一次因外出勞累,轉(zhuǎn)氨酶一度升高,患者自服原方20劑,再調(diào)恢復(fù)正常。 7- 17、董廷瑤(1903年生,上海市著名中醫(yī)兒科專家、主任醫(yī)師1、【溫臍散】 〔組成〕肉桂1.5克公丁香1.5克廣木香1.5克麝香0.15克 〔主治〕小兒腸麻痹 〔用法〕本方共研細(xì)末,熟雞蛋去殼,對剖去黃。納藥末于半個(gè)蛋白凹處,覆敷臍上,外扎紗布。2小時(shí)后如能腸鳴

13、蠕動,矢氣頻轉(zhuǎn),則為生機(jī)已得,便暢腹軟,轉(zhuǎn)危為安。如未見轉(zhuǎn)氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗(yàn)。 〔典型案例〕陶某,男,11個(gè)月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫(yī)診斷為腸麻痹癥。高熱干渴,惡心嘔吐,氣促如鼓,叩之,舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危急,急于外敷【溫臍散】,希獲轉(zhuǎn)機(jī)。2小時(shí)后腸鳴連連,矢氣頻轉(zhuǎn),腹部稍軟,續(xù)敷一次,次日復(fù)診,患兒氣機(jī)舒緩,便下稀溏而通暢,腹部柔軟,形神轉(zhuǎn)佳,熱度退凈,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲短少,睡時(shí)露睛。是為脾陽虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、廣木香3克、茯苓9克、車前

14、子9克(包),二劑。三診時(shí)泄利已,腹軟溲長,便仍溏軟,舌淡而潔。中焦陽氣未復(fù),尚須溫扶。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三劑。藥后便下轉(zhuǎn)原、納和神振,續(xù)以溫扶而安。 8- &鍾一棠(1915年6月生,浙江省寧波市中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師1【沙參銀菊湯】 〔組成〕南北沙參各15克銀花20克菊花10克薄荷6克(后下)杏仁10克清甘草2克 〔主治〕上呼吸道感染、氣管一支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛口干,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質(zhì)偏紅,脈數(shù)。 〔用法〕每劑煎2次,頭汁用冷水約500毫升先浸泡20分鐘,然

15、后煮沸5-6分鐘即可;二汁加冷水約400毫升煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中,用沸水沖泡1小時(shí)后茶飲服。 〔加減〕1?咽喉腫痛者去杏仁,加元參20克,桔梗6克,蟬衣10克;2?肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用野菊花15克,或加黃苓15克、蒲公英30克;3?咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克;4?氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍10克;5?宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。 〔典型病例〕包某,男,3歲,1991年11月6日初診?;純浩剿厝菀赘忻鞍l(fā)熱,常需注射青、鏈霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又發(fā)熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,

16、今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細(xì)數(shù)。因哭鬧不能打針而求治中醫(yī)。查:咽峽充血,左側(cè)扁桃體I大,測體溫396C。診斷:急性氣管炎。證屬風(fēng)熱咳嗽。治宜疏風(fēng)散熱,清肺止咳。處方:北沙參10克、銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃苓8克、前胡8克、生甘草2克。4劑。囑將藥置熱水瓶中沸水泡服。11月13日復(fù)診,患兒母訴,服藥2劑熱即退至37.8C,心除。4劑藥后即不發(fā)熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3劑,諸癥皆除,惟晚間偶有余嗽,舌潔、脈細(xì),上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麥冬8克,3劑以鞏固。 9- 9、李介鳴(1916?1992,北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、主任醫(yī)師)1【溫陽益氣復(fù)脈湯】 〔組成〕人參

17、15克黃耆20克北細(xì)辛6-15克制附片10克炙麻黃6克麥冬12克丹參18克五味子12克桂枝10克甘草10克 〔主治〕心腎陽虛,心陽不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動過緩(單純性)0 〔用法〕每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。 2. 〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細(xì)辛用量;心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、有E金解郁理氣;頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重人參用量,補(bǔ)元固脫。 〔典型病例〕粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現(xiàn)胸

18、憋,心悸,屆時(shí)心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院檢查,心電圖一竇性心動過緩及不齊,I房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗(yàn):陽性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時(shí)痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用溫陽益氣復(fù)脈湯治療1個(gè)月后,平時(shí)心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽性,自覺無明顯不適,故帶方出院。 10- (注:本方細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá)30克,據(jù)觀察,一般服藥一個(gè)半小時(shí)即可見心率增加,4小時(shí)后逐漸下降,服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng),除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應(yīng)。)10、周仲瑛(19

19、28年生,南京中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師)1【滋胃飲】 〔組成〕烏梅肉6克炒白芍10克北沙參10克大麥冬10克金釵石斛10克丹參10克生麥芽10克炙雞內(nèi)金5克炙甘草3克玫瑰花3克 〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為主癥。其病機(jī)為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯槁。 〔用法〕日一劑,水煎分服。 2. 〔加減〕1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克;伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克、黃連5克;舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯

20、者,加黃連、厚樸、佛手各3克;津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥各10克。 〔典型病例〕卜某,男,38歲。胃痛5-6年,時(shí)時(shí)發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質(zhì)光紅中裂,無苔、脈細(xì)。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤,而致納運(yùn)不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調(diào)和胃氣。滋胃飲加減,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。

21、11— 11、劉弼臣(1925年6月生,北京中醫(yī)學(xué)院教授、兒科碩士研究生導(dǎo)師)1、〔五早湯〕 〔組成〕:(1)倒叩草30克⑵魚腥草15克(3)半枝蓮15克(4)益母草15克(5)車前草15克(6)白茅根30克⑺燈蕊草1克。 〔主治〕:小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。 〔用法〕:每日一劑,水煎,二次分服。 〔加減〕:〔五草湯〕不僅對小兒腎炎療效卓著,而且對泌尿系感染及腎病綜合征亦常收到滿意的效果。如血尿嚴(yán)重,可加用女貞子10克、旱蓮草15克,止血效果更佳。 〔典型案例〕: 于某,10歲,男,1986年3月1日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增多,繼而逐漸浮腫,尿少色黃

22、,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+),紅血球15-20、白血球10-15,證系毒熱內(nèi)郁,濕毒內(nèi)陷營分,血郁氣滯,毒濕外發(fā)于肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內(nèi)蓄于膀胱則尿短色赤。治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草30克、魚腥草15克、半枝蓮15克、益母草15克、車前草15克、白茅根30克、燈蕊草1克、連翹15克、澤瀉10克、膽草3克。上藥加減服6劑后,癥有好轉(zhuǎn),周身面部浮腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉(zhuǎn),舌質(zhì)稍紅、苔薄黃、脈弦滑,化驗(yàn)?zāi)颍旱鞍?、紅血球1-2、白血球3-4,濕熱漸除。再擬方:蒼朮、黃柏各5克、銀花10克、連翹6克、旱蓮草10克、白蘚

23、皮10克、蟬衣3克、炒梔子5克、炒黃苓5克、澤瀉6克、豬苓6克、云苓6克、姜皮3克、防風(fēng)3克、生草3克。此方加減又進(jìn)12劑后,癥狀均減、化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)正常。 12— 12、謝昌仁(1919年8月生,主任醫(yī)師、江蘇省名老中醫(yī))1、〔消渴方〕 〔組成〕:(1)石膏20克⑵知母10克⑶甘草3克⑷沙參12克(5)麥冬10克(6)石斛12克⑺地黃12克(8)山藥12克(9)茯苓12克(10)澤瀉12克(11)花粉15克(12)內(nèi)金6克 〔主治〕:糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥。 〔用法〕:日一劑,水煎服。 〔典型病例〕: 張某,男,45歲,農(nóng)民。初診:患者能食善饑已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動,

24、在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++),血糖150?。ィ崭梗?,肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酉每182單位,就診時(shí)癥見形體消瘦,能食善饑,每餐可進(jìn)食稀飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。 證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經(jīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、澤瀉12克、內(nèi)金6克、花粉15克、茵陳12克、薏仁12克、石見穿15克,12劑。 復(fù)診:藥后三多癥狀基本消失,復(fù)查餐后尿糖陰性,空腹血糖81.5?。?。前方既效,可不更章。原方15劑。 三診:三消癥狀已基本消失,肝功能復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酉每降至40單位以下,舌紅少津,苔中根仍黃厚。原方去

25、茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬10克、石斛12克,8劑。 經(jīng)治后,消渴癥狀一直未發(fā),多次檢查血糖、尿糖均正常。囑續(xù)服〔六味地黃丸〕及〔消渴方〕以鞏固療效。 13— 13、胡翹武(1915年7月生,主任醫(yī)師,安徽省名老中醫(yī))1、〔陽和平喘湯〕 〔組成〕:(1)熟地30克(2)淫羊藿20克⑶當(dāng)歸10克⑷麻黃6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克⑺白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克 〔主治〕:慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已者。 〔用法〕:日一劑,水煎分溫兩服。 〔加減〕: ⑴陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克

26、、山茱萸10克。 (2) 寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克、澤漆15克。 (3) 氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(后下)。 (4) 大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克、紫菀20克。 (5) 胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。 (6)痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅10克、茯苓20克。 〔典型病例〕:王某,男,54歲,1991年3月26日初診??人苑磸?fù)發(fā)作30余年,加重伴氣喘4載。近3年5次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢治乏效,只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停藥即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步履艱難,西藥無法改善癥狀而試服中藥?;颊呙嫔寤尢摳?、畏寒肢冷、胸膈憋悶

27、、抬肩、言語斷續(xù)、咳聲不揚(yáng)、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗潤苔薄白、脈沉細(xì)弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)上下調(diào)治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當(dāng)歸10克、肉蓯蓉20克。 方5劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸癥再減。后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參30克、葶藶子10克、冬瓜仁30克,10劑諸癥漸平。繼予〔陽和平喘湯〕去皂角,減麻黃為3克,加淮牛膝10克。30劑后諸癥悉已,宛如常人。激素解痙之劑早已撤除,隨訪至今

28、未見再發(fā)。 14、鄭惠伯(1914年10月生于四川省奉節(jié)縣永安鎮(zhèn),主任醫(yī)師)14一1、〔加味四妙勇安湯〕 〔組成〕:(1)當(dāng)歸30克⑵玄參30克⑶銀花30克⑷丹參30克⑸甘草30克 〔主治〕:冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結(jié)代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。 〔用法〕:水煎服,一日一劑。 (1) 〔加減〕:冠心?。荷戏郊用?、太陽草,以擴(kuò)張血管;若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補(bǔ)益心氣。 (2) 若心血瘀阻甚者,加冠心二號以活血化瘀。 病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍(lán)根、草河車以清熱解毒活血。 植物神經(jīng)功能紊亂心律失常:上方配合〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕,以養(yǎng)心安神、和中緩急。 〔典型

29、病例〕: 李某,女,65歲?;脊谛牟?0余年,近年又患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核。近日卒感胸悶,氣短、心悸,脈結(jié)代、口腔潰瘍、舌質(zhì)光澤無苔。方用:當(dāng)歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克,麥冬、五味子各15克,甘草10克。 服上方6劑,脈結(jié)代好轉(zhuǎn),由三至一止,變?yōu)槎闹廖逯?,繼用上方。三診脈已不結(jié)代,但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。經(jīng)過三診,心律基本正常,觀察一年半,病情無反復(fù)。 14- 2、〔加味二仙湯〕 〔組成〕:(1)仙茅12克(2)仙靈脾15克(3)當(dāng)歸10克⑷知母10克⑸巴戟天12克(6)黃柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克(9)菟絲子15克(10)覆盆子10

30、克 〔主治〕:功能性子宮出血,乳癖辨證屬沖任不調(diào)者;血小板減少。 〔用法〕:水煎服,分早晚兩次服。 〔加減〕: 1?功能性子宮出血: (1)出血較多、血虛加阿膠、艾葉。 ⑵血熱加地榆、槐米、仙鶴草。 (3) 血瘀加田七、丹參、益母草。 (4) 血脫加紅參、龍骨、山茱萸。 (5)脾氣虛加黃耆、黨參、白朮。 (6)沖任虛加鹿角膠、龜板膠。 (7)腎陽虛加鹿茸、附片。 (8)腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草。 2?乳癖:乳癖屬沖任不調(diào)者,可于上方配鹿角片粉2?4克,分2次藥湯送服。 3?血小板減少:去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草、黃耆、黃精。 15— 15、陸芷青(

31、1918年3月生,浙江中醫(yī)學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師)1、四子平喘湯 〔組成〕:(1)葶藶子12克。(2)炙蘇子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。⑸苦杏仁9克。(6)浙貝母12克。⑺制半夏9克(8)陳皮5克。(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)當(dāng)歸5克。(12)紫丹參15克。 〔主治〕:腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細(xì)滑等。 〔用法〕:文火水煎,日1劑,分2次溫服。 〔加減〕: (1)畏寒肢冷,加肉桂。 ⑵咳嗽甚者,加百部、前胡。 ⑶咳痰黃稠去沉香、生地,加黃苓、焦山梔。 ⑷咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。 〔典型病例

32、丨:蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復(fù)發(fā)作已有30年,經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、心悸胸悶加劇,經(jīng)同事介紹前來求治。查:面色暗滯、語聲不揚(yáng)、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細(xì)。處方:〔四子平喘湯〕加瓜萎皮10克、薤白10克,7劑。 二診:藥進(jìn)7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7劑。 三診:諸病悉除,原方再進(jìn)7劑。 16— 16、周信有(1921年2月生于山東牟平,甘肅中醫(yī)學(xué)院教授)1、【消徵利水湯】 〔組成〕:(1)柴胡9克。⑵茵陳20克。(3)丹參20克。⑷莪朮15克。⑸黨參15克。(6)炒白朮20克。(7)炙黃耆

33、20克(8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。 〔主治〕: 肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。 〔用法〕: 水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。 〔加減〕: 肝病虛損嚴(yán)重,肝功障礙,絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常,可加培補(bǔ)脾腎之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。經(jīng)驗(yàn)證明,重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品,證候和肝功化驗(yàn)、免疫指標(biāo)都能得到相應(yīng)改善,說明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和提高血清蛋白的關(guān)鍵。當(dāng)然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴(yán)重、抵抗力低下

34、、微循環(huán)障礙,又能因虛致瘀,導(dǎo)致肝脾腫大,形成癥積腫塊。故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)尚須重用活血袪瘀之品。對此我們一般是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪朮等藥之分量。補(bǔ)虛與袪瘀多是綜合運(yùn)用,不過有時(shí)有所側(cè)重罷了。 〔典型病例丨:李某,男,33歲,靖遠(yuǎn)電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化,曾兩次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進(jìn)某醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個(gè)月之久,病情未見明顯好轉(zhuǎn)。病人精神負(fù)擔(dān)沉重、生活無望、焦苦萬分,乃出院于1988年4月25日來診,出院時(shí)化驗(yàn),表面抗原1:128,黃疸指數(shù)17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚

35、絮狀試驗(yàn)(++++),血清總蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉(zhuǎn)氨酉每325單位,血小板汁數(shù)3.8萬/立方毫升。證見:兩脅痛、脅下癥積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進(jìn)、面色黧黑、牙齦出血、舌質(zhì)暗淡、小便不利、脈弦澀,診系肝硬化失代償期,病情危急。中醫(yī)辨證為虛瘀交錯(cuò)、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留,擬培補(bǔ)脾腎、袪瘀化癥、利水消腫。治用〔舒肝消積丸丨,配服〔消癥利水湯〕,稍施加減,連續(xù)服丸、湯藥3個(gè)月,腹脹腹水消除,諸癥悉減,肝功能已接近正常。又服藥治療半年多,于1989年3月6日化驗(yàn),除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外,肝功能和蛋白電泳、血小板計(jì)數(shù)已完

36、全恢復(fù)正常,脾腫大已回縮,諸癥悉除,身體無任何不適?,F(xiàn)已上班恢復(fù)工作。 17— 17、劉云鵬(1910年生,30多歲即譽(yù)為湖北沙市八大名醫(yī)之一,湖北中醫(yī)學(xué)院兼職教授,擅長婦科)1、【固胎湯】 〔組成〕:(1)黨參30克⑵炒白朮30克(3)炒扁豆9克⑷山藥15克⑸熟地30克(6)山茱萸9克(7)炒杜仲9克(8)續(xù)斷9克(9)桑寄生15克(10)炒白芍18克(11)炙甘草3克(12)枸杞子9克?!仓髦巍常夯?習(xí)慣性流產(chǎn)、腰痛、小腹累墜累痛、脈沉弱無力、舌質(zhì)淡、或有齒痕、苔薄)?!布訙p〕:(1)若小腹下墜,加升麻9克、紫胡9克以升陽舉陷。⑵小腹掣痛或陳發(fā)性加劇者,白芍用至30克、甘草15克以緩

37、急止痛。(3)小腹脹痛,加枳實(shí)9克以理氣止痛。⑷胎動下血,加阿膠12克、旱蓮草15克、棕櫚炭9克以固沖止血。(5)口干咽噪、舌紅苔黃,去黨參加太子參15克。(6)或選用黃苓9克、麥冬12克、石斛12克、玄參12克,以養(yǎng)陰清熱安胎。(7)胸悶納差,加砂仁9克、陳皮9克以芳香和胃。(8)嘔惡,選加竹茹9克、陳皮9克、生姜9克以和胃止嘔。(9)畏寒肢冷、少腹發(fā)涼,加肉桂6応制附子9克以溫陽暖胞?!驳湫桶咐常好?,女,24歲,1986年7月6日初診。已妊娠3個(gè)月,頭暈、睡眠不佳,有時(shí)嘔吐,陰道流血已六、七天,腰酸腿軟,經(jīng)注射止血藥物仙鶴素,口服vitk等未效,某醫(yī)院婦科診為「先兆流產(chǎn)」,舌苔薄白、左

38、脈大、右脈虛數(shù)。此脾腎兩虛,治宜雙補(bǔ)。方用黨參30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黃苓炭10克、骨脂15克,每日煎服一劑。于1988年6月因產(chǎn)后便血亦來診曰:上次腹墜流血等癥狀服五劑即愈。于1987年1月順產(chǎn)一女嬰很好。 18— 18、張鏡人(1923年6月生,上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師,上海醫(yī)科大學(xué)教授)1、【安中湯】 〔組成〕:(1)柴胡6克(2)炒黃苓9克⑶炒白朮9克⑷香扁豆9克⑸炒白芍9克(6)炙甘草3克(7)蘇梗6克(8)制香附9克(9)炙延胡9克(10)八月札15克(11)炒六曲6克(12)香谷芽12克。 〔主治丨:脘部漲滿、疼痛、口苦、食欲減

39、退、或伴曖氣泛酸、脈弦、細(xì)弦或濡細(xì)、舌苔薄黃膩或白膩、舌質(zhì)編紅。 〔用法〕:水煎,分二次,飲后一小時(shí)溫服。 〔加減〕: (1) 疼痛較甚,加九香蟲6克。 (2) 脹滿不已,加炒枳殼9克。 ⑶胃脘灼熱,加連翹9克(包),或炒知母9克⑷曖氣,加旋覆花9克、代赭石15克。 (5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。 (6)嘈雜,加炒山藥9克。 (7)苔膩較厚,加陳佩梗9克。 (8)苔紅苔剝,去蘇梗,加川石斛9克。 (9) 便溏,加焦楂炭9克。 (10) 伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。 (11) 便結(jié),加全瓜萎15克、望江南9克。 (12) 腹脹,加大腹皮9克X線示胃及十二指腸球部潰瘍,加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克胃粘膜活檢病理示腸腺化生,加白花蛇舌草30克。 (13) 腺體萎縮,加丹參

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