《醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料：內(nèi)科題庫血液-看》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料：內(nèi)科題庫血液-看（44頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 貧血 一、A1型題 1.貧血是指外周血單位容積內(nèi) A 血紅蛋白濃度低于正常 B 紅細(xì)胞計數(shù)低于正常 C 紅細(xì)胞壓積低于正常 D 血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)低于正常 E 紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積低于正常 2.根據(jù)國內(nèi)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項可診斷為貧血 A 成年男性低于130g/L B 成年男性低于12Og/L C 成年女性低于115g/L D 成年女性低于105g/L E 以上都不是 3.在診斷貧血時，最常用和最重要的指標(biāo)是 A 紅細(xì)胞計數(shù)低于正常 B 血紅蛋白濃度低于正常 C 紅細(xì)胞壓積低于正常 D 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于正常? E

2、循環(huán)血容量減少 4.按貧血病因和發(fā)病機(jī)制可分為c A 增生性貧血和增生低下貧血 B 紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外在因素 C 紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞 過多和失血 D 血紅蛋白合成缺陷，紅細(xì)胞膜異常和紅細(xì)胞酶缺陷 E 紅細(xì)胞破壞過度，紅細(xì)胞生成減少和造血功能不良 5.按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類，貧血可分為 A 大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和小細(xì)胞低色素性貧血 B 大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和小細(xì)胞性貧血 C 大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和低色素性貧血 D 大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E 高色素性，正常色素性和低色素性貧血 6.MCHC是指 A 平均紅細(xì)胞體積 B 平均血

3、紅蛋白濃度 C 紅細(xì)胞壓積 D 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 E 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 7.小細(xì)胞低色素性貧血是指 A MCV

4、性睡眠性血紅蛋白尿 C 造血原料缺乏--缺鐵性貧血 D 骨髓被異常組織浸潤--骨髓轉(zhuǎn)移癌? E 紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷一G6PD缺乏性貧血 10.根據(jù)貧血的病理生理基礎(chǔ)-血液攜氧能力降低，下列哪項是錯誤的 A 頭痛、頭暈、精神不集中 B 皮膚出血點(diǎn)、淤點(diǎn)、淤斑 C 心跳加快、脈壓增寬 D 月經(jīng)紊亂、性功能減退 E 惡心、腹脹、腹瀉或便秘 11．對于增生性貧血，下列哪項是錯誤的 A 骨髓增生活躍 B 骨髓增生減低 C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高 D 血涂片可見有核紅細(xì)胞 E 骨髓幼紅細(xì)胞增多 12．下列哪項組合符合缺鐵性貧血的診斷? A 血清鐵降低、血清鐵蛋白降低

5、總鐵結(jié)合力增高 B 血清鐵降低、血清鐵蛋白降低 總鐵結(jié)合力降低 C 血清鐵降低、血清鐵蛋白正常 總鐵結(jié)合力增高 D 血清鐵降低、血清鐵蛋白增高 總鐵結(jié)合力降低 E 血清鐵降低、血清鐵蛋白增高 總鐵結(jié)合力增高 ？13．對于慢性病貧血，下列哪項是錯誤的? A 正色素小細(xì)胞性貧血 B 正色素正細(xì)胞性貧血 C 總鐵結(jié)合力正?；蚪档? D 骨髓貯存鐵增多 E 血清鐵降低 14．下列哪項不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的診斷 A 正色素及低色素性貧血 B 血清鐵降低 C 總鐵結(jié)合力降低 D 骨髓見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞 E 血清鐵蛋白增多 15．對于貧血的治療，下列哪項組合是不正

6、確的 A 慢性再生障礙性貧血一雄性激素 B 自身免疫性溶血性貧血一輸新鮮血 C 鐵粒幼細(xì)胞性貧血一大劑量維生素B6 D 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥一脾切除 E 腎性貧血一促紅細(xì)胞生成素 16．鐵劑主要在消化道哪一部位吸收? A 胃 B 十二指腸及空腸上部 C 空腸 D 回腸 E ？？盲部 17．缺鐵性貧血的初期稱鐵缺乏期，下列哪項指標(biāo)符合其診斷 A 血清鐵減低 B 血清總鐵結(jié)合力增高 C 小細(xì)胞低色素性貧血血象 D 骨髓貯存鐵減少 E 血紅蛋白減低 18．血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及血清鐵蛋白減低見于 A 再生障礙性貧血 B 慢性病貧血 C 缺

7、鐵性貧血 D 地中海貧血 E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 19．下列骨髓象的描述，那項符合再障的診斷 A 骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，有成熟障礙 B 骨髓增生活躍，粒系和紅系增生，粒系有成熟障礙 C 骨髓增生減低，粒紅比例正常，巨核細(xì)胞正常 D 骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多，巨核細(xì)胞減少 E 以上都不是 20．缺鐵性貧血治療有效時，下列哪項指標(biāo)最早升高 A 紅細(xì)胞計數(shù)上升 B 紅細(xì)胞壓積上升 C 血紅蛋白上升? D 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升 E 血清鐵蛋白上升 21．骨髓巨核細(xì)胞減少可見于 A 再生障礙性貧血 B 溶血性貧血 C 缺鐵性貧血 D 鐵粒幼紅細(xì)胞

8、性貧血 E 失血性貧血 22．關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項不正確 A 去除導(dǎo)致缺鐵病因 B 口服二價鐵容易吸收 C 口服至血紅蛋白正常時停藥 D 貧血糾正后再服3-6個月 E 忌與茶同服 23．關(guān)于再障的病因描述,下列那項不正確 A 與放射性物質(zhì)有關(guān) B 與某些化學(xué)因素有關(guān) C 與某些病毒有關(guān) D 是克隆性惡性疾病 E 與某些藥物有關(guān) 24．下列那項最支持再障的診斷 A 有貧血、出血和感染 B 血象三系減低 C 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 D 骨髓涂片呈增生不良、巨核細(xì)胞缺如 E 肝脾淋巴結(jié)不腫大 25．骨髓涂片檢查，下列那項不支持再障的診斷

9、A 骨髓增生減低 B 骨髓非造血細(xì)胞團(tuán)增多? C 巨核細(xì)胞增多 D 脂肪滴增多 E 骨髓淋巴細(xì)胞比例增高 26．下列那項符合重型再障的診斷 A 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15×109/L, 中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<2×109/L B 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<20×109/L,中性粒細(xì)胞絕對值<1.00×109/L, 血小板<2×109/L C 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<30×109/L, 中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L D 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<40×109/L, 中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L E 網(wǎng)織紅細(xì)

10、胞絕對值<50×109/L , 中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L 27.雄激素對治療慢再障有效，其機(jī)制為 A 促進(jìn)蛋白合成 B 改變骨髓微環(huán)境 C 刺激骨髓造血 D 興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境 E 抑制免疫 28.下列那項檢查對鑒別慢性再障與PNH最有意義 A 血常規(guī) B 尿常規(guī) C 肝脾B超 D 酸溶血和糖水試驗? E 尿含鐵血黃素試驗 29.下列那項符合再障血象骨髓象特點(diǎn) A 細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大 B 骨髓增生活躍，全血細(xì)胞減少? C 骨髓巨核細(xì)胞增多，血片血小板計數(shù)減少 D 骨髓增生不良、巨核細(xì)胞缺如 E

11、骨髓增生減低、巨核細(xì)胞正常 30.溶血性貧血是指 A 紅細(xì)胞破壞過多 B 紅細(xì)胞壽命縮短 C 骨髓造血功能減低 D 紅細(xì)胞破壞過多，骨髓造血不足以代償 E 以上都不是 31.下列哪項屬于紅細(xì)胞外部異常引起的溶貧 A 海洋性貧血 B G6PD缺乏 C 自身免疫性溶血性貧血 D PNH E 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 32.原位溶血是指 A 紅細(xì)胞主要在骨髓破壞 B 紅細(xì)胞主要在肝臟破壞 C 紅細(xì)胞主要在脾臟破壞 D 紅細(xì)胞主要在血循環(huán)中破壞 E 紅細(xì)胞主要在淋巴結(jié)破壞 33.下列那項有助于急性溶血的診斷 A 尿膽原增多，尿膽紅素陰性 B 網(wǎng)織紅

12、細(xì)胞增多 C 尿含鐵血黃素陽性 D 血紅蛋白尿 E 以上都不是 34.下列哪項不支持溶血性貧血的診斷 A 血漿游離血紅蛋白增高? B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增加? C 尿中尿膽原增加 D 血清結(jié)合珠蛋白增加? E 血中間接膽紅素增加? ？35.下列那項實驗室檢查最支持血管外溶血？ A 尿含鐵血黃素陽性 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 C 血清結(jié)合珠蛋白減低 D 血紅蛋白尿 E 紅細(xì)胞壽命縮短 36.抗人球蛋白試驗陽性的貧血可見于 A 6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏 B 自身免疫性溶血性貧血 C 海洋性貧血 D 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 37.

13、對于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，下列那一項不正確？ A 正色素或低色素貧血。 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。 C 酸化血清溶血試驗陽性。 D Coomb’s試驗陽性。 E 全血細(xì)胞減少。 ？38.對初治的重型再生障礙性貧血,下列那項治療方法為首選 A 雄性激素 B 輸血、輸血小板等支持療法 C 糖皮質(zhì)激素 D 細(xì)胞因子 E 異基因骨髓移植? 39．男性，18歲，自幼起反復(fù)發(fā)生黃疸 貧血，確診為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，應(yīng)采用何種治療最好 A 少量輸血 B 糖皮質(zhì)激素 C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 脾切除 E 不必治療 二、B1型題 (40-44題共用備選答案) A

14、抗人球蛋白試驗陽性 B 高鐵血紅蛋白還原試驗陽性 C 酸化血清溶血試驗陽性 D 紅細(xì)胞滲透脆性增高 E 血紅蛋白電泳異常 40．G6PD缺乏b A 41．自身免疫性溶血性貧血 42．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C 43．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E 44．海洋性貧血D (45-49題共用備選答案) A 再生障礙性貧血 B 缺鐵性貧血 C 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 D 溶血性貧血 E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 45．脾切除C 46．糖皮質(zhì)激素D 47．鐵劑B 48．雄性激素A 49．大劑量維生素B6 E 三、A2型題 50．35歲菜農(nóng)，心悸乏力6個月，血

15、紅蛋白80g/L，大便鉤蟲卵(++)。治療方法是 A 驅(qū)鉤蟲 B 驅(qū)鉤蟲+ 輸血 C 口服鐵劑+維生素C D 輸血+口服鐵劑 E 驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑+維生素C 51．骨髓炎病人，血紅蛋白90g/L, 為小細(xì)胞正色素性貧血，骨髓增生活躍，骨髓外鐵 (++)，最可能的診斷是 A 再生障礙性貧血 B 缺鐵性貧血 C 慢性感染性貧血 D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E 巨幼紅細(xì)胞性貧血 52．女性，35歲，月經(jīng)過多，查血紅蛋白70g/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0 04, 為小細(xì)胞低色素性貧血，最可能的診斷是 A 再生障礙性貧血 B 缺鐵性貧血 C 慢性感染性貧血 D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

16、 E 巨幼紅細(xì)胞性貧血 53．女性，25歲，一年來逐漸面色蒼白，疲乏無力。檢查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.5×109/L，N 0.35, 血小板40×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002, 最可能的診斷是 A 缺鐵性貧血 B 巨幼紅細(xì)胞性貧血 C 溶血性貧血 D 再生障礙性貧血 E 感染性貧血 54.女性，20歲, 頭暈 面色蒼白2年，吞咽困難，血紅蛋白65g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，中心淺染，首選抗貧血制劑為 A 雄激素? B 維生素B12 C 強(qiáng)的松 D 口服鐵劑 E 以上都不是? 55.男性，50歲，胃切除后

17、3年，頭暈2年。舌表面光滑，血紅蛋白50g/L，MCV 150fl,中性粒細(xì)胞核分葉增多，應(yīng)考慮什么病 A 胃癌復(fù)發(fā)？閆堆？ B 再生障礙性貧血 C 缺鐵性貧血 D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E 巨幼細(xì)胞性貧血 56.男性，40歲，服抗瘧疾藥后腰背酸痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，尿色濃茶樣，尿膽紅素陰性，尿隱血陽性，診斷 A 急性溶血性貧血? B 膽石癥 C 急性黃疸型肝炎 D 慢性肝炎急性發(fā)作 E 急性膽囊炎 57.女性，25歲，面色蒼黃，肝脾輕度腫大，血紅蛋白80g/L, Coombs試驗陽性。診斷應(yīng)先考慮 A 慢性肝炎？閆堆？ B 黃疸型肝炎 C 自身免疫性溶血性

18、貧血 D 早期肝硬化 E 缺鐵性貧血 四、A3和A4型題 (58～61題共用題干) 男性，26歲，1年來疲乏無力 面色蒼白逐漸加重，脾不大，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。 58.本例最可能的診斷是 A 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B 急性白血病 C 脾功能亢進(jìn) D 自身免疫性溶血性貧血 E 再生障礙性貧血 59.為確診首選哪項檢查 A 骨髓穿刺 B B超 C 鐵代謝檢查 D 淋巴結(jié)活檢 E 酸溶血試驗 60.首選治療應(yīng)考慮使用 A 輸血 B 雄性激素 C 強(qiáng)的松 D 葉酸、維

19、生素B12 E 硫酸亞鐵 61.該藥發(fā)生療效的時間往往在服藥 A 1周以后 B 2周以后 C 1個月以后 D 2～3個月以后 E 6個月以后 (62～66題共用題干) 女性，30歲，月經(jīng)量增多2年，頭暈乏力3個月，淺表淋巴結(jié)及肝脾末觸及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。 62.該患者最可能的診斷是 A 缺鐵性貧血 B 再生障礙性貧血 C 溶血性貧血 D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E 骨髓增生異常綜合征 63.應(yīng)進(jìn)一步做那項檢查 A 血清葉酸、B12測定

20、B 鐵代謝 C 血清鐵測定 D 染色體檢查 E 骨髓活檢 64. 除病因治療外，治療還應(yīng)考慮使用 A 葉酸、B12 B 康力龍 C 強(qiáng)的松 D 硫酸亞鐵+維生素C E 促紅細(xì)胞生成素? 65.治療有效時，下列那項指標(biāo)首先升高 A 血紅蛋白含量 B 中性粒細(xì)胞數(shù) C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) D 血清葉酸，維生素B12含量， E 鐵蛋白濃度 66.貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)服用該藥 A 2周 B 1個月 C 2個月 D 3～6個月 E 1年 (67～70題共用題干) 女性，40歲，面色蒼白 眼睛發(fā)黃2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下1.5cm，血紅蛋白61g/

21、L,白細(xì)胞4.8×109/L，血小板15O×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.35，紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿膽紅素陰性，尿隱血試驗陰性。 67.本例最可能的診斷是 A 急性黃疸性肝炎 B 溶血性貧血 C 急性膽囊炎 D 肝癌骨髓轉(zhuǎn)移 E 淋巴瘤 68.明確診斷應(yīng)做下列那項檢查 A 骨髓檢查 B 肝脾B超 C 免疫球蛋白 D Coombs試驗 E 乙肝兩對半 69.該病首選治療為 A 糖皮質(zhì)激素 B 促紅細(xì)胞生成素 C 免疫抑制劑 D 脾切除 E 造血干細(xì)胞移植 70.該病對藥物治療無效，反復(fù)發(fā)作，可考慮 A 造血干細(xì)胞移植 B 干擾素 C 脾切

22、除 D 放射治療 E 以上都不是 (71～73題共用題干)? 女性，28歲，面色蒼白，反復(fù)拉醬油色尿4個月，鞏膜輕度黃染，脾左肋下1cm, 血紅蛋白78g/L, 血小板和白細(xì)胞計數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，尿隱血試驗陰性。 71.最可能的診斷是 A 急性黃疸性肝炎 B 急性溶血性貧血 C 淋巴瘤 D 骨髓增生異常綜合征 E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 72.明確診斷應(yīng)做哪項檢查 A Coombs 試驗 B 脾活檢 C 酸溶血試驗 D 骨髓檢查 E 肝脾B超 73.應(yīng)采取哪項治療措施 A 保肝治療 B 糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用 C 雄性激素 D 長

23、春新堿 E 少量新鮮全血 《貧血》參考答案 1.E 2.B 3.B 4.E 5.A 6.D 7.D 8.C 9.A 10.B 11.B 12.A 13.B 14.B 15.B 16.B 17.D 18.C 19.D 20.D 21.A 22.C 23.D 24.D 25.C 26.A 27.C 28.D 29.D 30.D 31.C 32.A 33.D 34.D 35.A 36.B 37.D 38.E 39.D 40.B 41.A 42.C 43.E 44.D 45.C 46.D 47.B 48.A 49.E 50.E 51.C 52.B 53.D 54.D 55.E 56.A 57

24、.C 58.E 59.A 60.B 61.D 62.A 63.B 64.D 65.C 66.D 67.B 68.D 69.A 70.C 71.E 72.C 73.B 　 出血性疾病 一、A1型題 1.下列哪個因子屬于外源性凝血因子 A 凝血因子XII B 凝血因子XI C 凝血因子IX D 凝血因子VIII E 凝血因子VII 2.出血性疾病根據(jù)發(fā)病機(jī)制來分類, 可分為 A 遺傳性、獲得性和病理性 B 原發(fā)性和繼發(fā)性 C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素 D 外源性、內(nèi)源性和抗凝物質(zhì)增多 E 凝血障礙和抗凝物質(zhì)增多 3．下列哪種出血性疾病的發(fā)

25、病機(jī)制不是由血管壁因素引起 A 過敏性紫癜 B 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 C 家族性單純性紫癜 D 特發(fā)性血小板減少性紫癜 E 機(jī)械性紫癜 4．下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由血小板因素引起 A 原發(fā)性血小板增多癥 B 血友病甲 C 血小板無力癥 D 脾功能亢進(jìn) E 再生障礙性貧血 5．下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由凝血因素引起 A 血友病乙 B 嚴(yán)重肝病 C 老年性紫癜 D 維生素K缺乏癥 E 抗凝物質(zhì)增多 6．用于測定血管壁異常的篩選試驗是 A APTT B 束臂試驗 C 血小板計數(shù) D PT E 3P試驗 7．用于測

26、定纖溶亢進(jìn)的試驗是 A D-二聚體測定 B PT C KPTT D 出血時間 E 凝血時間 8．下列哪項組合是錯誤的 A 過敏性紫癜-束臂試驗陽性 B 嚴(yán)重肝病-PT延長? C 血友病乙-凝血因子IX缺乏 D 血管性血友病-VWF缺乏 E 特發(fā)性血小板減少性紫癜－血小板壽命正常 9．哪項檢查是特發(fā)性血小板減少性紫癜的直接證據(jù) A PAIgG陽性 B 血小板壽命縮短 C 血小板計數(shù)減低 D 骨髓涂片巨核細(xì)胞增生 E 出血時間延長 10．維生素K依賴因子是 A V、VIII、IX、XII B II、V、VII、X C II、VII、IX、X

27、D V、VII、X、XII E VII、VIII、IX、X 11.下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷？ A 血小板計數(shù)減低 B 血清中存在抗血小板抗體 C 血小板壽命縮短 D 骨髓中巨核細(xì)胞減少（數(shù)量正常，發(fā)育障礙） E 巨核細(xì)胞成熟障礙 12.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是 A 脾切除 B 達(dá)那唑 C 大劑量免疫球蛋白 D 糖皮質(zhì)激素 E 免疫抑制劑 13.下列哪項不符合單純型過敏性紫癜的診斷 A 好發(fā)于下肢和臀部 B 常分批出現(xiàn)，大小不等 C 可伴血管神經(jīng)性水腫和尋麻疹 D 皮膚紫癜可在數(shù)日內(nèi)消退 E 可發(fā)生陣發(fā)性腹絞痛

28、14.下列哪項能鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜 A 皮膚粘膜出血的多少 B 強(qiáng)的松治療是否有效 C 是否有貧血 D 血小板數(shù)量有否減少 E 束壁試驗是否陽性 15.急性白血病伴出血患者,根據(jù)下列哪一項可確診DIC A 血小板100×109/L, PT延長4秒, 3P試驗陽性 B APTT延長10秒, 纖維蛋白原1.0g/L, FDP 40mg/L C PT延長10秒, 纖維蛋白原0.5g/L, 3P試驗陽性 D PT延長10秒, 纖維蛋白原2.0g/L, 3P試驗陽性 E 血小板80×109/L, PT延長4秒, FDP 15mg/L 16.DIC的四大臨床

29、表現(xiàn)是 A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血? B 出血、休克、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血 C 出血、休克、微循環(huán)栓塞、腎功能衰竭 D 出血、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血、顱內(nèi)出血 E 出血 休克 呼吸衰竭 微血管病性溶血 17．特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的主要機(jī)制是 A 血中有抗血小板抗體 B 原因還不明確 C 血小板功能障礙 D 骨髓巨核細(xì)胞生成障礙 E 骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 18．對于慢性ITP，下列哪項是正確的 A 多見于兒童 B 出血較嚴(yán)重 C 血小板壽命正常 D 巨核細(xì)胞顯著增多，產(chǎn)板巨增多, 有成熟障礙 E 80%有上呼吸道感染史 1

30、9．過敏性紫癜最常見是哪一種類型 A 混合型 B 單純型 C 腹型 D 腎型 E 關(guān)節(jié)型 20．簡易凝血活酶糾正試驗中所用的BaSO4吸漿提供哪一組凝血因子？ A 凝血因子VIII、XI、XII B 凝血因子IX、XI、XII C 凝血因子XI、X、XII D 凝血因子V、VII、IX E 凝血因子V、X、XII 21．APTT延長，TT正常，提示 A 外源性凝血系統(tǒng)障礙 B 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)障礙 C 血中抗凝物質(zhì)增多 D 纖溶亢進(jìn) E 以上都不是 二、B1型題 (22～26題共用備選答案) A 血液中存在抗血小板抗體 B VIII因子先天缺

31、乏 C 消耗性凝血障礙 D 骨髓巨核細(xì)胞減少或缺如 E vWF缺乏 22.再生障礙性貧血 D 23.血管性假血友病 E 24.DIC C 25.特發(fā)性血小板減少性紫癜 A 26.血友病甲 B 三、A2型題 27．女性，21歲，雙下肢出現(xiàn)紫癜3天，逐漸發(fā)展至雙側(cè)臀部，顏色鮮紅，高出皮面，同時伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應(yīng)考慮 A 單純性紫癜 B DIC C 過敏性紫癜 D 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E 特發(fā)性血小板減少性紫癜 28．女性，25歲，早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC，已發(fā)展到消耗性低凝期，下列哪項檢查結(jié)果不符合此期的診斷 A 血小板

32、數(shù)明顯減少 B 凝血酶原時間延長 C 抗凝血酶III水平減低 D 纖溶酶原含量及活性減低 E 纖維蛋白原濃度升高 29．女性，8歲，發(fā)熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點(diǎn)瘀斑2天，發(fā)病前1周有感冒史，血小板15×lO9/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞占0.5，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞0.05，診斷為 A 急性ITP B 再生障礙性貧血 C 慢性ITP D 過敏性紫癜 E DIC 四、A3和A4型題 (30-32題共用題干) 男性，18歲，發(fā)熱, 四肢瘀點(diǎn)瘀斑伴血尿3天, 胸骨壓痛(+), 白細(xì)胞21×lO9/L, 幼稚細(xì)胞占15%, 血小板35×lO9/L，

33、骨穿診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。 30．為明確出血原因，應(yīng)進(jìn)一步檢查 A 束臂試驗 B DIC篩選試驗 C 血小板功能檢查 D 凝血酶時間測定 E 凝血活酶生成和糾正試驗 31．篩選檢查結(jié)果：PT與正常對照延長10秒，纖維蛋白原1.0g, FDP80mg/L。應(yīng)診斷為 A 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴纖維蛋白原缺乏癥 B 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴纖溶亢進(jìn)癥 C 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴血小板減少 D 急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC E 以上都不是 32.首選的治療是 A 輸新鮮全血 B 輸機(jī)采血小板 C 輸纖維蛋白原 D 補(bǔ)充凝血因子和血小板+肝素治療 E

34、應(yīng)用止血劑 (33-37題共用題干) 女性，20歲，反復(fù)四肢紫癜三年，感冒時尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板計數(shù)30×lO9/L，Hb100g/L, 脾無腫大，PAIgG升高。 33.最可能的診斷是 A 過敏性紫癜 B 特發(fā)性血小板減少性紫癜 C 單純性紫癜 D 血友病 E 慢性DIC 34.為進(jìn)一步確診，需做哪項檢查 A 束臂試驗 B APTT C 血小板功能檢查 D 骨髓檢查 E 3P試驗 35.首選的治療是 A 輸新鮮血 B 糖皮質(zhì)激素 C 血漿交換 D 止血敏 E 大劑量免疫球蛋白 36.如上述治療無效可合用 A

35、環(huán)磷酰胺 B 維生素C C 6-氨基己酸 D 云南白藥 E 肝素 37.該患者治療6個月后無效，應(yīng)考慮 A 輸血小板? B 脾切除 C 長春新堿 D 異基因造血干細(xì)胞移植 E 干擾素 (38-40共用題干題) 男性，6歲，反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛、外傷后流血不止5年，其兄也有類似癥狀。血：WBC4.5×lO9/L,Hb11g/L, Plt 300×lO9/L。 38．該患者可能的診斷是 A 血友病 B 慢性幼年性關(guān)節(jié)炎 C 過敏性紫癜(關(guān)節(jié)型) D 維生素K缺乏癥 E 血小板無力癥? 39.要明確診斷，需做哪一項檢查 A 類風(fēng)濕因子 B 束壁試

36、驗 C 凝血活酶生成和糾正試驗 D APTT E 關(guān)節(jié)腔穿刺 40.首選的治療是 A 抗風(fēng)濕治療 B 6-氨基己酸 C 補(bǔ)充凝血因子 D 糖皮質(zhì)激素 E 補(bǔ)充維生素K 《淋巴瘤》參考答案 1.E 2.C 3.D 4.B 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.C 11.D 12.D 13.E 14.D 15.C 16.B 17.A 18.D 19.B 20.A 21.B 22.D 23.E 24.C 25.A 26.B 27.C 28.E 29.A 30.B 31.D 32.D 33.B 34.D 35.B 36.A 37.B 38.A 39.C 40.C

37、 　 白血病 一、A1型題 l.對急性白血病的FAB分類，下列哪項描述不正確 A 可分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病 B 可分為B和T淋巴細(xì)胞白血病 C 急性非淋巴細(xì)胞白血病可分為M0～M7 D 急性淋巴細(xì)胞白血病可分為L1～L3 E M5為急性單核細(xì)胞白血病 2.下列各型急性白血病中，哪型POX反應(yīng)陰性，而PAS反應(yīng)陽性 A ANLL-M1 B ANLL-M3 C ALL-L1 D ANLL-M5 E ANLL-M7 3.急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色的特點(diǎn)是 A POX(+)，非特異性酯酶(++)，能被FNA抑制 B POX

38、(+)，非特異性酯酶(++)，不能被FNA抑制 C POX(-)，PAS(+)，非特異性酯酶(-) D POX(-)，PAS(-)非特異性酯酶(-) E 以上都不是 4.急性白血病出血的主要原因是 A 血管脆性增加 B 血中凝血因子減少 C 血中有抗凝物質(zhì) D 血小板減少 E 纖溶亢進(jìn) ？5.下列哪一型急性白血病易發(fā)生DIC A ALL-L1 B ALL-L3 C ANLL-M3 D ANLL-M6 E ANLL-M7 6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于 A ANLL-M1 B ANLL-M2 C ANLL-M3 D ANLL-M5 E ALL-

39、L1 7.白血病的牙齦腫脹、皮膚硬節(jié)狀浸潤多見于 A ALL-L1 B ANLL-M1 C ANLL-M3 D ANLL-M5 E ANLL-M7 8．關(guān)于急性白血病貧血原因的描述，哪項是不正確的 A 出血 B 骨髓受白血病細(xì)胞浸潤 C 紅細(xì)胞生成受抑 D 紅細(xì)胞生存時間縮短 E 缺乏造血原料 9．費(fèi)城染色體是指 A t(9；22)(q34;q11) B t(8；14)(q24;q32) C t(1;19)(q23;p13) D t(1;14)(p32;q11) E t(6;9)(q23;q34) 10．對于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪項是錯

40、誤的 A 兒童發(fā)病率比較高 B 容易引起睪丸白血病 C 容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 D 容易引起DIC E 對糖皮質(zhì)激素有效 11．Auer小體常見于 A 急性淋巴細(xì)胞白血病 B 慢性淋巴細(xì)白血病 C 慢性粒細(xì)胞白血病 D 慢性粒單細(xì)胞白血病 E 急性粒細(xì)胞白血病 12．慢粒伴巨脾患者，WBC 65×109/L，突發(fā)左上腹劇痛，最可能的診斷是 A 心肌梗塞 B 急性胰腺炎 C 脾梗死、脾周炎 D 急性膽囊炎 E 急性爛尾炎 13．對于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪是錯誤的 A 骨髓幼稚淋巴細(xì)胞大于30% B 過氧化物酶染色大于3% C 血涂片檢

41、出幼稚淋巴細(xì)胞 D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色陰性 E 糖原染色陽性 14．急性白血病最常見浸潤部位是 A 肝脾、淋巴結(jié) B 睪丸 C 皮膚 D 中樞神經(jīng)系統(tǒng) E 心臟 15．bcr/abl融合基因見于 A 慢性淋巴細(xì)胞白血病 B 急性早幼粒細(xì)胞白血病 C 急性單核細(xì)胞白血病 D 慢性粒細(xì)胞白血病 E 急性紅白血病 16．下列組合哪項正確 A 急性淋巴細(xì)胞白血病- 常見Auer小體 B 急性粒細(xì)胞白血病-皮膚損害多見 C 慢性粒細(xì)胞白血病-中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見 D 急性單核白血病-費(fèi)城染色體陽性 E 急性早幼粒細(xì)胞白血病-DlC發(fā)生率高

42、 17．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低見于 A 骨髓纖維化 B 再生障礙性貧血。 C 慢性粒細(xì)胞白血病。 D 葡萄球菌肺炎。 E 真性紅細(xì)胞增多癥。 18．對于急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷，下列哪項實驗室檢查是錯誤的 A 骨髓幼稚淋巴細(xì)胞大于30% B 過氧化物酶染色大于3% C 血涂片檢出幼稚淋巴細(xì)胞 D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色陰性 E 堿性磷酸酶染色積分增高 19．下列哪項檢查支持慢性粒細(xì)胞白血病的診斷 A 疲乏無力，脾臟進(jìn)行性腫大，中性粒細(xì)胞顯著增高 B 骨髓中原粒細(xì)胞>20% C 明顯出血貧血 D 外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 E 外周血嗜酸粒細(xì)胞增高?

43、 20．請選擇初治急淋白血病的化療方案 A HOAP B CHOP C VDP D DA E TAD 21．請選擇初治急粒白血病的化療方案 A HOAP B VP C VDP D DA E TAD 22．下列哪一型白血病首選維甲酸治療 A 急性單核細(xì)胞白血病 B 急性淋巴細(xì)胞白血病 C 急性粒單細(xì)胞白血病 D 急性早幼粒細(xì)胞白血病 E 慢性粒細(xì)胞白血病 23．慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是 A 馬利蘭 B 羥基脲 C 馬法蘭 D 維甲酸 E 強(qiáng)的松 24．對于骨髓增生異常綜合征，下面哪項描述是錯誤的 A 是非造血干細(xì)胞克隆

44、性疾病 B 血象和骨髓有病態(tài)造血 C 按FAB可分為5型 D 難治性貧血是其中一種類型 E 治療效果差 25．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選的治療方法是 A 大劑量化療 B 鞘內(nèi)注射氨甲喋呤+地塞米松 C 鞘內(nèi)注射阿糖胞苷 D 顱腦放射治療 E 延長化療時間 26．發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是 A 多數(shù)化療藥物不能通過血腦屏障 B 化療藥物劑量不夠大 C 化療療程不夠長 D 白血病細(xì)胞產(chǎn)生耐藥 E 以上都不是 27.下列哪項檢查對慢粒白血病和類白血病的鑒別有意義 A 白細(xì)胞總數(shù)增高 B 血片可見中幼粒細(xì)胞 C 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低 D

45、 中性粒細(xì)胞胞漿可見中毒性顆粒 E 血片嗜酸細(xì)胞稍增高 二、B1型題 (28-32題共用備選答案) A ALL-L1 B ANLL-M0 C ANLL-M2 D ANLL-M6 E MDS 28.骨髓增生異常綜合征 29.急淋白血病-L1型 30.原粒細(xì)胞白血病微分化型 31.原粒細(xì)胞白血病部分分化型 32.紅白血病 (33-37題共用備選答案) A 疲乏無力、體檢時發(fā)現(xiàn)脾顯著腫大 B DIC C 牙齦增生、皮膚硬結(jié)狀浸潤 D 睪丸浸潤 E 反復(fù)感冒、慢性淺表淋巴結(jié)腫大 33.急性單核細(xì)胞白血病 34.慢性粒細(xì)胞白血病 35.急性淋巴

46、細(xì)胞白血病 36.急性早幼粒細(xì)胞白血病 37.慢性淋巴細(xì)胞白血病 三、A2型題 38. 男性，20歲，面色蒼白伴全身皮膚出血點(diǎn)2周, 胸骨壓痛 (+)，脾臟輕度腫大，白細(xì)胞11.2×109/L，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L, 血紅蛋白70g/L，最可能診斷: A 再生障礙性貧血 B DIC C 急性白血病 D 惡性淋巴瘤 E 類白血病反應(yīng) 39.女性，35歲，發(fā)熱伴牙跟增生7天，胸骨壓痛(+)，白細(xì)胞15.2×109/L，血紅蛋白60g/L, 血小板4O×109/L ,骨髓原始細(xì)胞0.32, POX(+), 非特異性醋酶(+++),能被NaF抑制,診斷為

47、A 慢性粒細(xì)胞白血病 B 急性單核細(xì)胞白血病 C 急性淋巴細(xì)胞白血病 D 急性早幼粒細(xì)胞白血病 E 急性巨核細(xì)胞白血病 40.男性，30歲，全血細(xì)胞減少，外周血無幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)做何種檢查 A 淋巴結(jié)活檢 B 肝脾B超 C 骨掃描 D 皮膚粘膜有無浸潤 E 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 41.男性，45歲，發(fā)熱 皮膚瘀點(diǎn)瘀斑2周，骨髓原始細(xì)胞0.55，過氧化物酶 (++)，非特異性醋酶(+)，幼粒細(xì)胞可見Auer小體,可能的診斷 A 慢性粒細(xì)胞白血病急淋變 B 急性淋巴細(xì)胞白血病 C 急性單核細(xì)胞白血病 D MDS E 急性粒細(xì)胞白血病 4

48、2.男性，35歲，患慢粒已1年，近日發(fā)熱,脾大平臍，血紅蛋白45g/L，白細(xì)胞25×109/L， 原粒占0.35，血小板45×109/L,應(yīng)診斷 A 慢性粒細(xì)胞白血病急粒變 B 慢性粒細(xì)胞白血病急淋變 C 慢性粒細(xì)胞白血病合并感染 D 慢性粒細(xì)胞白血病合伴類白血病反應(yīng)? E 慢性粒細(xì)胞白血病加速期 四、A3型題 (43～47題共用題干) 男性，24歲，高熱伴口腔 雙眼瞼結(jié)膜出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨壓痛(++)，脾輕度腫大，白細(xì)胞3.0×109/L, 血紅蛋白50g/L, 血小板30×109/L，骨髓原始幼稚細(xì)胞占60%，大部分胞漿內(nèi)有粗大顆粒, POX(+++)。

49、 43.該患者的診斷是 A 急性淋巴細(xì)胞白血病 B 急性單核細(xì)胞白血病 C 慢性粒細(xì)胞白血病 D 急性早幼粒細(xì)胞白血病 E 急性紅白血病 44.首選的治療方法 A DA方案 B VP方案 C 全反式維甲酸 D 馬利蘭 E ？u基脲 45.該患者最常見的并發(fā)癥是 A 腦出血 B 腦缺氧 C 高尿酸血癥 D 彌散性血管內(nèi)凝血 E 腫瘤溶解綜合征 46.治療該？惴⒅⒆鈑行У拇朧┦？ A 應(yīng)用止血劑，如6氨基己酸 B 應(yīng)用甘露醇，迅速脫水 C 治療原發(fā)病同時盡早應(yīng)用肝素 D 口服別嘌呤醇，堿化尿液 E 大劑量化療? 47.為了對該并發(fā)癥

50、的動態(tài)觀測，每日應(yīng)監(jiān)測 A 血常規(guī) B 尿常規(guī) C PT、KPTT D DIC 全套 E 生化全套 (48～51題共用題干) 男性，35歲，多汗 疲乏無力3個月，體檢時發(fā)現(xiàn)脾左肋下4.5cm, 查血象:白細(xì)胞120×109/L，血紅蛋白110g/L, 血小板350×109/L，血象中性粒細(xì)胞比例增多, 可見晚幼粒、桿狀、嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞，NAP (-)。 48.要明確診斷，應(yīng)先做哪項檢查 A 乙肝兩對半? B 肝脾B超? C 脾穿刺病理檢查 D 骨髓檢查+活檢 E 胸部CT平掃 49.進(jìn)一步要做哪項檢查 A 染色體 B 肝功 C 結(jié)核菌素試驗 D 血

51、清維生B12濃度 E 找Auer小體 50.治療首選的藥物是 A 馬利蘭 B 強(qiáng)的松 C 羥基尿+干擾素 D 馬法蘭 E 阿糖胞苷 51.治愈該病的最好方法是 A 維甲酸? B 脾切除 C HOAP聯(lián)合化療 D 羥基脲+干擾素 E 同種異基因外周血干細(xì)胞移植 《白血病》參考答案 1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.E 7.D 8.E 9.A 10.D 11.E 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E 17.C 18.B 19.A 20.C 21.D 22.D 23.B 24.A 25.B 26.A 27.C 28.E 29.A 30.

52、B 31.C 32.D 33.C 34.A 35.D 36.B 37.E 38.C 39.B 40.E 41.E 42.A 43.D 44.C 45.D 46.C 47.D 48.D 49.A 50.C 51.E 上一頁 下一頁 末頁 列表 返回??? 淋巴瘤 一、A1型題 1.關(guān)于惡性淋巴瘤的描述，下列哪一項是錯誤的 A 起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤 B 臨床特點(diǎn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大 C 有發(fā)熱和脾腫大 D 是白血病的一個亞型 E 分為霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤 2.霍奇金病的組織病理特點(diǎn)是在腫瘤組織中可見 A Reed-Stember細(xì)胞 B 網(wǎng)織紅

53、細(xì)胞 C 異常網(wǎng)狀細(xì)胞 D 巨核細(xì)胞 E 鐵粒幼細(xì)胞 3.根據(jù)病變的范圍，淋巴瘤可分為四期，對II期的描述，哪項是正確的 A 病變僅限于一個淋巴結(jié)區(qū) B 橫膈兩側(cè)都有病變 C 病變累及兩個淋巴結(jié)區(qū)，但在橫膈同一側(cè) D 累及骨髓 E 病變彌漫，橫膈兩側(cè)都有病變 4.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是 A 骨髓檢查 B CT檢查 C MRI檢查 D 病理活檢 E X線檢查 5.女性，25歲，發(fā)熱，皮膚搔癢半個月，右頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，互相粘連。血紅蛋白10克，白細(xì)胞9×109/L，中性粒細(xì)胞0.65, 淋巴細(xì)胞0.35，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞，最大可能的診斷：

54、A 淋巴結(jié)結(jié)核 B 非霍奇金病淋巴瘤 C 霍奇金病 D 轉(zhuǎn)移癌 E 急性白血病 6.男性，18歲，右頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大1個月，伴有低熱消瘦，近一周上胸部浮腫，淋巴結(jié)活檢有R-S斯細(xì)胞，胸片示縱隔有腫塊，首選哪種治療 A 全淋巴結(jié)放射治療? B MOPP? C CHOP? D 強(qiáng)的松+長春新堿 E 環(huán)磷酰胺 7.男性，45歲，發(fā)熱 雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大1個月，右側(cè)腹股溝可觸及2.5cmx2cm淋巴結(jié)，無壓痛，脾左肋下3cm，骨髓淋巴肉瘤細(xì)胞0.18，病變屬哪一期 A IIA B IIB C IIIB D IVA E IVB 二、B1型題 (8～

55、11題共用備選答案) A 霍奇金病(IA) B 霍奇金病(IIIB) C 非霍奇金淋巴瘤(IIIA) D 淋巴肉瘤白血病 E 骨髓轉(zhuǎn)移癌 8.VDP D 9.放射治療 A 10.MOPP B 11.CHOP C 三、A3型題 (12～15題共用題干) 男性，45歲，發(fā)熱 乏力伴消瘦2個月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm, 結(jié)核菌素試驗(-), 骨髓檢查正常。 12.如要確診，應(yīng)做哪項檢查 A 骨髓活檢 B 腹部B超 C 胸部CT D 淋巴結(jié)活檢 E 染色體檢查 13.如確診為非霍奇金淋巴瘤，該患者為臨床哪一期 A II期B B III期A C III期B D IV期B E IV期B　 14.首選的治療方法是 A 放射治療 B 手術(shù)治療 C 干擾素 D 聯(lián)合化療 E 基因治療 15.常用的化療方案 A CHOP B MOPP C DA D VDP E COP [參考答案] 1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.A 7.E 8.D 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.D 15.A