《手術(shù)室儀器設(shè)備管理》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《手術(shù)室儀器設(shè)備管理（34頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,手術(shù)室儀器設(shè)備管理,醫(yī)療器械管理,|,儀器設(shè)備管理制度,|,醫(yī)療培訓(xùn),|,醫(yī)療行業(yè),醫(yī)療培訓(xùn),|,醫(yī)院培訓(xùn),LOGO,醫(yī)療培訓(xùn),|,醫(yī)院培訓(xùn),LOGO,目,錄,02:,手術(shù)室精密儀器的使用維修,01:,手術(shù)室精密儀器的保管,醫(yī)療培訓(xùn),|,醫(yī)院培訓(xùn),LOGO,第一章節(jié),PART 01,手術(shù)室精密儀器的保管,醫(yī)療器械管理,|,儀器設(shè)備管理制度,|,醫(yī)療培訓(xùn),|,醫(yī)療行業(yè),手術(shù)室精密儀器的保管,隨著現(xiàn)代手術(shù)治療觀念的更新，手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備都在不斷的涌現(xiàn)。近幾年來我們醫(yī)院手術(shù)室先后購進(jìn)了腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、超聲刀等設(shè)備。,

2、這些儀器設(shè)備的功能效果直接關(guān)系到手術(shù)醫(yī)生的操作水平和情緒，最終會影響到手術(shù)的效果。,因此，保證儀器設(shè)備使用時的良好性能完善統(tǒng)籌管理的非常重要的。,手術(shù)室精密儀器的保管,容易發(fā)生故障,現(xiàn),狀,手術(shù)臺次增多,使用范圍廣,儀器不是專人使用,缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),手術(shù)室精密儀器的保管,手術(shù)室的大部分儀器設(shè)備為進(jìn)口產(chǎn)品，缺乏完整的中文操作手冊，造成護(hù)士對儀器設(shè)備的性能和使用了解的不透徹。,操作醫(yī)生操作前缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的培訓(xùn)，未取得使用資質(zhì)，使用時操作流程不規(guī)范。,容易發(fā)生故障的原因,手術(shù)室精密儀器的保管,（一）建立管理組織,WORK SUMMARY REPORT,1,、建立手術(shù)室儀器設(shè)備的管理組織，即為護(hù)士長、設(shè)

3、備管理負(fù)責(zé)人和巡回護(hù)士三級管理責(zé)任制。,2,、制定各級人員管理職責(zé)，并嚴(yán)格落實(shí)，認(rèn)真檢查。,手術(shù)室精密儀器的保管,（二）制定管理制度,1,、儀器進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)將儀器的名稱、型號、生產(chǎn)廠家、購買時間、責(zé)任人填寫在儀器檔案本上。,2,、對隨機(jī)帶來的全部資料，如使用說明書、操作手冊、維修手冊和電路圖等，分類放入資料夾進(jìn)行集中管理，以便查詢和維修。,3,、建立各種儀器設(shè)備的使用情況登記，應(yīng)包括日期、病人姓名、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)師、設(shè)備性能情況、附件數(shù)量及情況、要有巡回護(hù)士的簽名。,4,、制定各種設(shè)備的操作流程，嚴(yán)格要求使用者按規(guī)程操作。,手術(shù)室精密儀器的保管,1,、對新購進(jìn)的儀器設(shè)備，使用前對操作人員進(jìn)

4、行全面培訓(xùn)。設(shè)備管理負(fù)責(zé)人認(rèn)真閱讀使用說明書，掌握其操作要領(lǐng)和保養(yǎng)技術(shù)，并負(fù)責(zé)制定設(shè)備的操作規(guī)程和保養(yǎng)事項(xiàng)。,2,、儀器設(shè)備有固定位置放置，沒有及特殊的情況避免搬動，以防造成損壞。,3,、每臺儀器設(shè)備安排一名負(fù)責(zé)人，專門負(fù)責(zé)本儀器設(shè)備的管理，定期檢查儀器設(shè)備的性能、狀態(tài)，并及時向護(hù)士長反饋該室儀器設(shè)備的各種信息。,4,、手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士要提前到崗再次認(rèn)真檢查當(dāng)天手術(shù)需要的儀器設(shè)備數(shù)量和性能，以確保手術(shù)之需要。,5,、使用時要保護(hù)好儀器的操作面板，按鍵時，應(yīng)避免用力過猛，以免按鍵損傷失靈、每次使用后要立即清潔儀器，清理并盤好導(dǎo)線，放置整齊，以便下次使用。,（三）具體管理方法,醫(yī)療培訓(xùn),|,醫(yī)院

5、培訓(xùn),LOGO,第二章節(jié),PART 02,手術(shù)室精密儀器的使用維修,醫(yī)療器械管理,|,儀器設(shè)備管理制度,|,醫(yī)療培訓(xùn),|,醫(yī)療行業(yè),手術(shù)室精密儀器的使用維修,手術(shù)室常用,的儀器設(shè)備,C,臂機(jī),超聲刀,關(guān)節(jié)鏡,腹腔鏡,顯微鏡,鈥激光,手術(shù)室精密儀器的使用維修,超聲刀：廣泛應(yīng)用于普外科、胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科以及內(nèi)鏡外科等各種外科手術(shù)。,超聲刀的使用和保養(yǎng),使用前的準(zhǔn)備,注意事項(xiàng),術(shù)中應(yīng)用,術(shù)后的操作與保養(yǎng),手術(shù)室精密儀器的使用維修,使用前的準(zhǔn)備,手柄線：,備齊無菌保護(hù)套、扭力扳手及刀頭。,手柄線與刀頭的連接：,將刀頭與手柄線組裝，右手將刀頭桿順時輕輕旋轉(zhuǎn)，感覺到擰緊后閉合刀頭，將扭力扳手從刀頭遠(yuǎn)

6、端套入刀頭末端，右手順時針旋轉(zhuǎn)扭力扳手聽到“咔咔”兩聲為標(biāo)準(zhǔn)。,手柄線與主機(jī)的連接：,將手柄線電源接頭端與主機(jī)相連，連接妥當(dāng)后，按下“,Stand by”,，若用手動則按“,Hand Activation”,，啟動手控功能。,主機(jī),：,連接好電源，按下開關(guān)后主機(jī)開始自檢，自檢成功后使機(jī)器處于待機(jī)狀態(tài)，若需用腳踏時，要先將踏板連接好，放于術(shù)者腳下位置。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,避免超聲刀與電刀的相互干擾，需間隔3-5秒,使用過程中避免手柄線扭曲、打折,術(shù)中備一塊濕紗布擦拭刀頭，每使用10-15min后就要把刀頭浸在溫水中，快檔激發(fā)刀頭并輕輕抖動,使刀頭里的組織、糊痂和血塊沖出,術(shù)中應(yīng)用,手術(shù)室

7、精密儀器的使用維修,術(shù)后的操作與保養(yǎng),（,1,）關(guān)閉電源開關(guān)，收好手柄扭力扳手及刀頭。,（,2,）將刀頭浸泡在酶洗液中,15min,，認(rèn)真清洗刀頭，用針頭去除刀頭前段的碎屑及結(jié)痂，清水沖凈，用高壓氣槍吹干刀頭內(nèi)殘余的液體，進(jìn)行封裝滅菌及登記。,（,3,）用濕紗布擦凈手柄及導(dǎo)線上的血跡后，盤成環(huán),狀進(jìn)行封裝滅菌及登記。,（,4,）扭力扳手清洗干凈進(jìn)行封裝滅菌及登記。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,（,1,）關(guān)閉電源開關(guān)，收好手柄扭力扳手及刀頭。,（,2,）將刀頭浸泡在酶洗液中,15min,，認(rèn)真清洗刀頭，用針頭去除刀頭前段的碎屑及結(jié)痂，清水沖凈，用高壓氣槍吹干刀頭內(nèi)殘余的液體，進(jìn)行封裝滅菌及登記。,

8、（,3,）用濕紗布擦凈手柄及導(dǎo)線上的血跡后，盤成環(huán)狀進(jìn)行封裝滅菌及登記。,（,4,）扭力扳手清洗干凈進(jìn)行封裝滅菌及登記。,術(shù)后的操作與保養(yǎng),手術(shù)室精密儀器的使用維修,使用注意事項(xiàng),（,1,）手柄與刀頭連接時不可用暴力，以免損壞刀頭。,（,2,）術(shù)中清洗刀頭時，避免與其他器械或金屬接觸以免刀頭斷裂。,（,3,）術(shù)后要把手柄和刀頭保護(hù)套套好，輕拿輕放，以免損壞。,（,4,）應(yīng)用環(huán)氧乙烷或等離子滅菌消毒，禁止高溫高壓消毒。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,操作方法,1,、主機(jī)放置合適位置，（放置在離電刀至少,1,米遠(yuǎn)處），檢查電源線。,2,、連接主機(jī)電源及操作手柄線（手柄線白點(diǎn)對準(zhǔn)主機(jī)白點(diǎn)）,3,、安裝手

9、術(shù)刀頭：將刀頭尾端與手柄線垂直連接，旋轉(zhuǎn)刀頭桿身至旋緊為止，閉合刀頭，插入扭力扳手順時針旋轉(zhuǎn)，咔咔兩聲即可。,4,、超聲刀自檢：打開主機(jī)開關(guān)，主機(jī)自檢,3-5,秒后，,STANDBY,燈亮，按下,STANDBY,鍵，顯示,READY,狀態(tài)。激活手控鍵再次進(jìn)行自檢，出現(xiàn)界面默認(rèn)值,3,和,5,時方可使用。,5,、手術(shù)過程中嚴(yán)禁刀頭接觸任何金屬物，每隔,10-15,分鐘將刀頭浸入生理鹽水中，激活手控鍵，并輕擺刀頭，以清除刀頭內(nèi)殘留組織或血凝塊。,6,、手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉主機(jī)電源，脫開手柄連接線和刀頭。,7,、清潔并歸位儀器，記錄儀器使用情況。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,手術(shù)顯微鏡是顯微外科的必要設(shè)備，

10、通過顯微鏡的高倍放大，組織的顯微結(jié)構(gòu)能清楚地顯示。,顯微鏡,手術(shù)室精密儀器的使用維修,操作流程,使用前：,（,1,）接通電源，打開底座固定器,（,2,）打開總開關(guān)，綠燈顯示，打開顯微鏡燈開關(guān)，使用良好后關(guān)閉,（,3,）松開橫臂、鏡頭部位的鎖緊螺母，轉(zhuǎn)動橫臂和鏡頭,（,4,）調(diào)整平衡，固定底座,（,5,）打開顯微鏡燈，依術(shù)者視力調(diào)節(jié)光線。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,操作流程,使用后：,關(guān)閉顯微鏡燈光源，關(guān)閉總電源，打開固定器，將顯微鏡推離手術(shù)區(qū)。,將鏡頭、橫臂歸位，扭緊鎖定螺母。,收好電源線，將顯微鏡推回放置原位，踩下固定器。,用拭鏡紙擦凈鏡頭表面污跡，清理顯微鏡外表面。,在記錄本上登記使用情況

11、。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,每次使用后，都要用拭鏡紙擦凈物鏡和目鏡。,將各個螺絲和旋鈕不要擰得過緊或過松。,勿用有機(jī)溶劑擦拭鏡身，可用軟布蘸軟質(zhì)清潔劑和水擦拭。,關(guān)閉顯微鏡時，要先將光源電源關(guān)閉，再關(guān)閉顯微鏡電源開關(guān)。,顯微鏡放置位置固定，注意避免碰撞。,顯微鏡通常處于平衡狀態(tài)，無特殊要求，不要輕易調(diào)節(jié)。,每次使用后應(yīng)罩上儀器罩保護(hù)。,儀器保養(yǎng),手術(shù)室精密儀器的使用維修,關(guān)節(jié)鏡主要用于：,骨性關(guān)節(jié)炎,滑膜變態(tài)反應(yīng)性疾病或增生性疾病,先天性疾病,關(guān)節(jié)內(nèi)感染,關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷性疾病,關(guān)節(jié)鏡：,是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,

12、檢,查各儀器電源插頭與儀器是否接好，安裝刨削器主機(jī)腳控踏板，將儀器接通電源。,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)各儀器的參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無需變動，開機(jī)應(yīng)按照以下順序：視頻轉(zhuǎn)換器顯示器冷光源，關(guān)機(jī)順序則相反。,將刨削器手柄線接口與主機(jī)接口紅點(diǎn)對紅點(diǎn)相接，打開刨削器主機(jī)電源開關(guān)。,操作流程,手術(shù)室精密儀器的使用維修,攝像頭的目鏡端用鏡頭紙擦拭后與鏡頭鏈接并罩上無菌鏡套，另一端水平插入信號轉(zhuǎn)換器接口。,連接導(dǎo)光纖維至冷光源接口處，打開電源開關(guān)。調(diào)節(jié)光源亮度及白平衡。,手術(shù)結(jié)束，依次關(guān)閉冷光源開關(guān)、視頻轉(zhuǎn)換器及顯示器開關(guān)。,關(guān)閉刨削器主機(jī)電源，拔下刨削器手柄線、腳踏開關(guān)線。,切斷儀器設(shè)備電源，登記使用情況，將設(shè)備清潔后歸位。

13、,操作流程,手術(shù)室精密儀器的使用維修,常見故障排除,無彩條,確認(rèn)攝像控制臺已經(jīng)和監(jiān)視器連接，并且電源開關(guān)都已經(jīng)打開。,圖像色彩不正確,做白平衡時應(yīng)對準(zhǔn)清潔潔白的表面；檢查監(jiān)視器的色彩設(shè)置。,圖像太暗,調(diào)節(jié)光源的輸出亮度；檢查光纖是否過度折斷；按壓增益鍵提高亮度；將自動調(diào)光功能關(guān)閉。,圖像太亮,調(diào)節(jié)光源的輸出亮度；啟動自動調(diào)光功能，確定增益開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。,圖像有雪花點(diǎn),確定增益開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)；減少增益級別；將自動調(diào)光功能關(guān)閉；檢查和更換損壞的視頻線,圖像不居中,將鏡子重新正確地卡入耦合器；確定耦合器卡環(huán)的正確位置。,圖像模糊,重新對焦；檢查軟鏡過濾開關(guān)（,Flex Fitter,）應(yīng)該處于

14、關(guān)閉（,OFF,）狀態(tài),手術(shù)室精密儀器的使用維修,視頻轉(zhuǎn)換器中英文按鍵對照,WHITE BALANCE,（白平衡）,-,啟動白平衡的操作,GAIN (,增益開關(guān),)-,選擇四級光亮感應(yīng)設(shè)置,SHUTTER (,自動調(diào)光開關(guān),)-,控制自動調(diào)光模式的開或關(guān),ENHANCE (,數(shù)碼增強(qiáng)開關(guān),)-,增加或減少銳度,SURGICAL SPECIALTY (,手術(shù)模式選擇,)-,選擇泌尿科內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡或標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)模式,手術(shù)室精密儀器的使用維修,視頻轉(zhuǎn)換器中英文按鍵對照,AG FITTER (,防反光過濾器,)-,啟用或禁用防反光過濾,FLEX FILTER (,軟鏡過濾器,)-,啟用或禁用軟鏡過濾器,B

15、UTTON FUNCTION (,開關(guān)功能,)-,啟用或禁用在攝像頭上遙控放大,/,增益功能,ZOOM/GAIN(,放大,/,增益功能選擇開關(guān),)-,選擇通過攝像頭的右鍵啟動放大或增益功能,手術(shù)室精密儀器的使用維修,腹腔鏡：廣泛應(yīng)用于普外科、胸外科、婦科等手術(shù)。,操作流程,檢查各儀器電源插頭與儀器是否接好，將儀器接通電源，將電刀負(fù)極板貼于病人肌肉豐富處，安裝腳控踏板。,腹腔鏡手術(shù)各儀器的參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無需變動，開機(jī)應(yīng)按照以下順序：氣腹機(jī)視頻轉(zhuǎn)換器顯示器冷光源，關(guān)機(jī)順序則相反。,打開二氧化碳鋼瓶開關(guān)，氣腹機(jī)自檢，選擇壓力預(yù)設(shè)值，成人設(shè)定氣腹內(nèi)壓力,12-14mmHg,小兒氣腹壓力,8-10mm

16、Hg,。,連接單雙極電凝線，打開高頻電刀電源開關(guān)，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)電刀的輸出功率。,攝像頭的目鏡端用鏡頭紙擦拭后與鏡頭鏈接并罩上無菌鏡套，另一端水平插入信號轉(zhuǎn)換器接口，打開視頻信號轉(zhuǎn)換器及顯示器開關(guān)。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,操作流程,連接導(dǎo)光纖維至冷光源接口處，打開電源開關(guān)。調(diào)節(jié)光源亮度及白平衡。,當(dāng)氣腹針穿刺成功后，打開進(jìn)氣開關(guān)。充氣時先小流量,(1-2L/,分,),，確認(rèn)穿刺針在腹腔內(nèi)以后，再調(diào)至中流量（,3-5L/,分）。,手術(shù)結(jié)束，先將冷光源亮度調(diào)至最小值，再依次關(guān)閉冷光源開關(guān)、視頻轉(zhuǎn)換器及顯示器開關(guān)。,關(guān)閉氣腹機(jī)步驟：關(guān)閉進(jìn)氣開關(guān)關(guān)閉二氧化碳鋼瓶開關(guān)打開進(jìn)氣開關(guān)放出余氣再關(guān)閉進(jìn)氣開關(guān)關(guān)閉氣腹機(jī)電源。,切斷儀器設(shè)備電源，登記使用情況，將設(shè)備清潔后歸位。,手術(shù)室精密儀器的使用維修,（,1,）使用冷光源時，光源機(jī)發(fā)出的強(qiáng)光直接照射眼，可能會引致視網(wǎng)膜受損；接冷光源后，電線末端會溫度升高，可能會燒傷病人或同事，甚至可能燒著手術(shù)巾。冷光源在使用過程中，主機(jī)應(yīng)放置于通風(fēng)、散熱的臺車上，以延長使用壽命。另外，減少光源無效工作時間，也能相應(yīng)延長燈泡壽命。,（,2,）使用二氧化碳?xì)飧箼C(jī)前，