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中醫(yī)醫(yī)院腦病科建設(shè)與管理指南

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1、 中醫(yī)醫(yī)院腦病科建設(shè)與管理指南(試行) 一、總則 第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院腦病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管 理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院腦病科 建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。 第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腦病科管理者加強(qiáng)腦 病科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設(shè)與管理,同時可作為各級中醫(yī)藥管理 部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院腦病科按照本指南建設(shè)和管 理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)在腦病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上,以 中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用藥物和技術(shù)開展腦病診療工作,注重突出 中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,繼承、創(chuàng)新和

2、發(fā)展中醫(yī)特色 診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院腦病科的指 導(dǎo)和管理,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對腦病科的規(guī)范化建設(shè)與管理,保持 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)具備與其醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng) 的場所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量,以保證本科診療工作的有效開展。 第七條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院腦病科門診,可開設(shè)中風(fēng)病、頭 痛、失眠等專病門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院腦 病科應(yīng)開設(shè)病房及腦病重癥監(jiān)護(hù)病房,具備提供腦病急診診療服 務(wù)的能力。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、 治療室等,

3、各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,能夠保護(hù)患者隱私。 建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合安全防護(hù)及醫(yī)院感染管理要求。 中醫(yī) 醫(yī)院腦病科病房應(yīng)設(shè)置普通病房、觀察室、搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病 房和中醫(yī)治療室,并符合相關(guān)規(guī)定。中醫(yī)治療室能夠開展針灸、 火罐、中藥外治療法、理療等。有條件的可開設(shè)康復(fù)治療室。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科設(shè)備配置,應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功 能相適應(yīng),在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、藥品的同時, 可配備中藥熏洗設(shè)備、經(jīng)絡(luò)治療設(shè)備、離子導(dǎo)入設(shè)備、紅外治療 設(shè)備等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備及相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備。設(shè)備 和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制 度、崗

4、位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療 安全。 根據(jù)本科室情況,建立中醫(yī)治療(如外治及非藥物治 療)等腦病科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。 三、人員隊(duì)伍 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī) 師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%,并根據(jù)工作需要配備康復(fù) 師等經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,具有支撐科室 可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科醫(yī)生應(yīng)接受過規(guī)范化的中醫(yī)腦病 專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn),掌握中醫(yī)學(xué)、腦病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)的基本理論、基 礎(chǔ)知識和基本操作

5、技能。 中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后 應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要 病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能,熟悉 200首方劑,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(見附件),掌握腦病 科常用診療技術(shù)操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師 基本要求基礎(chǔ)上,對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床 常見的疑難病證形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng) 驗(yàn),具備常見腦病科急危重癥處理能力,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展 中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治 醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn),具備對少見、危重和疑難腦病的診

6、斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理 的能力,具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案做出最終決策的 能力。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中 的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在腦病科上級醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見腦病的 診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南 和基本診療技能,腦病中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本理論及常用診療技術(shù) 的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、 參加學(xué)習(xí)班等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī) 專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法等,了解腦病防治新進(jìn)展,明 確個人專業(yè)發(fā)展方向,具備一項(xiàng)以上中醫(yī)腦病專病的診療專長。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過參加高級研修班

7、、學(xué)術(shù)會 議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見、危重及疑難病的中醫(yī)診療 技術(shù)方法,掌握腦病防治新進(jìn)展。 第十五條中醫(yī)醫(yī)院腦病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)腦病專業(yè)工作 的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)(2年以 上)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二 級中醫(yī)醫(yī)院腦病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)腦病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10 年以上經(jīng)歷和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三級中醫(yī)醫(yī)院腦 病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)腦病專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和高級專 業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院腦病 科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院腦病科,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的

8、學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)具備正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格,從事中醫(yī)腦病專業(yè)臨床工作20年以上,并在相應(yīng)級 別的專業(yè)委員會任職,在腦病專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶 頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色診療技術(shù)及方法的傳承和創(chuàng)新工作,負(fù) 責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,組織制定與實(shí)施重 點(diǎn)項(xiàng)目。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)具備從事中醫(yī)腦 病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上,二級中醫(yī)醫(yī)院腦病科學(xué)術(shù)繼承人 應(yīng)具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級中醫(yī)醫(yī)院腦病科學(xué) 術(shù)繼承人應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)繼承人培 養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學(xué)習(xí)、 高級研修班、學(xué)術(shù)會議等方式,著重

9、進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家 經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)腦病防治新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù) 經(jīng)驗(yàn)繼承工作,采取師帶徒、名醫(yī)講堂等方式,整理、傳承名老 中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與 技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士 3年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間 不少于100學(xué)時。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科護(hù)士應(yīng)熟悉腦病科常見疾病中醫(yī) 藥診療基本知識,掌握常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法, 掌握本科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,能為 病人提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科護(hù)士長是

10、腦病科護(hù)理質(zhì)量的第 一責(zé)任人,二級中醫(yī)醫(yī)院腦病科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù) 職務(wù)任職資格,并具有1年以上腦病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級 中醫(yī)醫(yī)院腦病科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職 資格,并具有2年以上腦病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn) 中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、 中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急危 重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診 療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索創(chuàng)新腦 病中醫(yī)診療

11、技術(shù)。 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)具備常見、多發(fā)腦病診治的 能力,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備開展中風(fēng)病、頭痛、眩暈、失眠、口 僻等常見腦病診療的能力。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù) 能力基礎(chǔ)上,具備開展疑難、急危重癥診療工作的能力。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)在開展常見腦病診療技術(shù)基 礎(chǔ)上,鼓勵門診和病房使用中藥飲片,開展中藥內(nèi)服、外治、穴 位注射,針灸、火罐、理療和中藥外治療法,養(yǎng)生康復(fù)等中醫(yī)診 療特色技術(shù),提高中醫(yī)臨床療效,改善患者生活質(zhì)量和降低疾病 復(fù)發(fā)率。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定 發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑,結(jié)合本科室臨床實(shí) 際,形成

12、本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并應(yīng)用于臨床,定期 對本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評 估,不斷優(yōu)化診療方案,提高中醫(yī)臨床療效。 第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練,不斷提高中醫(yī)診療水平。 執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證思想,做到辨 證準(zhǔn)確、理法方藥一致,充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診治 的指導(dǎo)作用,及時開展病例討論,提高急危重癥、疑難病的中醫(yī) 診治水平。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃, 注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在 中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院

13、腦病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際 情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診 走廊和候診區(qū)、病房走廊、診療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部 裝飾、展板布置等形式,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治腦病的科普知識, 介紹中醫(yī)藥防治腦病的方法及專家特長,彰顯中醫(yī)藥防治腦病的 特色和優(yōu)勢,營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法 和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語,并依據(jù)病 種的變化及時調(diào)整。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、 內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腦病專業(yè)歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、 視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。 六、附則 第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科開展臨床教學(xué)和科研工作,按 照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、 腦病醫(yī)院的中醫(yī)腦病臨床科室亦可參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院腦病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各 省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。

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