《JJF(黑) 06-2022 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價規(guī)范》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《JJF(黑) 06-2022 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價規(guī)范（23頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、 JJF（黑）06－2022 黑龍江省地方計量技術規(guī)范 JJF（黑）06-2022 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量 示范單位評價規(guī)范 Specification for Evaluation of Integrity Measurement Demonstration Unit in Medical（Small Hospital） of Institutions 2022-11-21 發(fā)布 2022-12-01 實施 黑龍江省市場監(jiān)督管理局 發(fā) 布 醫(yī)療機構（小

2、型醫(yī)院）誠 信計量示范單位JJF（黑）06—2022 評價規(guī)范 Specification for Evaluation of Integrity Measurement Demonstration Unit in Medical （Small Hospital）of Institutions 歸 口 單 位：黑龍江省市場監(jiān)督管理局 主要起草單位：齊齊哈爾市檢驗檢測中心 本規(guī)范由齊齊哈爾市檢驗檢測中心負責解釋

3、 本規(guī)范主要起草人： 劉 暢（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 黃湘龍（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 李曉明（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 董玉琨（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 初 凱（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 閔 璐（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 張明鋒（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 參加起草人： 付 佳（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 喬 彬（齊齊哈爾市檢驗檢測中心） 殷 龍（齊齊哈爾市檢驗檢測中心）

4、 JJF（黑）06－2022 目 錄 引言...................................................................................................................................（Ⅱ） 1 范圍..........................................................................................................

5、..................... （1） 2 引用文件.........................................................................................................................（1） 3 總則............................................................................................................................... （1） 4 術語

6、和定義................................................................................................................... （1） 4.1 醫(yī)療機構.................................................................................................................... （1） 4.2 小型醫(yī)院......................................

7、.............................................................................. （1） 4.3 醫(yī)用計量器具............................................................................................................ （1） 5 評價內容......................................................................................

8、................................. （1） 5.1 經營資質.................................................................................................................... （1） 5.2 醫(yī)用計量器具管理制度............................................................................................ （2） 5.3 醫(yī)用計量器具配備管理與使用維護

9、..........................................................................（2） 5.4 計量數據應用與管理................................................................................................ （3） 5.5 人員條件..................................................................................................

10、.................. （3） 5.6 承諾制度.................................................................................................................... （3） 5.7 投訴管理 .................................................................................................................. （4） 6 評價組織與實施........

11、................................................................................................... （4） 6.1 評價組織......................................................................................................................（4） 6.2 評價實施........................................................

12、..............................................................（4） 7 復評與監(jiān)督.....................................................................................................................（5） 7.1 復評..................................................................................................

13、............................（5） 7.2 監(jiān)督..............................................................................................................................（5） 附錄A 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價申請書格式.........................（6） 附錄B 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價報告格式..............................（9）

14、引 言 本規(guī)范參考借鑒了JJF 1071-2010 《國家計量校準規(guī)范編寫規(guī)則》、JJF 1001-2011《通用計量術語及定義》的相關要求，并作為構成本規(guī)范制定工作的基礎性系列計量技術規(guī)范。 本規(guī)范為首次發(fā)布。 II JJF（黑）06—2022 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價規(guī)范 1 范圍 本規(guī)范適用于在黑龍江省行政區(qū)域內醫(yī)療機構（小型醫(yī)院

15、）的誠信計量示范單位評價。 2 引用文件 GB/T 19022-2003測量管理體系 測量過程和測量設備的要求 《醫(yī)院分級管理標準》（1989年11月29日實施） 《醫(yī)療機構管理條例》（2022年5月1日實施） 《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》（1987年4月15日實施） 《商業(yè)、服務業(yè)誠信計量行為規(guī)范》（質檢總局公告第162號 2007年11月8日實施） 凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本規(guī)范；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改單）適用于本規(guī)范。 3 總則 為貫徹實施《醫(yī)療機構管理條例》和《商業(yè)、服務業(yè)誠信計量行為規(guī)范》，遵

16、循公正、公平、公開的原則，加強對小型醫(yī)院的計量監(jiān)督管理、改善服務流程、規(guī)范醫(yī)療機構的計量器具使用精準、營造良好的小型醫(yī)院誠信經營和放心診療計量環(huán)境，特制定《醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價規(guī)范》。 4 術語和定義 4.1 醫(yī)療機構 醫(yī)療機構是從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站等。 4.2 小型醫(yī)院 小型醫(yī)院本規(guī)范所指《醫(yī)院分級管理標準》一級醫(yī)院。 4.3 醫(yī)用計量器具 醫(yī)用計量器具指用于診療的測量設備。 5 評價內容 5.1 經營資質 5.1.1 營業(yè)執(zhí)照 小型醫(yī)院應提供有效期內的營業(yè)執(zhí)照原件。 5.1.2

17、執(zhí)業(yè)許可證 小型醫(yī)院應提供有效期內的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。 5.2 醫(yī)用計量器具管理制度 5.2.1 醫(yī)用計量器具責任制度 小型醫(yī)院應建立、實施計量責任制度，確保責任落實到部門、人員，保證醫(yī)用計量儀器準確可靠。積極承辦政府計量行政部門委托的有關任務，同時積極認真配合計量行政部門的計量執(zhí)法監(jiān)督檢查。 5.2.2 周期檢定/校準制度 小型醫(yī)院應制定、實施醫(yī)用計量器具周期檢定/校準制度，對在用的醫(yī)用計量器具及時檢定/校準，并保存連續(xù)3年的檢定/校準證書。 5.2.3 醫(yī)用計量器具的檢查制度 小型醫(yī)院應組織對計量管理體系運行情況進行日常醫(yī)用計量器具檢查或抽查，并記錄檢查結果：發(fā)現計量

18、管理活動有效性或計量數據準確性存在問題時，要及時分析原因，責任到部門、人員，制定糾正和預防措施，保證在用計量器具的計量特性滿足使用要求。 5.2.4 檔案管理制度 小型醫(yī)院應建立醫(yī)用計量器具管理檔案，內容包括：醫(yī)用計量器具出廠合格證、使用說明書等原始資料、驗收記錄、最近三年醫(yī)用計量器具檢定合格證書、醫(yī)用計量器具使用檢查記錄、維修記錄，醫(yī)用計量器具的操作規(guī)程；醫(yī)用計量管理制度、醫(yī)用計量器具臺賬、周期檢定計劃表、醫(yī)用計量管理體系文件等。 5.3 醫(yī)用計量器具配備管理與使用維護 5.3.1 醫(yī)用計量器具配備 小型醫(yī)院配備的醫(yī)用計量器具應符合國家法律法規(guī)的規(guī)定，并與自身經營業(yè)務相適

19、應的計量器具。 5.3.2 醫(yī)用計量器具管理 小型醫(yī)院應將醫(yī)用計量器具登記造冊；強制檢定醫(yī)用計量器具應向當地市場監(jiān)督管理部門指定的法定計量檢定機構申請周期檢定，非強制檢定醫(yī)用計量器具應檢定/校準；在用醫(yī)用計量器具受檢率、合格率應達到100%；對在用醫(yī)用計量器具實施標識管理，對大型醫(yī)用計量器具檢定合格標識應加貼或懸掛于計量器具或使用場所醒目位置，小型醫(yī)用計量器具檢定合格標識應加貼于計量器具醒目位置。發(fā)現有未檢、失準或超檢定有效期的，應停止使用。 5.3.3 醫(yī)用計量器具的使用 小型醫(yī)院不得使用未經有效溯源的醫(yī)用計量器具，檢定不合格或者超過檢定周期的醫(yī)用計量器具都應禁止使用，不得使

20、用國家法律、法規(guī)禁止使用的其它醫(yī)用計量器具，經檢定不合格醫(yī)用計量器具應隔離存放并做出明顯標記。 5.3.4 醫(yī)用計量器具的維護 醫(yī)用計量器具應定期維護和保養(yǎng)。在檢定周期內發(fā)生故障、計量誤差超標或因其它原因不能使用的，應及時修理并經法定計量檢定機構檢定合格或校準后方可繼續(xù)投入使用。 5.4 計量數據應用與管理 5.4.1 正確應用計量檢測數據 小型醫(yī)院應合理使用檢定/校準結果。 5.4.2 正確使用法定計量單位 小型醫(yī)院在編制文件報表、出具診斷報告等活動中應使用法定計量單位。 5.5 人員條件 5.5.1 計量管理人員 小型醫(yī)院應設立計量工作管理部門或人員，配備

21、專（兼）職的計量管理人員，熟悉相關的計量法律、法規(guī)和規(guī)章，崗位職責明確并勝任。 5.5.2 醫(yī)用計量器具使用人員 使用人員應滿足相應執(zhí)業(yè)要求，自覺遵守計量法律、法規(guī)及本單位計量管理制度。熟悉所使用的醫(yī)用計量器具性能、結構原理，按規(guī)程操作。做好醫(yī)用計量器具日常維護工作，不得使用不合格醫(yī)用計量器具、不得破壞醫(yī)用計量器具準確度或者偽造數據。 5.5.3 人員培訓 小型醫(yī)院應加強內部培訓，制定年度培訓計劃，做好培訓活動記錄。積極組織人員參加計量行政部門或衛(wèi)生行政主管部門的相關專業(yè)培訓（包括上崗培訓）。 5.6 承諾制度 5.6.1 建立誠信計量承諾制度 小型醫(yī)院應建立誠信

22、計量承諾制度，內容符合誠信計量有關規(guī)定。 5.6.2 誠信計量自我承諾 小型醫(yī)院應簽署誠信計量自我承諾書，公開向患者做出誠信計量承諾，主動接受廣大患者和社會各界監(jiān)督。 5.6.3 誠信計量承諾明示 小型醫(yī)院應在經營場所顯著位置設置誠信公示牌匾，明示承諾內容，內容應包括： a） 自覺遵守《中華人民共和國計量法》、《商業(yè)、服務業(yè)誠信計量行為規(guī)范》的有關規(guī)定； b） 健全和落實各項計量管理制度，對使用的醫(yī)用計量器具進行日常維護和管理并配備專（兼）職計量管理人員； c）不使用非法定計量單位，不使用未經有效溯源的醫(yī)用計量器具、檢定不合格或者超過檢定周期的醫(yī)用計量器具，不使用國家法律、法規(guī)禁

23、止使用的其它計量器具。 5.7 投訴管理 5.7.1 投訴受理 小型醫(yī)院制定投訴計量管理程序，設立計量投訴受理部門或人員，由專人負責計量投訴的受理、協調和處理。 5.7.2 投訴方式 小型醫(yī)院應建立各類投訴舉報渠道，公開投訴舉報電話，設立投訴意見箱或網絡投訴，方便患者的投訴和舉報。 5.7.3 投訴處理 小型醫(yī)院應建立投訴處理機制，及時處理相關投訴。 6 評價組織與實施 6.1 評價組織 6.1.1 申請、申報 申請誠信計量示范單位評價的單位應具備合法經營的資質，無計量、質量責任事故。在自愿基礎上，向當地計量行政部門、行業(yè)協會、主管部門申請、申報，并提交《醫(yī)療機構（小型

24、醫(yī)院）誠信計量示范單位評價申請書》（見附錄A）。 6.1.2 評價職責 省計量行政部門委托的行業(yè)協會作為評價單位，制定評價方案，抽調、選派評價人員組成評價組，報備評價方案及評價組成員名單。 6.1.3 推薦、受理 當地計量行政部門對申請、申報的誠信計量示范評價單位，逐級審核、篩選、推薦，報送相關材料。由省計量行政部門委托的行業(yè)協會、申請申報單位的主管部門、地市計量行政部門受理并承擔評價工作。 6.2 評價實施 6.2.1 現場評價 評價組依據本規(guī)范附錄B進行現場評價，填寫《醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價報告》（見附錄B）。 6.2.2 聯合審評 省計量行政部門委托的

25、行業(yè)協會組織相關行業(yè)協會、申請申報單位的主管部門、計量專家等對推薦上報和現場評價情況進行聯合審核和評價。 6.2.3 評價認定 評價結果達到評價報告規(guī)定分值，且“*”號條款得分不為“0”的，從高分值到低分值擇優(yōu)選評擬認定為誠信計量示范單位，并進行不少于5個工作日的公示。公示通過后認定誠信計量示范單位，有效期2年。 7 復評與監(jiān)督 7.1 復評 誠信計量示范單位有效期滿前60日，使用單位提出復評申請。復評按照附錄B執(zhí)行。 7.2 監(jiān)督 有效期內，轄區(qū)內計量行政部門對誠信計量示范單位組織1次監(jiān)督檢查，省計量行政部門抽查監(jiān)督檢查情況，監(jiān)督檢查按照附錄B執(zhí)行，有嚴重違反誠信計量自我承諾

26、行為或被投訴、舉報有嚴重計量違法、違規(guī)問題，經查證屬實的取消誠信計量示范單位資格。 附錄A 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價申請書格式 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價 申請書 申報單位： 申報日期： 年 月 日 基 本 情 況 單位名稱 主管部門 地 址 郵政編碼 營業(yè)執(zhí)照統一社會信用代碼 經濟性質

27、 法定代表人 聯系電話 聯 系 人 聯系電話 經營范圍 總營業(yè)面積（m2） 計 量 管 理 計量分管領導 職務 計量管理部門 或人員 負責人 管理人員人數 計量器具總件數（件） 強檢計量器具件數（件） 依法管理計量器具（件） 上年度計量工作基本情況 計量器具配備率 ％ 強檢計量器具周期檢定率 ％ 強檢計量器具檢定合格率 ％ 依法管理計量器具周期檢定率

28、 ％ 依法管理計量器具檢定合格率 ％ 申請單位意見： 法人代表簽字： (公章) 年 月 日 推薦單位意見： 負責人簽字：

29、 (公章) 年 月 日 審批單位意見： 負責人簽字： (公章) 年 月 日 備注 申請書一式四份，申請單位、推薦單位、評價單位、備案單位各一份。 附錄B 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價報告格式 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位 評價報告 申報單位： 推薦單位：

30、 評價單位： 評價組長： （簽字） 評價日期： 年 月 日 說 明 一、 誠信計量示范單位評價分值滿分為1000分。分值達到950分（含950分）以上，并符合“*”號條款，可評價為誠信計量示范單位。有一個“*”號條款得0分的，不能被評價為誠信計量示范單位。 二、 現場評價時，轄區(qū)計量行政部門應派觀察員現場觀察。誠信計量示范單位評價組不少于3人，評價組成員、觀察員、法人代表應在誠信計

31、量評價報告記錄每頁中簽名確認。 三、 評價報告一式四份，申請單位、推薦單位、評價單位、備案單位各一份。 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價記錄 評價時間： 年 月 日 對應規(guī)范條款 評價內容 評價分值 評價內容 評價分值 滿分 實際得分 5.1 經 營 資 質 *5.1.1營業(yè)執(zhí)照 小型醫(yī)院應提供有效期內的營業(yè)執(zhí)照原件 查看是否有營業(yè)執(zhí)照原件。小型醫(yī)院有營業(yè)執(zhí)照原件的，得20分；無營業(yè)執(zhí)照原件的，此項為0分。 20 *5.1.2執(zhí)業(yè)許可證 小型醫(yī)院

32、應提供有效期內的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。 查看是否有有效期內的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。小型醫(yī)院有執(zhí)業(yè)許可證的，得20分；無執(zhí)業(yè)許可證的，此項為0分。 20 5.2 醫(yī) 用 計 量 器 具 管 理 制 度 5.2.1 醫(yī)用計量器具責任制度 小型醫(yī)院應建立、實施計量責任制度，確保責任落實到部門、人員，保證醫(yī)用計量儀器計量準確可靠。積極承辦政府計量行政部門委托的有關任務，同時積極認真配合計量行政部門開展計量執(zhí)法監(jiān)督檢查。 查看是否建立實施計量責任制度，確保責任落實到部門、人員，保證醫(yī)用計量儀器計量準確可靠。有制度的，得20分。制度制定全面

33、、責任落實到部門、人員的，得20分。無制度，此項為0分；能積極承辦政府計量行政部門委托的有關任務，同時積極認真配合計量行政部門開展計量執(zhí)法監(jiān)督檢查的，得20分，不配合的，得0分。 60 *5.2.2 周期檢定/校準制度 小型醫(yī)院應制定、實施醫(yī)用計量器具周期檢定/校準制度，對在用的醫(yī)用計量器具及時檢定/校準，并保存連續(xù)3年的檢定/校準證書。 查看是否有檢查制度，查看3個檢定/校準周期的檢定/校準證書，查看周期檢定/校準證書的落實情況。有制度的，得30分；全部計量器具嚴格執(zhí)行檢定/校準周期的，得30分；部分按照檢定/校準周期執(zhí)行的，得20分；沒有進行周期檢定/校準的，不得分。

34、60 5.2.3 醫(yī)用計量器具的檢查制度 小型醫(yī)院應組織對計量管理體系運行情況進行日常醫(yī)用計量器具檢查或抽查，并記錄檢查結果：發(fā)現計量管理活動有效性或計量數據準確性存在問題時，要及時分析原因，責任到部門、人員，制定糾正和預防措施，保證在用計量器具的計量特性滿足使用要求。 查看小型醫(yī)院是否組織對計量管理體系運行情況進行日常醫(yī)用計量器具檢查或抽查，并記錄檢查結果：進行檢查或抽查的，得20分；做記錄的，得20分；無檢查和記錄的，得0分。發(fā)現計量管理活動有效性或計量數據準確性存在問題時，要及時分析原因責任落實到部門、人員的，得30分；部分落實到部門、人員的，得2

35、0分；沒有落實到部門、人員的，不得分。 70 評價組長： 組員： 觀察員： 法人代表： 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價記錄（續(xù)） 評價時間： 年 月 日 對應規(guī)范條款 評價內容 評價分值 評價內容 評價分值 滿分 實際得分 5.2 醫(yī) 用 計 量 器 具 管 理 制 度 5.2.4 檔案管理制度 小型醫(yī)院應建立醫(yī)用計量器具管理檔案，內容包括：醫(yī)用計量器具出廠合格證、使用說明書等原始資料、驗收記錄、最近三年醫(yī)用計量器具

36、檢定合格證書、醫(yī)用計量器具使用檢查記錄、維修記錄、醫(yī)用計量器具的操作規(guī)程、醫(yī)用計量管理制度、醫(yī)用計量器具臺賬、周期檢定計劃表、醫(yī)用計量管理體系文件等。 查看是否建立醫(yī)用計量器具管理檔案，內容包括：醫(yī)用計量器具出廠合格證、使用說明書等原始資料、驗收記錄、最近三年醫(yī)用計量器具檢定/校準證書、醫(yī)用計量器具使用檢查記錄、維修記錄、醫(yī)用計量器具的操作規(guī)程、醫(yī)用計量管理制度、醫(yī)用計量器具臺賬、周期檢定計劃表、醫(yī)用計量管理體系文件等。內容全面的，得60分；缺一項得55分，以此類推，遞減，直至0分為止。 60 5.3 醫(yī) 用 計 量 器

37、 具 配 備 管 理 與 使 用 維 護 *5.3.1 醫(yī)用計量器具配備 小型醫(yī)院配備的醫(yī)用計量器具應符合國家計量法律、法規(guī)的規(guī)定，其測量范圍和準確度等級要與其服務范圍相適應。 查看醫(yī)用計量器具配備是否符合國家計量法律、法規(guī)的規(guī)定，其測量范圍和準確度等級要與其服務范圍相適應。符合要求的，得40分，不符合要求的，此項為0分。 40 *5.3.2 醫(yī)用計量器具管理 小型醫(yī)院應將醫(yī)用計量器具登記造冊;強制檢定醫(yī)用計量器具應向當地市場監(jiān)督管理部門指定的法定計量檢定機構申請周期檢定，非強制檢定醫(yī)用計量器具應檢定/校準；在用醫(yī)用計量器具受檢率、合格率應達到100

38、%；對在用醫(yī)用計量器具實施標識管理，對大型醫(yī)用計量器具檢定合格標識應加貼或懸掛于計量器具或使用場所醒目位置，小型醫(yī)用計量器具檢定合格標識應加貼于計量器具醒目位置。發(fā)現有未檢、失準或超檢定有效期的，應停止使用。 檢查強制檢定計量器具和非強制檢定計量器具是否按規(guī)定檢定/校準；在用計量器具受檢率是否達到100%。有證書或合格證的，得80分；缺少證書、合格證或狀態(tài)標識的，缺少一項得70分，以此類推，遞減，直至0分為止。發(fā)現有未檢、失準或超檢定周期的，未停止使用的，此項為0分。 80 評價組長： 組員： 觀察員：

39、 法人代表： 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價記錄（續(xù)） 評價時間： 年 月 日 對應規(guī)范條款 評價內容 評價分值 評價結果 評價說明 滿分 實際得分 5.3 醫(yī)用計 量 器具配備管理與使用維護 *5.3.3醫(yī)用計量器具使用 小型醫(yī)院不得使用未經有效溯源的醫(yī)用計量器具，檢定不合格或者超過檢定周期的醫(yī)用計量器具都應禁止使用，不得使用國家法律、法規(guī)禁止使用的其它醫(yī)用計量器具，經檢定不合格醫(yī)用計量器具應隔離存放并做出明顯標記。 查看在用計量器具是否符合計量器具的使用要求。符合使用要求的，得60分；有一項不符合使用要求的，此項為0分。

40、 60 5.3.4 醫(yī)用計量器具的維護 醫(yī)用計量器具應定期維護和保養(yǎng)。在檢定周期內發(fā)生故障、計量誤差超標或因其它原因不能使用的，應及時修理并經法定計量檢定機構檢定合格后方可繼續(xù)投入使用。 查看醫(yī)用計量器具是否定期維護和保養(yǎng)；定期維護和保養(yǎng)的，得20分，不維護和保養(yǎng)的，得0分。發(fā)現故障及時維修的，得20分；不處理的，得0分。 40 5.4計量數據應用與管理 5.4.1 正確應用計量檢測數據 小型醫(yī)院應合理使用檢定/校準結果。 查看小型醫(yī)院是否合理使用檢定/校準結果，合理使用的，得25分；不合理使用的，得0分。 25 5.4.2 正確

41、使用法定計量單位 小型醫(yī)院在編制文件報表、出具診斷報告等活動中應使用法定計量單位。 查看小型醫(yī)院在編制文件報表、出具診斷報告等活動中是否使用法定計量單位。符合要求得50分，有一處錯誤得45分，以此類推，遞減，直至0分為止。 50 評價組長： 組員： 觀察員： 法人代表： 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價記錄（續(xù)） 評價時間： 年 月 日 對應規(guī)范條款 評價內容 評價分值 評價結果 評價說明 滿分 實際得分

42、 5.5 人員條件 5.5.1 計量管理人員 小型醫(yī)院應設立計量工作管理部門或人員，配備專（兼）職的計量管理人員，熟悉相關的計量法律法規(guī)和規(guī)章，崗位職責明確并勝任。 查看是否設立計量工作管理部門或人員，配備足夠專（兼）職的計量管理、技術、監(jiān)督人員，能否勝任崗位職責。配備計量管理部門或人員的，得25分。未配備的，此項得0分。了解崗位職責并勝任的，得20分。不了解、不勝任的，得0分。 45 5.5.2 醫(yī)用計量器具使用人員 使用人員應滿足相應執(zhí)業(yè)要求，自覺遵守計量法律、法規(guī)及本單位計量管理制度。熟悉所使用的醫(yī)用計量器具性能、結構原理，按規(guī)程操作。做好醫(yī)用計

43、量器具日常維護工作，不得使用不合格醫(yī)用計量器具、不得破壞醫(yī)用計量器具準確度或者偽造數據。 查看使用人員是否滿足相應執(zhí)業(yè)要求，是否自覺遵守計量法律、法規(guī)及本單位計量管理制度。是否熟悉所使用的醫(yī)用計量器具性能、結構原理，按規(guī)程操作。是否做好醫(yī)用計量器具日常維護工作，不得使用不合格醫(yī)用計量器具、不得破壞醫(yī)用計量器具準確度或者偽造數據。符合以上要求的，得60分，有一處不符合得55分，以此類推，遞減，直至0分為止。 60 5.5.3 人員培訓 小型醫(yī)院應加強內部培訓，制定年度培訓計劃，做好培訓活動記錄。積極組織人員參加計量行政部門或衛(wèi)生行政主管部門的相關專業(yè)培訓（

44、包括上崗培訓）。 查看小型醫(yī)院是否加強內部培訓，制定年度培訓計劃，做好培訓活動記錄。制定年度培訓計劃有活動記錄的，得30分；無培訓計劃的，得0分。是否積極組織人員參加計量行政部門或衛(wèi)生行政主管部門的相關專業(yè)培訓（包括上崗培訓）。積極參加培訓的，得20分；不參加的，得0分。 50 評價組長： 組員： 觀察員： 法人代表： 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價記錄（續(xù)） 評價時間： 年 月 日 對應規(guī)范條款 評價內容 評價分值 評價結果 評價說明

45、 滿分 實際得分 5.6 承 諾 制 度 *5.6.1 建立誠信計量承諾制度 小型醫(yī)院應建立誠信計量承諾制度，內容符合誠信計量有關規(guī)定。 查看是否建立誠信計量承諾制度，查看內容是否符合誠信計量有關規(guī)定。建立誠信計量承諾制度的，得20分。內容符合誠信計量有關規(guī)定的，得20分。基本符合的，得15分。無制度的，此項為0分。 40 *5.6.2 誠信計量自我承諾 小型醫(yī)院應簽署誠信計量自我承諾書，公開向患者做出誠信計量承諾，主動接受廣大患者和社會各界監(jiān)督。 查看是否簽署誠信計量自我承諾書，公開向患者做出誠信計量承諾，主

46、動接受廣大患者和社會監(jiān)督。簽署誠信計量自我承諾書的，得40分；未簽署誠信計量自我承諾書的，此項為0分。 40 *5.6.3 誠信計量承諾明示 小型醫(yī)院應在經營場所顯著位置設置誠信公示牌匾，明示承諾內容，內容應包括：見本規(guī)范5.6.3條款。 查看是否在顯著位置設置公示牌匾，明示誠信計量承諾內容。在顯著位置設置誠信計量公示牌匾的，得30分。誠信計量承諾內容符合本規(guī)范5.6.3條款要求的，得30分。未設置公示牌匾的，此項為0分。 60 評價組長： 組員： 觀察員：

47、 法人代表： 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價記錄（續(xù)） 評價時間： 年 月 日 對應規(guī)范條款 評價內容 評價分值 評價結果 評價說明 滿分 實際得分 5.7投訴管理 *5.7.1 投訴受理 小型醫(yī)院制定投訴計量管理程序，設立計量投訴受理部門或人員，由專人負責計量投訴的受理、協調和處理。 查看是否制定投訴計量管理程序，是否設立計量投訴受理部門或人員，由專人負責計量投訴的受理、協調和處理。有制定投訴計量管理程序，得20分；設立計量投訴受理部門或人員負責計量投訴的受理、協調和處理的，得20分；無此制度的，此項為0

48、分。 40 *5.7.2投訴方式 小型醫(yī)院應建立各類投訴舉報渠道，公開投訴舉報電話，設立投訴意見箱或網絡投訴，方便患者的投訴和舉報。 查看是否建立各類投訴舉報渠道，公開投訴舉報電話，設立投訴意見箱或網絡投訴，方便患者的投訴和舉報。公開投訴舉報電話的，得20分；未公開投訴舉報電話的，此項為0分。設立投訴意見箱或網絡投訴的，得20分。未設立投訴意見箱或網絡投訴的，此項為0分。 40 *5.7.3投訴處理 小型醫(yī)院應及時處理相關投訴，提出合理解決辦法。 查看小型醫(yī)院是否及時處理相關投訴，有投訴機制的，得20分，無

49、投訴機制的，得0分；提出合理解決辦法的，得20分，不及時處理的此項為0分 40 評價組長： 組員： 觀察員： 法人代表： 醫(yī)療機構（小型醫(yī)院）誠信計量示范單位評價得分統計表 評價時間： 年 月 日 對應條款號 滿分 實際得分 5.1 40 5.2 250 5.3 220 5.4 75 5.5 155 5.6 140 5.7 120 合計 1000 評價組長： 組員：

50、 觀察員： 法人代表: 評價結論： 評價組長（簽字）： 年 月 日 審批意見： 審批單位蓋章 年 月 日 誠信計量示范單位備案編號： 備案材料明細： 18