《醫(yī)學(xué)交流課件：環(huán)周食道早癌ESD技巧及術(shù)后狹窄的預(yù)防》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)交流課件：環(huán)周食道早癌ESD技巧及術(shù)后狹窄的預(yù)防（53頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、中國(guó)惡性腫瘤死亡率中國(guó)惡性腫瘤死亡率 (信息來(lái)源：中國(guó)信息來(lái)源：中國(guó)2014年腫瘤登記年報(bào)年腫瘤登記年報(bào))中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率 (信息來(lái)源：信息來(lái)源：中國(guó)中國(guó)2014年腫瘤登記年報(bào)年腫瘤登記年報(bào))u中國(guó)是鱗狀細(xì)胞癌的高發(fā)地區(qū)中國(guó)是鱗狀細(xì)胞癌的高發(fā)地區(qū)u全球全球50%50%以上的以上的ESCCESCC患者來(lái)自在中國(guó)患者來(lái)自在中國(guó)日本食道協(xié)會(huì)（JES）食道癌診治指南 2012年u食管食管ESDESD的絕對(duì)適應(yīng)證：浸潤(rùn)深度在的絕對(duì)適應(yīng)證：浸潤(rùn)深度在M1/M2M1/M2的的T1aT1a期食道癌，期食道癌，并且黏膜病變并且黏膜病變2/32/3食管環(huán)周。食管環(huán)周。u目前，目前，ESDESD

2、的相對(duì)適應(yīng)證范圍包括的相對(duì)適應(yīng)證范圍包括3/43/4環(huán)周甚至全周的病環(huán)周甚至全周的病變，但這同時(shí)也提高了變，但這同時(shí)也提高了ESDESD術(shù)后食管狹窄的發(fā)生率。術(shù)后食管狹窄的發(fā)生率。u我國(guó)共識(shí)食管我國(guó)共識(shí)食管3/43/4周以上的早期病變周以上的早期病變(HGIN(HGIN、M1-M3)M1-M3)為為ESDESD的相對(duì)適應(yīng)證的相對(duì)適應(yīng)證中國(guó)早期食管鱗狀細(xì)胞癌及癌前病變篩查與診治共識(shí)（2015年）食管癌食管癌(%)(%)胃癌胃癌(%)(%)結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌(%)(%)合計(jì)合計(jì)(%)(%)201285/353(19.4)44/416(9.6)45/483(8.5)174/1252(13.90)201

3、3202/561(26.5)56/450(11.1)55/640(7.9)313/1651(18.96)2014223/605(26.9)77/488(13.6)79/744(9.6)379/1837(20.63)2015210/592(26.2)87/499(14.8)110/501(18.0)407/1592(20.4)2016.1-11233/617(27.4)75/397(15.9)109/545(16.7)417/1559(21.1)9532623981690u全消化道全消化道ESDESD數(shù)量數(shù)量13221322例次（例次（174-169-284-334-361174-169-284

4、-334-361）u單中心結(jié)果證實(shí)了單中心結(jié)果證實(shí)了ESDESD治療（近）環(huán)周食道早癌的可行性治療（近）環(huán)周食道早癌的可行性Bo Tang JY Bai,et al. Surg Endosc (2015)29:21412148u20112011年年1111月至月至20162016年年3 3月共有月共有3333例環(huán)周患者行例環(huán)周患者行ESDESD治療。治療。uESDESD手術(shù)成功率手術(shù)成功率100%100%u術(shù)后狹窄仍然是最常見(jiàn)的并發(fā)癥術(shù)后狹窄仍然是最常見(jiàn)的并發(fā)癥uuuuuuuuu過(guò)程中常結(jié)合使用多種刀具過(guò)程中常結(jié)合使用多種刀具uuuuu胃黏膜病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)圍手術(shù)期用藥專(zhuān)家建議，胃黏膜病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)圍手術(shù)期用藥專(zhuān)家建議，20152015年年- -蘇州蘇州 抗生素的使用抗生素的使用uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu人技績(jī)