《醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料：內(nèi)科題庫(kù)選擇題心肺-看》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料：內(nèi)科題庫(kù)選擇題心肺-看（165頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫 首頁(yè) 上一頁(yè) 下一頁(yè) 末頁(yè) 列表 返回??? 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫 一、A1型題 1．診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是 A 有咳嗽、咳痰癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療遷延不愈者 B 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年 C 有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)1年 D 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患 E 有咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患 2．診斷早期阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的是： A 病史 B 肺氣腫體征 C X線檢查 D 肺功能檢查 E 血?dú)?/p>

2、分析 3.慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是: A 過(guò)敏因素 B 氣候因素 C 長(zhǎng)期吸煙 D 感染因素 E 遺傳因素 4.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是: A 病史和臨床表現(xiàn) B 肺部異常體征 C 胸部X線檢查 D 肺功能檢查 E 血液和痰液等實(shí)驗(yàn)室檢查 5. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是: A 止咳祛痰 B 解痙平喘 C 控制感染 D 避免及減少各種誘因 E 中醫(yī)中藥治療 6．按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為 A 全小葉型、小葉中央型、氣腫型 B 全小葉型、小葉中央型、混合型 C 支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

3、 D 中央型、氣腫型、混合型 E 全小葉型、支氣管類型、周圍型 7. 小葉中心型阻塞牲肺氣腫最主要的病理特點(diǎn)是 A 1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常 B 終未細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大 C 肺泡管，肺泡囊、肺泡擴(kuò)張 D 肺小葉和肺泡囊擴(kuò)大 E 呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡孔破裂增大 8.全小葉型阻塞牲肺氣腫最主要的病理特點(diǎn)是: A 擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 B 擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊 C 擴(kuò)張部位在肺泡 D 擴(kuò)張部位在終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸細(xì)支氣管 E 擴(kuò)張部位在二級(jí)或三級(jí)呼吸細(xì)支氣管 9.阻塞牲肺氣腫肺功能測(cè)定表現(xiàn)為: A RV/TLC>4

4、0%,MVV<預(yù)計(jì)值80%, FEV1< 60% B RV/TLC<40%,MVV<預(yù)計(jì)值80%,FEV1> 60% C RV/TLC>40%,MVV>預(yù)計(jì)值80%,FEV1> 60% D RV/TLC<40%,MVV<預(yù)計(jì)值80%,FEV1< 60% E RV/TLC>40%,MVV>預(yù)計(jì)值80%,FEV1< 60% 10.阻塞牲肺氣腫的主要癥狀是: A 喘息 B 咳嗽咳痰 C 心悸胸悶 D 逐漸加重的呼吸困難 E 紫疳 11．慢性支氣管炎的臨床分型是： A 單純型和喘息型 B 單純型、喘息型和混合型 C 單純型、喘息型和阻塞型 D 單純型、過(guò)敏型和阻塞

5、型 E 單純型、喘息型和反復(fù)感染型 12．慢性支氣管炎的臨床分期是： A 急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期 B 急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期 C 急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期 D 代償期、失代償期 E 進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期 13. 診斷阻塞牲肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是 A 時(shí)間肺活量減低 B 最大通氣量減少 C 殘氣量/肺總量增加 D 用力肺活量減低 E 小氣道功能-流量-容量曲線改變 二、A2型題 14．患者，男，55歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰8年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理

6、增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是 A 慢性支氣管炎 B 支氣管擴(kuò)張 C 彌漫性肺間質(zhì)纖維化 D 慢性阻塞性肺氣腫 E 支氣管哮喘 15．男性,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰15年,多于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)加重,伴喘息2年,加重3天,查體:雙肺散在干濕性羅音及嘯鳴音,最可能的診斷是: A 支氣管哮喘 B 慢性喘息型支氣管炎 C 支氣管肺癌 D 支氣管擴(kuò)張癥 E 支氣管肺炎 16.男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持續(xù)發(fā)作3～4個(gè)月，近一周受涼后發(fā)熱，上癥加重，雙肺可聞及濕性羅音及散在哮鳴音，最可能的診斷是： A 慢性單純型支氣管炎(急性發(fā)作期) B 慢性支氣管炎

7、合并阻塞性肺氣腫 C 慢性喘息型支氣管炎(急性發(fā)作期) D 慢性喘息型支氣管炎合并上呼吸道感染 E 以上都不是 17.慢支患者,近來(lái)咳嗽咳痰加重,今日晨起劇烈咳嗽后覺(jué)得突感右前胸短暫疼痛喘憋加劇，無(wú)法平臥，查體見(jiàn)其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦不能平臥，右肺呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)考慮的并發(fā)癥為: A 干性胸膜炎 B 心絞痛 C 自發(fā)性氣胸 D 急性肺栓塞 E 細(xì)菌性肺炎 18.男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，測(cè)VC為預(yù)計(jì)值的80%，F(xiàn)EV1/FVC為55%，此肺功能改變可能是： A 正常 B 阻塞性通氣功能障礙 C 限制性通氣功能障礙 D 混合性通氣功能障礙。

8、 E 彌散功能障礙 19．男性，70歲，咳嗽、咳痰14年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是正確的： A 殘氣量減低 B 肺活量增加 C 殘氣量占肺活量的百分比減低 D 第一秒用力呼氣量減低 E 最大呼氣中期流速增加 20．男性，63歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣促2年，桶狀胸，X線示：肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬，兩下肺紋理增粗紊亂，左下肺圓形透亮區(qū)，診斷應(yīng)考慮： A 自發(fā)性氣胸 B 慢性支氣管炎 C 支氣管哮喘 D 慢支、肺氣腫 E 支氣管擴(kuò)張 21．男性，60歲,慢性咳嗽、咳痰10多年，經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后最

9、有價(jià)值 A 呼吸困難 B 桶狀胸、叩診過(guò)清音 C FEV1<60% D 出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫 E 胸片示雙肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬 22.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年，下列哪項(xiàng) 對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值 A FEV1/FVC<80% B MVV<預(yù)計(jì)值80% C RV/TLC>40% D PO2降低 E PCO2升高 23．男性，70歲，咳嗽20年，活動(dòng)后氣急5年，桶狀胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占預(yù)計(jì)值55%，F(xiàn)EV1/FVC%為55%，該患者診斷為 A 老年性肺氣腫 B 代償性肺氣腫 C 間質(zhì)性肺氣腫 D 阻塞性

10、肺氣腫 E 旁間隔性肺氣腫 24.對(duì)老年體弱慢性支氣管炎患者,在急性發(fā)作期,痰量多,下列哪項(xiàng)處理不正確 A 控制感染 B 氧療 C 祛痰化痰 D 解痙平喘 E 強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳 25. 男性，60歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣急3年,為了解患者肺氣腫程度,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有意義 A 血?dú)夥治? B 心電圖 C 胸部X線片 D 超聲心動(dòng)圖 E 肺功能測(cè)定 三、A3型題 (26～28題共用題干) 男性，53歲，慢支，肺氣腫病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛，呼吸困難，查體：右肺呼吸音明顯減低 26．考慮并發(fā)了 A 肺部急性感染 B 中毒性肺

11、炎 C 慢性肺源性心臟病 D 自發(fā)性氣胸 E 急性呼吸衰竭 27．行下列哪項(xiàng)檢查可確診 A 血?dú)夥治? B 痰細(xì)胞學(xué)檢查 C 胸部X線攝片 D 血電解質(zhì)檢查 E 心電圖檢查 28．該患者應(yīng)立即采取的治療是： A 祛痰止咳劑 B 霧化吸入 C 抗生素 D 排氣療法 E 茶堿類藥物 (29～33題共用題干) 女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣促5年，查體：雙肺散在干濕性羅音，血WBC9×109，中性80%，胸片示雙肺紋理增多、增粗。 29.患者最可能的診斷是 A 支氣管哮喘 B 慢性支氣管炎 C 肺炎 D 支氣管擴(kuò)張癥 E 支

12、氣管內(nèi)膜結(jié)核 30.患者做胸部X線檢查目的是： A 確定診斷 B 幫助判定預(yù)后 C 判定療效的指標(biāo) D 鑒別診斷和確定有無(wú)并發(fā)癥 E 了解病情變化 31.該患者最主要的治療措施是： A 祛痰止咳 B 控制感染 C 持續(xù)低流量吸氧 D 中醫(yī)中藥 E 解痙平喘 (32～34題共用題干) 男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受涼后上癥加重，查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺聞及干濕性羅音及哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為50%，MVV65%，VC減低，RV/TLC為45%。 32．給該患者下一個(gè)完整的診斷是： A 支氣管擴(kuò)張癥，肺氣腫 B

13、 支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫 C 慢性支氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫 D 支氣管肺癌并肺氣腫 E 支氣管肺炎并老年性肺氣腫 33．該患者肺功能改變?yōu)椋? A 阻塞性通氣功能障礙 B 限制性通氣功能障礙 C 混合性通氣功能障礙。 D 彌散功能障礙 E 通氣血流比例失調(diào) 34．該患者主要的治療是： A 抗生素 B 祛痰止咳劑 C 吸氧 D 霧化吸入 E 中藥治療 (35～37題共用題干) 男性,70歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年,活動(dòng)后氣促8年,加重伴發(fā)熱2天,查體:桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺干濕性羅音 35.該患者的診斷為 A 單純型慢性支氣管炎急

14、性發(fā)作期 B 支氣管哮喘、肺氣腫 C 喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期 D 單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期 E 喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作期 36.為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查 A 細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 B 肺功能檢查 C 胸部X線檢查 D 血常規(guī)檢查 E 肝腎功能檢查 37.該患者主要的治療是 A 抗感染治療 B 解痙平喘C 祛痰止咳 D 吸氧 E 免疫治療 四、B1型題 (38～39題共用備選答案) A X線檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯 B X線檢查常見(jiàn)下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀 C X線檢查可發(fā)

15、現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎 D X線檢查肺部可見(jiàn)矽結(jié)節(jié)，肺門(mén)陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多 E X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂 38．慢性支氣管炎 39．支氣管擴(kuò)張 40．阻塞性肺氣腫 (41～43題共用備選答案) A 夜間發(fā)作性呼吸困難 B 喘樂(lè)寧氣霧劑霧化吸入，癥狀明顯改善 C 兩肺散在濕性羅音和哮鳴音 D 咳嗽、呼吸困難進(jìn)行性加重，痰中帶血，支氣管擴(kuò)張劑治療無(wú)效 E 桶狀胸及過(guò)清音 41．支氣管肺癌 42．慢性喘息型支氣管炎 43．支氣管哮喘 (44～46題共用備選答案) A 胸部X線

16、透亮度增加,肺紋理增多 B 胸部X線正常 C 血常規(guī)白細(xì)胞減少 D 胸部X線下肺野大片均勻致密的陰影 E 血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y 44.慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫,檢查中可發(fā)現(xiàn) 45. 慢性支氣管炎早期, 檢查中可發(fā)現(xiàn) 46.肺炎雙球菌肺炎, 檢查中可發(fā)現(xiàn) (47～49題共用備選答案) A 慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常 B 慢性咳嗽咳痰、喘息，雙肺可聞及散在嘯鳴音 C 慢性咳嗽咳痰、氣促，雙肺呼吸音低 D 慢性咳嗽咳黃膿痰，右下肺局限性固定性濕羅音 E 咳嗽氣促，雙肺干性羅音 47．慢性單純型支氣管炎，阻塞性肺氣腫 48．慢性喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫

17、 49．支氣管擴(kuò)張 　 慢性肺源性心臟病 首頁(yè) 上一頁(yè) 下一頁(yè) 末頁(yè) 列表 返回??? 慢性肺源性心臟病 一、A1型題 1.慢性肺心病缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，是由于下列何臟器分泌促紅細(xì)胞生成因子增多所致？ A 腎上腺 B 胰腺 C 肝臟 D 骨髓 E 脾臟 2.下列哪項(xiàng)是慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)理？ A 肺泡毛細(xì)血管床減少超過(guò)20%左右 B 缺氧，乳酸堆積 C 體循環(huán)淤血 D 缺氧時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高 E 缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣 3.除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病較常見(jiàn)的病因？

18、A 胸膜廣泛粘連 B 結(jié)節(jié)病 C 支氣管哮喘 D 肺動(dòng)脈炎 E 過(guò)敏性肉芽腫病 4.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是： A 肺氣腫體征 B 肺動(dòng)脈高壓體征 C 右心衰體征 D 慢性支氣管炎病史 E 心悸氣促癥狀 5.關(guān)于慢性肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)？ A 心肌梗塞 B 消化道出血 C 心律失常 D 肺性腦病 E 休克 6.肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用： A 屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒 B 如需用，應(yīng)給予口服，并使迅速達(dá)到洋地黃化 C 常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注 D 最好用強(qiáng)心藥的同時(shí)，并用心得安類藥 E 以心率快慢作為衡量強(qiáng)

19、心藥的療效 7.肺心病心力衰竭患者為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心后負(fù)荷，下列治療中宜首選： A 口服地高辛 B 靜脈注射速尿 C 改善通氣吸氧 D 異丙基腎上腺素 E 靜脈注射喘定 8.肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是： A 發(fā)紺 B 出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀 C CO2結(jié)合力升高 D PaO2<8kPa(60mmHg)， PaCO2>6.65kPa(50mmHg) E 通氣功能明顯障礙 9.慢性肺源性心臟病最多見(jiàn)的病因是： A 慢支合并阻塞性肺氣腫 B 多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞 C 嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形 D 重癥肺結(jié)核 E 支氣管哮喘 10.關(guān)于診斷慢

20、性肺源性心臟病胸部X線所見(jiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A 右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm B 右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07mm C 肺動(dòng)脈段突出高度≥3mm D 右心室增大 E 心臟向左下擴(kuò)大 11.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是： A 長(zhǎng)期肺及支氣管病史 B 發(fā)紺 C 兩肺干濕羅音及肺氣腫體征 D 肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象 E 高碳酸血癥 12.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是： A 肺部毛細(xì)血管床減少 B 血液粘稠度增加 C 血容量增加 D 肺部毛細(xì)血管微小栓子形成 E 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收縮痙攣 13.誘發(fā)慢性肺心

21、病患者肺、心功能衰竭最多見(jiàn)的誘因是： A 支氣管平滑肌痙攣致使缺氧 B 急性呼吸道感染 C 代謝性酸堿失衡 D 過(guò)度勞累 E 水、鈉潴留，血容量增多 14.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是： A 低流量吸氧，以糾正缺氧 B 利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能 C 強(qiáng)心、利尿改善心功能 D 積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能 E 糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào) 15.肺心病導(dǎo)致心衰的原因最主要是： A 心肌缺氧 B 血液粘稠度增加 C 肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷 D 水電解質(zhì)平衡失調(diào) E 肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對(duì)心肌的毒性作用 16.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是： A 雙

22、肺干、濕羅音及肺氣腫征 B 心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征 C 嚴(yán)重發(fā)紺，伴有右心增大體征 D 代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒 E 長(zhǎng)期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動(dòng) 17.肺心病心力衰竭時(shí)鑒別有無(wú)左心衰竭的最可靠指標(biāo)是： A 外周動(dòng)脈壓 B 肺動(dòng)脈壓 C 中心靜脈壓 D 肺部濕羅音 E 肺毛細(xì)血管楔嵌壓 18.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)指標(biāo)對(duì)衡量肺泡通氣量最為重要？ A 動(dòng)脈血氧分壓 B 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 C 血PH值 D 堿剩余(BE) E 動(dòng)脈血氧含量 19.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷早期缺氧最敏感？ A 動(dòng)脈血氧分壓 B

23、 血PH C 動(dòng)脈血氧飽和度 D 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 E 動(dòng)脈血氧含量 20.慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過(guò)程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂？ A 低鈉血癥 B 高鉀低氯血癥 C 低鈣血癥 D 低鉀、低氯血癥 E 高氯血癥 21.慢性肺心病呼吸衰竭者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)不正確？ A 缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧 B 嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧 C 低濃度、低流量持續(xù)給氧 D 低流量間歇性給氧 E 在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度 22.肺心病慢性呼吸衰竭患者，為使肺動(dòng)脈壓力降低，減輕右心負(fù)荷，下列哪項(xiàng)治療效果最好？ A 利尿劑 B 強(qiáng)心劑 C

24、氧療 D 呼吸中樞興奮劑 E 吸入舒喘靈 二、A2型題 23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果PH7.188，動(dòng)脈血二氧化碳分壓為9.9kPa，HCO3-為27.6mmol/L，堿剩余為-5mmol/L，下列哪一項(xiàng)診斷是正確的？ A 代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D 代謝性堿中毒 E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 24.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹閯?dòng)脈血氧分壓6.5kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓11.2kPa。宜采用下列哪項(xiàng)治療措施？ A 高濃度氧療 B 呼吸中樞興奮劑 C 持續(xù)低流量氧療 D 面罩吸氧 E 持續(xù)低

25、濃度氧療加呼吸中樞興奮劑 25.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鰹?.20，動(dòng)脈血二氧化碳分壓10.5kPa，其最重要的處理是： A 補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒 B 適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量 C 氧療 D 改善通氣，增加肺泡通氣量 E 抗生素 26.患者男性，62歲，慢性咳喘20余年，1年來(lái)下肢水腫，診斷為慢性肺心病，血?dú)夥治觯篜H=7.41，PaO2=8.2kPa(62mmHg)，SaO2=91%，氧療原則是： A 低濃度、低流量持續(xù)給氧 B 短期給氧 C 高濃度、低流量間斷給氧 D 不需給氧 E 低濃度、低流量間斷給氧 27 患

26、者女性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫史30年，1周前發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促加重，神志不清半天。血?dú)夥治觯篜H=7.23，PaCO2=14kPa (102.5mmHg)，BE=-8 mmol/L，SB=28.5mmol/L，PaO2 =5.2kPa。 A 呼吸性堿中毒 B 代謝性酸中毒 C 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 D 失代償性呼吸性酸中毒 E 代償性呼吸性酸中毒 28.喘息型慢性支氣管炎32年，3年來(lái)下肢水腫，活動(dòng)后心悸氣短，2天前著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃痰，今起神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治觯篜H=7.225， PaCO2=10.4kPa (80mmHg)，PaO2=7.2kP

27、a (55mmHg)，BE=-5 mmol/L，可診斷為： A 呼吸性酸中毒失代償期 B 呼吸性酸中毒代償期 C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D 低氧血癥 E 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 29.患者女性，62歲，肺心病患者，因氣促發(fā)紺加重入院?；?yàn)檢查：PH=7.30，PaCO2 =8.5kPa(65mmHg)，BE=+5mmol/L，CO2CP=80 Vol%,血鉀5.8mmol/L,氯化物80mmol/L，可診斷為： A 呼吸性酸中毒(代償期) B 呼吸性酸中毒(失代償期) C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E 呼吸性堿中毒

28、 30.患者女性，65歲，因肺心病入院1周后出現(xiàn)譫語(yǔ)、煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鰹椋篜H=7.48，PaCO2=7.34kPa (55mmHg)，PaO2=8.8kPa(66mmHg)，BE=+12mmol/L，血鉀3.2mmol/L,血氯84mmol/L，下列哪項(xiàng)措施最為適宜？ A 加大吸氧量 B 更換抗生素 C 用鎮(zhèn)靜劑 D 補(bǔ)充氯化鉀 E 應(yīng)用精氨酸 31.患者男性，63歲，慢性咳喘20多年，2年來(lái)出現(xiàn)下肢水腫，4天來(lái)咳喘加重，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)，紫紺明顯，兩肺干濕性羅音，血白細(xì)胞12×109/L,尿常規(guī)檢查正常，血?dú)夥治觯篜H=7.14，PaO2= 6.0kPa(45mm

29、Hg)，PaCO2 =7.34kPa(55mmHg)，BE=-0.5mmol/L，符合以下哪一項(xiàng)酸堿平衡失常： A 失代償性代謝性酸中毒 B 失代償性呼吸性酸中毒 C 代償性呼吸性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 32.60歲，男性，肺心病病人，因出現(xiàn)肺性腦病入院，經(jīng)用抗生素、利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療，神志清醒，數(shù)日后病人煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治觯篜H=7.49，PaCO2 =7.34kPa(55mmHg),PaO2 =8.8kPa(66mmHg)，BE=+10mmol/L，上述情況可能為： A 失代償性堿中毒 B 腦缺氧 C 肺

30、性腦病復(fù)發(fā) D 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 33.患者男性，60歲，慢性支氣管炎并肺心病，近日受涼后咳嗽、咳粘膿痰。查體：神志清楚，端坐，唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肺部滿布干濕性羅音，心率114次/分，肝大肋緣下1.5cm，首先要進(jìn)行處理的是下列哪一項(xiàng)： A 西地蘭靜脈推注 B 使用速尿靜注 C 氣管切開(kāi)排痰 D 補(bǔ)液，控制感染 E 輔助呼吸 34.男，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，活動(dòng)后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，P2>A2，雙肺有干、濕性羅音，三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖：Rv1+Sv5=1.3mV，胸片右下肺動(dòng)脈橫徑16mm。血?dú)夥?/p>

31、析：PaO2=6.6kPa (50mmHg),PaCO2 =8.0kPa(60mmHg)。診斷應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？ A 慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫 B 慢性肺源性心臟病 C 慢性肺心病心肺功能失代償期 D 慢性肺心病，右心衰竭 E 慢性肺心病呼吸衰竭 35.60歲,慢性肺心病心衰患者，因浮腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)？ A 易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒 B 出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 C 使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D 使血液稀釋，增加循環(huán)阻力 E 易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血 36.慢性肺心病患者，動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：PH=7.

32、46，PaO2=7.89kPa(60mmHg), PaCO2 =11.3kPa(76mmHg)，HCO3-=38mmol/L，BE= +14mmol/L。應(yīng)診斷為： A 失代償性呼吸性酸中毒 B 失代償性呼吸性堿中毒 C 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 D 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 E 呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒 37.男，65歲，慢性肺心病患者，近日來(lái)感胸痛，心悸。體查：心率130次/分，律不齊，早搏每分鐘10多次，偶呈二聯(lián)律。心電圖示有提前出現(xiàn)的QRS波群，前無(wú)P波，后有完全性代償間歇。治療中宜選用下列哪種藥物？ A 心得安 B 地高辛 C 安定 D 利多卡因 E

33、酚妥拉明 38.慢性肺心病患者，近來(lái)病情加重，咳膿痰，雙下肢浮腫，肺部有干濕性羅音。血常規(guī)：WBC:19×109/L，N:0.85。首要的處理措施是： A 強(qiáng)心利尿 B 控制感染 C 氧療 D 糾正酸堿失衡 E 解痙祛痰 39.女，56歲，患慢性肺心病8年。查體：血壓13.3kPa(100mmHg)，唇輕度發(fā)紺，心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm觸及，質(zhì)中等，有觸痛；雙下肢浮腫。下列處理何者正確？ A 間斷低濃度給氧 B 速尿靜脈注射 C 根據(jù)心率快慢決定是否用強(qiáng)心劑 D 以積極控制感染為主 E 利多卡因治療早搏 40.慢性肺心病患者，近1周來(lái)病

34、情加重，頭痛、嗜睡。體檢：呼吸迫促，唇發(fā)紺；雙肺呼吸音低，雙下肺有細(xì)濕性羅音。血常規(guī)：WBC：12.5×109/L，N： 0.82。為了了解病情進(jìn)一步加強(qiáng)治療，急需檢查措施是： A 胸部X線照片 B 心電圖 C 胸部CT D 痰培養(yǎng)+藥敏 E 血?dú)夥治? 41.患者男性，56歲，肺心病患者，意識(shí)障礙2日入院。血?dú)夥治觯篜H=7.32，PaO2= 5.2kPa(40mmHg),PaCO2=10.4kPa(80mmHg)，BE=+10mmol/L，BUN=8.57mmol/L(24mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.5mmol/L，血漿膠體滲透壓290毫升量/L，此患者意識(shí)

35、障礙原因?yàn)椋? A 腎功能衰竭 B 低鈉血癥 C 肺性腦病 D 呼吸性堿中毒 E 腦血管病 三、A3型題 (42～44題共用題干) 女，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近7-8年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)病情加重，咳膿痰。查體：心率130次/分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音；雙肺肺氣腫征，雙肺有干、濕性羅音；肝于肋下3cm觸及，質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性；雙下肢浮腫。心電圖：Rv1+Sv5=1.3mV。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑為18mm。 42.該病人診斷應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)？ A 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染 B 慢性肺心病呼吸衰竭 C 慢性肺心病緩解期 D 慢性肺

36、心病并冠心病 E 慢性肺心病急性加重期 43.為治療更有力，還應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？ A 肺部CT B 肺功能 C 肝功能檢查 D 心功能測(cè)定 E 痰培養(yǎng)致病菌+藥敏 44.該病人治療宜首選下列哪項(xiàng)？ A 洋地黃強(qiáng)心 B 廣譜抗生素抗感染 C 安體舒通利尿 D 棕色合劑祛痰 E 氨茶堿解痙 (45～48題共用題干) 慢性肺心病患者，近1周來(lái)病情加重，痰粘稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，發(fā)紺，雙肺可聞及濕性羅音。血常規(guī)：WBC：14.0×109/L,N：0.85。尿蛋白+，顯微鏡下白細(xì)胞數(shù)0-3個(gè)/HP，大便隱血試驗(yàn)(-)。 45.該患者目前出現(xiàn)下列

37、哪種并發(fā)癥？ A 心力衰竭 B 腎功能衰竭 C 呼吸衰竭 D 消化道出血 E 彌漫性血管內(nèi)凝血 46.為明確診斷，首要的檢查是： A 胸部X線 B 血?dú)夥治? C 痰培養(yǎng) D 心電圖 E 尿素氮 47.治療中下列哪項(xiàng)不正確？ A 抗生素抗感染 B 持續(xù)低流量給氧 C 必嗽平祛痰 D 輸液止血 E 氨茶堿解痙 48.患者可在此時(shí)出現(xiàn)各種類型的心律失常，你認(rèn)為下列哪種情況提示嚴(yán)重的心功能不全？ A 房性早搏 B 室性早搏 C 心房纖顫 D 舒張期奔馬律 E 室上性心動(dòng)過(guò)速 (49～52題共用題干) 女，68歲，慢性咳嗽.咳痰25年，活

38、動(dòng)后氣促伴喘息6～7年，加重1周。查體：神清，紫紺，桶狀胸；劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，雙肺可聞及干、濕性羅音；心率120次/分，律不齊，有早搏；肝于肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性；雙下肢浮腫。血常規(guī)：WBC：12.5×109/L,N：0.85。心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.36，PaO2=7.7kPa(58mmHg), PaCO2 =9.4kPa (70mmHg)，HCO3- =34mmol/L，BE=+4mmol/L。 49.關(guān)于該患者的診斷，下列哪項(xiàng)最貼切？ A 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 B 支氣管哮喘并感染 C 慢性支氣管炎并冠心病

39、 D 慢性肺心病心肺功能代償期 E 慢性肺心病心肺功能失代償期 50.該患者屬于哪種類型的酸堿失衡？ A 呼吸性堿中毒 B 代謝性酸中毒 C 呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 D 失代償性呼吸性酸中毒 E 代償性呼吸性酸中毒 51.該患者存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？ A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 心律失常 D 肺部感染 E 肺性腦病 52.在處理中，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)？ A 給氧+呼吸興奮劑 B 控制感染，保持呼吸道通暢 C 靜脈注射速尿消腫 D 靜脈注射西地蘭強(qiáng)心 E 靜脈注射利多卡因糾正心律失常 四、A4型題 (53～55題共用題干) 55

40、歲，慢性肺心病患者，近1周來(lái)受涼后病情加重，神志欠清，發(fā)紺，躁動(dòng)，痰咳不出，雙肺呼吸音低，有干濕性羅音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。 53.為提供有效治療，首要檢查手段是下列哪項(xiàng)？ A 痰培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗(yàn) B 胸部X線照片 C 血?dú)夥治? D 電解質(zhì)測(cè)定 E 二氧化碳結(jié)合力測(cè)定 54.血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH=7.465，PaO2= 7.33kPa(55mmHg),PaCO2=9.33kPa(70mmHg)，HCO3-=42mmol/L，BE=+17mmol/L。應(yīng)考慮為： A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 C 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 D 代謝性堿中毒

41、 E 呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒 55.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，治療應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)？ A 綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰 B 綜合治療+精氨酸靜脈滴注 C 提高吸氧濃度 D 加用安定鎮(zhèn)靜 E 地塞米松靜脈滴注 (56～64題共用題干) 慢性肺心病患者，近周來(lái)病情加重，咳嗽，咳膿痰，雙肺有濕性羅音，雙下肢中度浮腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.33，PaO2 =6.65kPa (50mmHg),PaCO2=10.1kPa(76mmHg)，HCO3- =34mmol/L。 56.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥？ A 肺部感染 B 心力衰竭 C 呼

42、吸衰竭 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒 57.關(guān)于本例的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？ A 控制感染 B 保持呼吸道通暢 C 必嗽平祛痰 D 持續(xù)低流量給氧 E 用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒 58.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬下列哪種酸堿平衡失調(diào)？ A 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 B 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 C 呼吸性酸中毒失代償 D 呼吸性酸中毒代償 E 代謝性堿中毒 59.根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)？ A 呼吸興奮劑 B 人工呼吸機(jī) C 積極控制感染 D 利尿劑消水腫 E 氧療 60.如患者存在有呼吸性酸中

43、毒，在治療中哪項(xiàng)措施是最根本的措施？ A 氧療 B 增加通氣量 C 補(bǔ)充堿制劑 D 控制感染 E 氣管切開(kāi) 61.對(duì)于患者目前出現(xiàn)浮腫和心力衰竭，下述哪項(xiàng)措施可暫不考慮？ A 抗生素控制感染 B 氨茶堿解痙 C 雙氫克尿塞25mg，每天1～3次 D 酚妥拉明靜脈滴注 E 西地蘭強(qiáng)心 62.通過(guò)上述積極治療，效果仍不佳，將導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，但可除外下列哪項(xiàng)？ A 心肌梗塞 B 肺性腦病 C 休克 D 播散性血管內(nèi)凝血 E 消化道出血 63.肺心病出現(xiàn)精神障礙，在診斷肺性腦病與下列并發(fā)癥鑒別時(shí)，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？ A 腦動(dòng)脈硬化 B 癲癇 C

44、 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂 D 單純性堿中毒 E 感染中毒性腦病 64.肺心病死亡的首要原因，應(yīng)是下列哪一種？ A 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 B 心律失常 C 肺性腦病 D 休克 E 消化道出血 五、B1型題 (65～67題共用備選答案) A 慢性支氣管炎 B 重癥肺結(jié)核 C 肺小動(dòng)脈炎 D 胸廓成形術(shù)后 E 大葉性肺炎 65.慢性肺心病最多見(jiàn)的病因 66.慢性肺心病甚少見(jiàn)的病因 67.慢性肺心病較少見(jiàn)的病因 (68～69題共用備選答案) A TXA2 B 甲狀腺素 C 促性腺激素 D PGE2 E 抗利尿素 68.肺血管收縮 69.肺血管擴(kuò)張

45、 (70～73題共用備選答案) A 肺性腦病 B 上腹脹痛 少尿 C 舒張期奔馬律 D 偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫 E 氣胸 70.慢性肺心病緩解期 71.慢性肺心病心力衰竭 72.慢性肺心病嚴(yán)重右心衰竭 73.慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn) (74～77題共用題干) A 失代償性呼吸性酸中毒 B 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D 呼吸性堿中毒 E 代謝性堿中毒 74.肺心病急性加重期使用利尿劑后 75.肺心病急性加重期機(jī)械通氣后 76.肺心病急性加重期嚴(yán)重感染 77.肺心病急性加重期 (78～82題共用備選

46、答案) A 硝普鈉 B 酚妥拉明 C 速尿 D 利多卡因 E 洋地黃 78.慢性肺心病頑固性心衰 79.慢性肺心病并頻發(fā)室性早搏 80.重癥高凝的慢性肺心病 81.慢性肺心病出現(xiàn)急性左心衰 82.慢性肺心病重度水腫 (83～87題共用備選答案) 慢性肺心病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下： A pH=7.51,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=9.44 Kpa,SaO2=93.9%, AB=22mmol/L, SB= 29.6mmol/L, BE=4mmol/L B pH=7.21,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=12Kpa, SaO2=95%,AB=10mmol/L

47、, SB=9mmol/L,BE=-19mmol/L C Ph=7.09,PaCO2=10.64Kpa,PaO2= 3.99Kpa,SaO2=60.1%,AB=24mmol/L, SB=23mmol/L,BE=-20mmol/L D PH=7.30,PaCO2=10Kpa,PaO2=6.65 Kpa,SaO2=85%,AB=32mmol/L,SB=29 mmol/L,BE=+6mmol/L E PH=7.42, PaCO2=5.58Kpa,PaO2= 12.7Kpa,SaO2=97%,AB=23mmol/L, SB=23mmol/L,BE=0mmol/L 83.呼吸性堿中毒合并代謝性

48、堿中毒 84.急性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥 85失代償性代謝性酸中毒 86無(wú)酸堿平衡失調(diào) 87慢性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥 (88～89題共用備選答案) A II型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后 B 呼吸衰竭、呼吸過(guò)慢過(guò)淺 C II型呼吸衰竭、人工機(jī)械通氣時(shí) D 靜脈注射氨茶堿 E II型呼吸衰竭、靜脈補(bǔ)碳酸氫鈉后 88.容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 89.容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒 (90～91題共用備選答案) PH PaO2 PaCO2 BE A 7.18 5.3Kpa 11.2Kpa -8mmol/L B 7.38 11.

49、5Kpa 9.1Kpa +4mmol/L C 7.38 12.8Kpa 6Kpa +2.2 mmol/L D 7.48 9.3Kpa 8Kpa +19 mmol/L E 7.48 14.7Kp 4Kpa -4 mmol/L 90.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 91.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒 (92～96題共用備選答案) A 血PH值 B 動(dòng)脈血氧分壓 C 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 D 堿剩余 E P50 92.衡量肺泡通氣量 93.判斷早期缺及其缺氧程度 94.反映血液酸堿度 95.判斷代謝性酸堿失衡 96.判斷氧離曲線的位置 　 呼吸

50、衰竭 首頁(yè) 上一頁(yè) 下一頁(yè) 末頁(yè) 列表 返回??? 呼吸衰竭 一、A1型題 1.慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類： A 病理生理 B 病因 C 起病緩急 D 按血?dú)夥治鼋Y(jié)果 E 是否代償 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E 以上都不是 3.Ⅱ型呼吸衰竭是指: A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO

51、2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一項(xiàng)為I型呼吸衰竭的不正確的說(shuō)法： A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血癥所致通氣代償性增加 C 二氧化碳排出過(guò)多可導(dǎo)致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致 E 常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病所致 5.下列哪一項(xiàng)為Ⅱ型呼吸衰竭的不正確說(shuō)法： A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 為肺泡通氣不足所致 C 若伴換氣功能障礙，則缺

52、氧更為嚴(yán)重 D Ⅱ型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常見(jiàn)于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS等所致 6.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因： A 廣泛胸膜增厚 B 支氣管肺炎 C 肺結(jié)核 D 彌慢性肺間質(zhì)纖維化 E 慢性阻塞性肺疾病 7.正常人通氣/血流比值約為： A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5 8.引起二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是： A 彌散障礙 B 無(wú)效腔通氣 C 通氣/血流比例失調(diào) D 通氣不足 E 動(dòng)靜脈分流 9.有關(guān)通氣/血流比例，哪項(xiàng)是正確的： A 正?？偡闻萃饬考s為5L/min B 正常

53、肺血流量4L/min C 通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是CO2潴留 D 通氣/血流比例小于0.8，為無(wú)效通氣 E 通氣/血流比例小于0.8，為無(wú)效分流 10.關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)，哪項(xiàng)是不正確： A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭 B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留 C PH值在7.35～7.45之間，提示沒(méi)有酸堿失衡 D HCO3―異常說(shuō)明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果 E BE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān) 11.動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示： A 正常范圍 B

54、呼吸性堿中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代謝性堿中毒 E 代謝性酸中毒 12.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確： A 指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力 B 正常人PaO2為80～100mmHg C 當(dāng)PaO2 <80mmHg時(shí)即為缺氧 D PaO2 <60mmHg為呼吸衰竭 E PaO2 ≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭 13.Ⅱ型呼吸衰竭常見(jiàn)于下列哪一種疾病： A 彌漫性肺間質(zhì)纖維化 B 肺炎 C 肺水腫 D 慢性阻塞性肺疾病 E 急性呼吸窘迫綜合征 14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為 A 1～2 L/min B 4～5 L/min C 5～6 L/m

55、in D 6～7 L/min E >8 L/min 15.鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2 L/min,其吸入氧濃度為： A 21% B 25% C 29% D 33% E 37% 16.伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比較適宜的吸氧濃度為： A 55%～60% B 45%～50% C 40%～45% D 35% ～40% E 25%～30% 17.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確： A 尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑 B 以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳 C 以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳 D 對(duì)于慢阻肺合并急性肺部感

56、染，呼吸興奮劑療效不理想 E 對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑 18.下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)： A PaO2 <60 mmHg B 氧合指數(shù)>300 C 早期PaCO2 <35 mmHg D 呼吸頻率>35次/分 E 肺內(nèi)分流增加 19.肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的： A 口鼻面罩無(wú)創(chuàng)通氣 B 持續(xù)低流量給氧 C 靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑 D 鼻飼飲食 E 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療 20.下列哪項(xiàng)不符合ARDS病理生理： A 肺泡萎陷 B 肺間質(zhì)水腫 C 肺內(nèi)分流增加 D 肺順應(yīng)性增加 E 肺毛細(xì)血管通透性增加 21.對(duì)于慢

57、性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項(xiàng)不適用： A 增加通氣量 B 持續(xù)低流量給氧 C 積極控制感染 D 補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒 E 治療原發(fā)病 22.下列哪項(xiàng)是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)： A 心、肝、腎功能受損是不可逆的 B 臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留 C 臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀 D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀 E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg 23.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的： A 增加通氣量 B 減少呼吸功的消耗 C 可改善換氣功能 D 對(duì)心衰低血壓患者有益 E

58、可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留 24.對(duì)慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開(kāi)進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面，下列哪項(xiàng)不適宜： A 合并意識(shí)障礙 B 氣道分泌物多且有排痰障礙 C 有極大嘔吐誤吸可能 D 輕、中度神志尚清醒的患者 E 全身狀態(tài)差、疲乏明顯 25.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確： A 呼吸興奮劑可增加通氣量 B 在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗 C 能使患者神志清醒 D 有利于咳嗽反射 E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑 26.慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是合適的： A PH?Q7.

59、35時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉 B PH?Q7.30時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉 C PH?Q7.25時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉 D PH<7.20時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉 E 一旦診斷，均可酌情使用5%碳酸氫鈉 二、A2型題 27.一位慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹椋篜H=7.40，PaCO2=80mmHg,通氣給氧后使其PaO2維持以下哪一范圍較為合適: A 95mmHg～100 mmHg B 90 mmHg～95 mmHg C 80 mmHg～90 mmHg D 75 mmHg～80mmHg E 60 mmHg～65 mmHg 28.女性,70歲，患慢性支氣

60、管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,應(yīng)考慮為： A 呼吸性酸中毒代償期 B 呼吸性酸中毒失代償期 C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 29.一位男性25歲患者，突然呼吸急促2小時(shí)，體檢：神清、雙肺遍布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜H=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,應(yīng)考慮為: A 代謝性呼吸性酸中毒 B 失代償性呼吸性酸中毒 C 代償性呼吸性

61、堿中毒 D 失代償性呼吸性堿中毒 E 代謝性堿中毒 30.女性，28歲，高熱1周，血?dú)夥治觯篜H =7.47，PaCO2=32 mmHg，PaO2=78 mmHg,BE= -3.1 mmol/L,應(yīng)考慮為： A 失代償性呼吸性堿中毒 B 代償性呼吸性堿中毒 C 失代償性呼吸性酸中毒 D 代償性呼吸性酸中毒 E 無(wú)酸堿紊亂 31.一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時(shí)前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時(shí)下列哪項(xiàng)不適用： A

62、 糾正低血壓 B 抗菌素治療 C 持續(xù)低濃度給氧 D 呼吸機(jī)正壓通氣 E 呼吸興奮劑 32.男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來(lái)咳嗽膿痰加劇，2天來(lái)神志不清，胡言亂語(yǔ)，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應(yīng)考慮： A I型呼吸衰竭 B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病 C 急性腦炎 D 急性呼吸窘迫綜合征 E 腦血管意外 33.一男性30歲患者，因外傷導(dǎo)致骨折后次日出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率>35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時(shí)后測(cè)動(dòng)脈血?dú)鉃椋篜aO2 60mmHg PaCO2 28mmHg

63、,應(yīng)給予哪項(xiàng)治療較為合理： A 支氣管擴(kuò)張劑 B 小劑量糖皮質(zhì)激素 C 大劑量糖皮質(zhì)激素 D 間歇低濃度吸氧 E 抗菌素治療 34.女性患者，30歲，因車禍發(fā)生骨折，手術(shù)后次日呼吸困難明顯，血?dú)夥治鯬aO2< 55mmHg,PaCO2 30mmHg,臨床考慮并發(fā)ARDS,此時(shí)立即給予哪項(xiàng)處理較合理: A 呼吸興奮劑 B 高濃度給氧 C 加強(qiáng)抗感染處理 D 小劑量糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用 E 持續(xù)低流量吸氧 三、A3型題 (35～37題共用題干) 女性，80歲，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，上周前因感冒上述病狀加劇，今晨起神志朦朧，體檢發(fā)

64、現(xiàn)血壓168/102 mmHg，嗜睡狀態(tài)，口唇紫紺，雙肺聞及濕性羅音，心率108次/分，律齊，血白細(xì)胞9.6×109/L,中性0.86。 35.最有可能的診斷是什么： A 高血壓腦病 B 急性左心功能衰竭 C 中毒性腦病 D 呼吸衰竭 E 腦血管意外 36.為進(jìn)一步明確診斷，需行哪一項(xiàng)檢查： A 腰穿行CSF檢查 B 顱腦CT C 血?dú)夥治? D 心電圖 E 顱腦超聲檢查 37.入院后首要的處理為： A 吸入糖皮質(zhì)激素 B 應(yīng)用β2受體阻滯劑 C 腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑 D 氧療及呼吸興奮劑 E 西地蘭 (38～40題共用題干) 男性，90歲，反復(fù)咳

65、嗽、咯痰30多年，活動(dòng)后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史40×20年支，體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動(dòng)脈血?dú)釶H7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。 38.最有可能的診斷是什么： A 急性呼吸窘迫綜合征 B 支氣管哮喘伴肺部感染 C 中毒性腦病 D I型呼吸衰竭 E Ⅱ型呼吸衰竭 39.入院后應(yīng)立即予以哪項(xiàng)處理： A 高濃度持續(xù)面罩給氧 B 低濃度間斷吸氧 C 應(yīng)用5%酸氫鈉溶液 D 尼可剎米 E 給予常規(guī)抗生素 40.經(jīng)上述藥物治療無(wú)效，患者病情進(jìn)一步加重，自主呼吸消失，

66、應(yīng)立即給予下列哪一項(xiàng)處理： A 氣管切開(kāi)+人工通氣 B 高濃度給氧 C 持續(xù)低濃度給氧 D 氣管插管+人工通氣 E 大劑量呼吸興奮劑 四、A4型題 (41～46題共用題干) 男性，60歲，因高熱伴咳嗽，膿痰3天，求診急診科，體檢：T39℃ R28次/分，口唇輕紫紺，左肺聞及濕性羅音，右肺聞及哮鳴音，應(yīng)用抗生素對(duì)癥處理等，病情無(wú)改善，體溫升至39.6℃，HR126次/分。血白細(xì)胞總數(shù)20.6×109/L，中性0.92；尿常規(guī)紅細(xì)胞++，伴肝功異常。 41.最可能的診斷是什么： A 支氣管哮喘伴肺部感染 B 重癥肺炎 C ARDS D 心肌炎 E 肝炎 42.最可能并發(fā)疾病是： A 支氣管擴(kuò)張并感染 B ARDS C 重癥哮喘 D 敗血癥 E 抗生素藥物反應(yīng) 43.為明確診斷應(yīng)首選何項(xiàng)檢查： A 胸部CT B 胸部X線 C 血培養(yǎng)致病菌 D 腦脊液檢查 E 心電圖 44.胸部X線示：雙肺散在實(shí)變陰影，并見(jiàn)多發(fā)性液氣囊腔，血培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治觯篜aO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg