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1、門診登記管理制度 ??一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等 內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。? ???二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、 初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。??? ?三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后， 在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報”章。???? 四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所 在學(xué)校、班級等內(nèi)容。???? 五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡

2、清楚、整潔，不得 刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。 ????六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。?? 傳染病管理制度 ??為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中 華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。??? ?一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、 謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。???? 二、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技

3、術(shù)人員 必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 ???三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi) 感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。?? ??四、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。?? ??五、實行傳染病預(yù)檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護 和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。?? ??六、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者 指定的醫(yī)療機

4、構(gòu)。??? ?七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究 相關(guān)責任。 醫(yī)療廢物管理制度 ??根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關(guān)法規(guī)，擬訂本制度。?? ??一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直 接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。??? ?二、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、 安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

5、???? 三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī) 療廢物的管理工作。?? ??四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的 容器內(nèi)，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。??? ?五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療 廢物的時間不超過2天。?? ??六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項登記。???? （一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形

6、處理；?? ??（二）能夠焚燒的，及時焚燒；???? （三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。?? ??七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的 責任。?? 消毒管理制度 ??根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。?? ??一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效 果檢測工作。?? ??二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。??? ?三、加強對工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。??? ?四、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

7、規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一 滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。 五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時，應(yīng)當索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復(fù)印件。使用的一次性使用 醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。??? ?六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷 口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。? ???七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其

8、污 染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。?? ??八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。?? 醫(yī)療機構(gòu)門診日志登記制度 ? 門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，制定本制度。? 一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達95%以上。? 二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。? 三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡

9、清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。? 四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。? 五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。? 六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標記。? 七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。 處方書寫規(guī)范制度

10、? (一)?處方權(quán)限?? ?1、在職各級醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)主管院長批準，通知藥房，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽名留樣字于藥房。? ?2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級醫(yī)師不得為自己開方取藥。? ?3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準授予麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補簽處方。? ?4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。? (二)?處方書寫? ?

11、1、處方應(yīng)遵循《處方管理辦法》，要求字跡清楚、項目書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項應(yīng)按實足“歲”或“月”填寫。? ?2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。? ?3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。? ?4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。? ?5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品。? ? (

12、三)?處方限量? ?1、普通藥以3日為限，對某些慢性疾病或特殊情況，最多不超過7日量，如超過7日量須經(jīng)主任或院長批準。? ?2、醫(yī)療用毒性藥品，每次處方總量不得超過2日極限用量。第一類精神藥品每次處方不超過3日常用量；第二類精神藥品處方每次不超過7日常用量；麻醉藥品每次處方注射劑不得超過2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。下次再用至少須間隔10天。如住院重危病人或癌癥晚期病人確需超過限量使用時，應(yīng)由科主任申請，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準。? (四)?處方保管? ?1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。? ?

13、2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領(lǐng)導(dǎo)批準后銷毀。 病歷書寫制度 1．醫(yī)師應(yīng)當嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，應(yīng)用鋼筆書寫，力求 通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。 ?2．病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。? 3．門診病歷書寫的基本要求? 3.１要簡明扼要?；颊叩男彰?、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由患者或患者家屬在掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必

14、要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。? 3.２間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)當與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。? 3.３每次診察，均應(yīng)當填寫日期，急診病歷應(yīng)當加填時間。? 3.４請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。? 3.５被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)當在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。 ?3.６門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。? 3.７門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)當負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。?4．住院病歷書寫的基本要

15、求? 4．１住院醫(yī)師要為每一位新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、入院時間、記錄日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女性患者月經(jīng)史、婚育史、家族史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。? 4.２書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后２４小時內(nèi)完成，急診應(yīng)當即刻檢查填寫。4.3住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應(yīng)當審查修正并簽字。? 4.4若病房設(shè)有實習(xí)醫(yī)師，亦可由實習(xí)醫(yī)師書寫，但需由帶教住院醫(yī)師審查簽字認可，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。?4.5再次入院者應(yīng)當寫再次入院病歷

16、。? 4.6患者入院后，必須于２４小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。 ?4.7病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間;病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄，上級醫(yī)師應(yīng)當及時進行檢查，提出同意或修改意見并簽字。? 4.8科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應(yīng)當做詳細記錄。請其他科室醫(yī)師會診者，由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。? 4.9手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。? 4.10凡移交患者均需由交班醫(yī)師寫出交班小結(jié)于病程

17、記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責填入病程記錄內(nèi)。? 4.11凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。? 4.12各種檢查回報單應(yīng)當按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。?4.13出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)當在當日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)當建立隨診制度），由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。? 4.14死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)當記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)

18、師審查簽字。凡在本院做病理解剖的病員應(yīng)有詳細的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)當做詳細記錄。? 5．中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。 6.對醫(yī)院自行編制的表格病歷，需報經(jīng)省級以上醫(yī)政管理部門批準方能使用。?? 醫(yī)囑制度 1.下達與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其它人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。? 2．每日查房后醫(yī)囑一般在上班后2小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)當用紅筆填“取消”字樣并簽名及注明取消時間。長期醫(yī)囑應(yīng)當在長期醫(yī)囑單上注明

19、停止時間并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)當向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。? 3．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當及時報告醫(yī)師并處理?？陬^醫(yī)囑只允許在搶救或手術(shù)中下達，口頭醫(yī)囑下達后，護士須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率行為。? 4．護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認真查對后，方可執(zhí)行。? 5．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前

20、和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。? 6．凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。? 7．無醫(yī)師醫(yī)囑時，護士一般不得給患者進行對癥處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。? 8.通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)下達醫(yī)囑的醫(yī)院,要有嚴格的授權(quán)體制與具體執(zhí)行時間記錄。? 查對制度 1.臨床科室? 1.１開具醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)當查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。 ?1.２執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號

21、、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。? 1.３清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。? 1.４給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給予多種藥物時，要注意配伍禁忌。? 1.５輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。 ?2.手術(shù)室? 2.1擇期手術(shù)，在手術(shù)前的各項準備工作、患者的知情同意與手術(shù)切口標志皆已完成后方可手術(shù)。? 2.2每例手術(shù)患者佩戴“腕帶”，其上具備有患者查對用的患者身份信息。? 2.3建立病房與手術(shù)室之間的

22、交接程序，麻醉科醫(yī)師、手術(shù)室護士與病房醫(yī)師、護士應(yīng)當嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接，核對無誤后雙方簽字確認。? 2.4手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉手術(shù)前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核對的工作，由麻醉醫(yī)師主持并填寫表格，無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。? 2.5實施手術(shù)安全核查前，參加手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回與手術(shù)臺上護士等全體人員必須全部到齊。? 2.6實施手術(shù)安全核查內(nèi)容及流程? 2.6.1麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次提問患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知

23、情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、患者過敏史、術(shù)前備血等內(nèi)容，手術(shù)醫(yī)師逐一回答，同時巡回護士對照病歷逐項核對并回答。 2.6.2手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士按上述方式，再次核對患者身份、手術(shù)部位，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。? 2.6.3患者離開手術(shù)前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士按上述方式共同核對實際手術(shù)名稱、清點手術(shù)用物?? 接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。? ２．手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。? ３．凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。? （三）藥房? １．配方時，查對處方的內(nèi)

24、容、藥物劑量、配伍禁忌。? ２．發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。? （四）血庫? １．血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。?２．發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。? （五）檢驗科? １．采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹? ２．收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。?３．檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。?４．檢

25、驗后，查對目的、結(jié)果。?５．發(fā)報告時，查對科別、病房。 六）病理科? １．收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。?２．制片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。?３．診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。?４．發(fā)報告時，查對單位。?（七）放射線科? １．檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。?２．治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。?３．發(fā)報告時，查對科別、病房。?（八）理療科及針灸室? １．各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。?２．低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。?３．高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。? ４．針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。?（九）供應(yīng)室? １．準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。?２．發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。? ３．收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。?（十）特殊檢查室? （心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）? １．檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。?２．診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 ３．發(fā)報告時查對科別、病房。? 其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。