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1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料 第一章 緒論 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn): 1。整體觀念：整體即完整性和統(tǒng)一性，所謂整體觀念，是指人體自身完整性及人與自然和社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的思想.2。辨證論治：辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，辨證是論治的依據(jù)和前提,論治是檢驗(yàn)辨證正確與否的手段和方法，辨證論治的過程,就是理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的集中體現(xiàn)。 第二章 陰陽五行 1．陰陽屬性的特征:普遍性、關(guān)聯(lián)性、相對(duì)性（相互轉(zhuǎn)化、無限可分性） ２。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:陰陽交合感應(yīng)、陰陽對(duì)立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉(zhuǎn)化 3．五行五臟對(duì)應(yīng)關(guān)系：肝-木、心—火、脾—土、肺—金、腎—水 ４.五

2、行相生（生,即資生、助長、促進(jìn)之意）：木生火,火生土，土生金,金生水，水生木 5.五行相克（克,有克制、制約、控制之意）：木克土,土克水,水克火，火克金,金克木 ６。五行相乘（五行中的某一行對(duì)所勝一行的克制太過，從而引起的一系列異常相克反應(yīng)):木乘土,土乘水,水乘火，火乘金，金乘木 7．五行相侮（五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反相克制，又稱“反克"、“反侮”）:木侮金，金侮火,火侮水,水侮土，土侮木 第三章　藏象 1。心：“君主之官”. 生理特性：心為陽臟而惡熱. 　生理功能：心主血脈，心主藏神。系統(tǒng)聯(lián)系：心在志為喜；心在體合脈，其華在面；心開竅于舌；心在液為汗。 2。肺：

3、“相傅之官”。 　生理特性:肺為華蓋;肺為嬌臟，不耐寒熱?！　? 　生理功能:肺主氣司呼吸（主呼吸之氣,主一身之氣）；肺主宣發(fā)肅降；肺主通調(diào)水道；肺朝百脈。 　　　系統(tǒng)聯(lián)系:肺在志為悲(憂）;肺在體合皮，其華在毛；肺開竅于鼻；肺在液為涕。 3．脾：“倉廩之官"、“后天之本”。 生理特性:脾氣主升；脾喜燥惡濕(與胃的喜潤惡燥相對(duì)而言）. 　生理功能：脾主運(yùn)化;脾主統(tǒng)血。 系統(tǒng)聯(lián)系:脾在志為思;脾在體合肌肉、主四肢，其華在唇；脾在竅為口；脾在液為涎. 4.肝：“將軍之官”. 　 生理特性:肝為剛臟，體陰用陽；肝氣升發(fā)；肝喜條達(dá)而惡抑郁。生理功能：肝主疏泄;肝主藏血。 　

4、　系統(tǒng)聯(lián)系：肝在志為怒；肝在體合筋，其華在爪；肝在竅為目；肝在液為淚。 5．腎：“作強(qiáng)之官”、“先天之本”?！　?生理特性：腎主蟄藏 　 　 生理功能:腎藏精;腎主調(diào)節(jié)全身陰陽；腎主水;腎主納氣。 　 系統(tǒng)聯(lián)系:腎在志為恐;腎在體為骨，其華在發(fā)；腎在竅為耳及二陰；腎在液為唾。 (問答題）腎藏精：腎藏精是指腎具有貯存、封藏人體精氣的生理功能。其生理功能主要體現(xiàn)在：（1)促進(jìn)生長發(fā)育:腎精及腎氣逐漸充盛,表現(xiàn)出頭發(fā)生長較快而漸稠密，更換牙齒，骨骼生長而身體增高;（２）促進(jìn)并維持甚至功能：腎中精氣充盛到一定階段　，產(chǎn)生一種具有促進(jìn)生殖功能成熟并繼續(xù)維持其功能的精微物質(zhì)，稱之為“天癸”,在老年時(shí)

5、期，隨著腎中精氣由充盛而逐漸趨向衰退，天癸的生成亦逐漸減少,甚至逐漸耗竭，生殖功能亦隨之而下降,乃至消失。 第四章 精氣血津液 （問答題）氣的功能：（1）推動(dòng)作用:氣的推動(dòng)作用,是指氣有激發(fā)和推動(dòng)的功能，氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能;（2)溫煦作用:氣的溫煦作用,是指氣對(duì)人體有溫煦作用,是機(jī)體熱量的來源；（３)防御作用：是指氣具有衛(wèi)護(hù)肌表，防御外邪入侵，或驅(qū)除入侵人體之外邪的功能；(4）固攝作用：是指對(duì)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，以防止其無故流失的功能；（5）氣化作用：在氣的作用下，津液的輸布、轉(zhuǎn)化及排泄過程.（

6、6）營養(yǎng)作用：是指氣對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官有營養(yǎng)作用。 1.元?dú)猓河置霸瓪狻?、“真氣?是人體最根本,最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。 2.津液：津液是機(jī)體正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液、關(guān)節(jié)液、涕、淚、唾等. ３.氣與血的關(guān)系：氣為血之帥，血為氣之母。 第五章 經(jīng)絡(luò) 1。經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)腑臟、溝通內(nèi)外、貫穿上下、傳遞信息的通路。 第六章 體質(zhì) 1。體質(zhì)是個(gè)體在生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。 ２．體質(zhì)分類:陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)

7、 第七章 病因 1。六淫的致病特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性 2.風(fēng)邪的致病特點(diǎn):易襲陽位;病位不定;發(fā)病急驟；癥狀動(dòng)搖不定;風(fēng)為百病之長 3。寒邪的致病特點(diǎn)：易傷陽氣，表現(xiàn)寒象;阻滯氣血，多見疼痛；腠理、經(jīng)脈、筋脈收縮拘急 3.暑邪的致病特點(diǎn):表現(xiàn)陽熱之象；上犯頭目，擾及心神；易于傷津耗氣；多見暑濕夾雜 （問答題）濕邪的致病特點(diǎn):１)易損傷陽氣：常易困脾,發(fā)為泄瀉、水腫、尿少等癥;２）多見頭身困重：臨床表現(xiàn)為頭身困重,四肢酸楚沉重；３)分泌物和排泄物穢濁不清:大便溏泄,下痢膿血，小便混濁,婦女白帶過多；4)阻遏氣機(jī):氣機(jī)不暢則胸膈滿悶，腹脹，食欲減退；5)病程纏綿難愈

8、：病程較長，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈；6）易襲陰位：多易傷及人體下部,如水腫、濕疹等病以下肢較為多見。 4。燥邪的致病特點(diǎn)：易傷津液;燥易傷肺 ５．熱(火)邪的致病特點(diǎn):表現(xiàn)陽熱之象；多傷及上部;擾動(dòng)心神；傷津耗氣;火易生風(fēng)動(dòng)血;易致陽性瘡癰 ６.七情內(nèi)傷直接傷及內(nèi)臟:過喜或過驚傷心，過怒傷肝，過度思慮傷脾,過悲或過憂傷肺,過恐傷腎 7．七情內(nèi)傷影響腑臟氣機(jī):喜則氣緩，怒則氣上，思則氣結(jié)，悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂 第八章　發(fā)病 1．正氣，是人體正常功能活動(dòng)的統(tǒng)稱,即人體正常功能及所產(chǎn)生的各種維護(hù)健康的能力，包括自我調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗邪防病能力和康復(fù)自愈能力等，簡稱“正”。

9、2．邪氣，是各種致病因素的統(tǒng)稱，也稱病邪，簡稱“邪”.包括外感六淫、癘氣、內(nèi)傷七情、飲食失宜、勞逸過度、外傷以及機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生的水濕、痰飲、瘀血、癥瘕、痰核、結(jié)石、毒邪等。 3。正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是發(fā)病的重要條件. 4．繼發(fā):指原有疾病未愈，又發(fā)生新的疾病。復(fù)發(fā)：指疾病初愈或在緩解期，原有疾病重新發(fā)作或反復(fù)發(fā)作. 第九章 診法 1．得神又稱“有神"，是精神飽滿,目光靈活，反應(yīng)靈敏,語言清晰，面色潤澤,呼吸平穩(wěn),脈象和緩有力等生命活動(dòng)正常的表現(xiàn)。平人見之，說明正氣充足，精氣充盛,體健無病;若見于病人,則提示精氣未衰,腑臟未傷,病勢輕淺,預(yù)后良好。 2。假神是指重危病人突然出現(xiàn)

10、精神、食欲等暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn),提示精氣衰竭已極,陰不斂陽，以致虛陽外越，俗稱“回光返照”、“殘燈復(fù)明"。 3．常色即正常無病的面色。常色的特征是明潤、含蓄，表示人體精神氣血津液的充盈與腑臟功能的正常,常色包括主色和客色。 4.主色:個(gè)體一生基本不變的面色。我國正常人的面色為黃紅隱隱,明潤含蓄。 5.客色:因季節(jié)、氣候不同而發(fā)生的正常變化的面色，因人與自然相應(yīng),四時(shí)環(huán)境的變化在面色中有相應(yīng)的表現(xiàn)。 ６。病色即疾病狀態(tài)下面部色澤的異常變化。病色的特點(diǎn)是晦暗、暴露. 7。五色主病:青色：主驚風(fēng)、寒證、痛證、血瘀. 　　赤色:主熱證，面色紅赤或滿面通紅為實(shí)熱證，兩顴潮紅為虛熱證。

11、 　　 黃色：主虛證、濕證，面色萎黃,多屬脾胃氣虛，氣血不足，面黃虛浮,稱“黃胖”，為脾虛濕盛；面、目、肌膚以及小便俱黃,為“黃疸”，分陽黃和陰黃. 　 白色：主虛證、寒證、失血、奪氣；面色淡白,為氣血俱虛,面色晄白虛浮，為陽虛水泛,面色蒼白，為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致. 黑色：主腎虛、寒證、瘀血和水飲。 8．囟門:囟門是嬰幼兒顱骨接合不緊而形成的骨間隙。若囟門高突，稱為“囟填"，多屬實(shí)熱證，若囟門下陷者,稱為“囟陷”，多屬虛證。囟門遲閉，骨縫不合，稱為“解顱"，多為腎氣不足。 9。久流濁涕且腥臭者,名為“鼻淵",屬濕熱蘊(yùn)蒸。鼻涕中經(jīng)常攜帶膿血不盡，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，謹(jǐn)防鼻腔腫瘤.

12、 10.牙齦：齦色紅腫者,是胃火盛，若見出血為胃火傷絡(luò)。齦腫不紅者，是虛火上炎；若出血而不紅腫者，是虛火灼絡(luò)或氣不攝血。 11。咽喉一側(cè)或兩側(cè)紅腫脹痛，甚則潰爛或有黃白色膿點(diǎn)，狀如乳突，稱“乳蛾”,是肺胃熱盛所致.（扁桃體炎） 12．癭瘤:頸前頜下喉結(jié)的一側(cè)或兩側(cè),有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽移動(dòng)，多因肝氣郁結(jié),痰凝血瘀所致，或與地方水土有關(guān)。（甲狀腺炎) 13.瘰疬：頸側(cè)頜下,腫塊累累如串珠,多由感染癆蟲，肺腎陰虛,虛火灼津，結(jié)成痰核,或感受風(fēng)熱時(shí)毒，氣血壅滯，結(jié)于頸項(xiàng)所致。(淋巴結(jié)結(jié)核或淋巴結(jié)炎） 14。舌診的內(nèi)容主要包括舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面. 15．舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，中

13、心屬脾胃,舌根屬腎。 １６.正常舌象為舌質(zhì)柔軟，活動(dòng)自如,舌色淡紅；舌苔薄白均勻，干濕適中,稱為“淡紅舌，薄白舌”.可見舌體的為薄苔，不可見舌體的為厚苔。 １７.淡白舌：為舌體顏色淺淡，缺乏血色的舌象，主虛證、寒證或氣血兩虛。紅絳舌主熱證，有虛實(shí)之分。 18.胖大舌:主水腫、痰飲。　瘦薄舌:主陰血虧虛之證。 齒痕舌:常與胖大舌并見，主脾虛濕盛。 1９．黃苔多主里證、熱證，顏色越深,邪熱越盛。 ２0．腐膩苔：腐苔的苔質(zhì)顆粒較粗大，而根底松浮，如豆渣堆鋪舌面，邊中皆厚,揩之可去，或成片脫落,舌底光滑,主食積、痰濁。膩苔的苔質(zhì)致密融合成片，顆粒細(xì)膩,中間厚邊周薄,緊貼于舌面，刮之難去，多見

14、于濕濁、痰飲等濁邪阻滯,胃氣不降的病證。 21。剝落苔：正常人可見先天性剝苔,部位常在人字溝前呈菱形狀，為先天發(fā)育不良所致。剝落苔的形成是因胃氣匱乏不得上蒸于舌,或胃陰枯涸不能上潮于口所致.舌前部苔剝落者,稱前剝苔;舌中部苔剝落者，稱中剝苔;舌苔大片剝落，邊緣突起,界限清楚，剝落部位時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移，稱花剝苔或地圖舌,乃氣陰兩傷。若舌苔驟然退去，舌面光潔如鏡者，即為光剝苔，又稱鏡面苔，是胃陰枯竭，胃氣衰敗，毫無生機(jī)的危重征象，是剝苔最嚴(yán)重的一種。 22.斑:散見于皮膚下,摸之不礙手；疹:高出肌膚，撫之礙手。 2３．譫語:神志不清、語無倫次、聲高有力的癥狀，多屬熱擾心神之實(shí)證。 24.鄭聲:神志

15、不清、語言重復(fù)、時(shí)斷時(shí)續(xù)、聲音低弱的癥狀，多屬于心氣大傷、精神散亂之虛證。 25。喘：呼吸困難、短促急迫的癥狀?！?哮：呼吸急促似喘,喉中痰鳴如哨音的癥狀。 喘不兼哮，但哮必兼喘。 ２6。太息:又稱嘆息，是病人自覺胸悶不暢，一聲長吁或短嘆后，則胸中略舒的一種表現(xiàn)。多因情志不遂,肝氣郁結(jié)所致。 27。主訴是指病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間，包括現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史和家族史. 2８.壯熱：病人高熱持續(xù)不退（體溫39℃以上）,不惡寒反惡熱的癥狀，屬里實(shí)熱證。 潮熱：病人按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢加重，因其如潮汐之有規(guī)律，稱為潮熱。 29。自汗:病人白天經(jīng)常汗出不止,活動(dòng)后

16、尤甚的癥狀，多因陽氣不足所致。 　盜汗：病人入睡后出汗，醒后汗止的癥狀,多因陰虛所致。 ３0．渴不多飲原因:濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰飲內(nèi)停，瘀血阻滯. 31.脹痛:氣滯；刺痛:瘀血 32.糞便中夾有大量未消化的食物，稱為“完谷不化”。 腹痛窘迫、時(shí)時(shí)欲瀉、肛門重墜、便出不爽,稱為“里急后重”，多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯引起，見于痢疾。 ３３.切診分為脈診和按診兩部分. (問答題）脈診的基本原理，主要在于脈為人體氣血運(yùn)行的通道。脈為血之府，心主血脈,心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。血液循行脈管之中，除由心所主外，還必須有各臟的協(xié)調(diào)配合:肺主氣，朝百脈，通過肺氣的敷布,血液才能布散于全身；脾主統(tǒng)血,為氣血

17、生化之源，血液的循行，有賴脾氣的統(tǒng)攝；肝藏血,主疏泄,對(duì)全身血量具有調(diào)節(jié)作用;腎藏精，精化血，不斷充養(yǎng)血脈。因此,脈象的形成，與臟腑氣血密切相關(guān)。當(dāng)臟腑氣血發(fā)生病變時(shí)，血脈運(yùn)行就會(huì)受到影響,脈象會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，故通過切脈可以判斷疾病的病位、性質(zhì)及預(yù)后等。 ３4。平脈的形象:不浮不沉，脈勢和緩，往來從容，節(jié)律均勻，柔和有力，一息四五至。 35．平脈的特點(diǎn)：平脈具有胃、神、根三個(gè)特點(diǎn)。脈象從容和緩，節(jié)律一致，稱為脈有胃氣;脈象柔和有力，形體指下分明，稱為脈有神氣；沉取尺部,脈應(yīng)指有力，稱為脈有根基. 3６．遲脈　脈象：脈來遲緩，一息不足四至的脈象。 主病:寒證。有力為實(shí)寒,無力為虛寒。

18、37。數(shù)脈 脈象：脈來急速,一息五至以上的脈象。　主?。簾嶙C。有力為實(shí)熱，無力為虛熱. 38。弦脈 脈象:端直而長，指下挺然,如按琴弦的脈象。 主?。焊文懖?、痛證、痰飲. 第十章 病機(jī)于辨證 1.八綱，即表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)辨證的綱領(lǐng)，其病機(jī)特點(diǎn)與病位淺深、邪正盛衰、陰陽失調(diào)等密切相關(guān). 2.表、里是針對(duì)病位、病勢的辨證綱領(lǐng). 表證:　臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱,或微惡風(fēng)寒，頭痛身痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽，舌苔薄白,脈浮. 辨證要點(diǎn):1）多見于外感病的初期，具有起病急、病程短的特點(diǎn)；2)惡寒發(fā)熱并見，或微惡風(fēng)寒,苔薄白、脈浮為病位在表的辨證依據(jù)；3)表證常見鼻塞流涕、喉

19、嚨癢痛、咳嗽等肺氣失宣的癥狀。 里證： 臨床表現(xiàn):高熱,惡熱或微熱、潮熱,口渴引飲，煩躁神昏，或畏寒，肢冷蜷臥，神疲乏力,口淡多涎,嘔吐，腹痛,便秘，或腹瀉，尿少色黃或清長，苔厚,脈沉等. 　辨證要點(diǎn)：1)多見于內(nèi)傷疾病，或外感病的中、后期階段;2）臟腑、氣血、陰陽等失調(diào)的常見癥狀為病位在里的辨證依據(jù). 表證、里證的鑒別要點(diǎn):主要為寒熱、舌象和脈象變化.表證發(fā)熱惡寒同時(shí)并見;但寒不熱或但熱不寒或無寒熱為里證。表證舌象多見薄苔；里證舌質(zhì)變化較多，多見厚苔。表證脈浮，里證脈沉。 3．寒、熱是針對(duì)病因、病性的辨證綱領(lǐng)。 　寒證、熱證的鑒別要點(diǎn)：在一般情況下，寒證見惡寒，畏寒喜暖，四肢不

20、溫或逆冷，脈遲或緊等寒象；熱證見發(fā)熱，惡熱喜涼，四肢灼熱，舌紅苔黃、脈數(shù)等熱象?！『C多口不渴，熱證則渴喜冷飲或渴不欲飲;寒證面白，熱證則面紅或顴紅；寒證多見大便稀溏、小便清長,熱證則大便干結(jié)、尿少色黃. 4.虛、實(shí)是針對(duì)邪正關(guān)系、機(jī)體狀態(tài)的辨證綱領(lǐng)，“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。 虛證:臨床以衰退、虛弱、不固等主要特征為辨證依據(jù)。 實(shí)證：臨床以亢奮、有余、不同等主要特征為辨證依據(jù)。 5。真寒假熱證（寒極似熱）:又稱“陰盛格陽證"　 真熱假寒證（熱極似寒)：又稱“陽盛格陰證” 6.真實(shí)假虛證:“大實(shí)有羸狀” 　真虛假實(shí)證：“至虛有盛候” ７.陽虛證： 臨床表現(xiàn)：面色晄白,少氣

21、懶言，畏寒肢冷，精神萎靡,口淡不渴，或喜熱飲，小便清長，大便稀溏，或浮腫，小便不利，舌淡胖苔白滑，脈沉弱. 陰虛證：　　臨床表現(xiàn):形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱,或骨蒸勞熱，顴紅盜汗，大便干燥,尿少色黃，舌紅絳少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。 ８．氣虛證: 辨證要點(diǎn)：１）以少氣懶言，神疲乏力,氣短，自汗,動(dòng)則尤甚，舌淡，脈虛為辨證依據(jù)；2）可見易于感冒，頭暈?zāi)垦?，面色淡白等癥狀。 氣滯證： 辨證要點(diǎn)：1）以悶、脹、痛，脈弦為辨證依據(jù)；２）具有脹痛，時(shí)輕時(shí)重，部位不定等特征；3）以肺、肝、脾胃為多見。不同部位的氣機(jī)阻滯，其形成原因和臨床表現(xiàn)各不相同。 氣陷證： 辨證要點(diǎn)：1)以氣虛證和內(nèi)

22、臟下垂、久瀉久痢等癥并見為辨證依據(jù)；２)具有氣虛“上氣不足”的癥狀，如頭暈?zāi)垦?少氣懶言，身倦乏力，舌淡苔白，脈弱無力等；3）“中氣下陷”以內(nèi)臟下垂、久瀉久痢為主，可兼見如腹部墜脹，便意頻數(shù)等癥狀。 9。血虛證： 臨床表現(xiàn)：面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲色淡，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，或心悸，失眠，多夢，或手足拘攣麻木，或婦女月經(jīng)量少色淡，或月經(jīng)后期，或閉經(jīng),舌淡苔白,脈細(xì)。 　辨證要點(diǎn)：1）以面色萎黃,或面、舌、唇、爪甲色淡白，脈細(xì)為辨證依據(jù);2)以心、肝兩臟為多見,可兼心悸、失眠多夢；或頭暈?zāi)垦?，兩目干?手足拘攣麻木，月經(jīng)量少色淡等癥. 血瘀證： 臨床表現(xiàn)：刺痛不移，拒按，晝輕夜重；局

23、部出現(xiàn)青紫腫塊，或腹內(nèi)腫塊，固定不移,或出血紫暗,夾有瘀塊；面色、口唇紫紺;舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑；脈弦澀，或結(jié)代?！?瘀阻于心，可見心悸，胸悶心痛，口唇指甲青紫;瘀阻于肺，可見胸痛，咳血;瘀阻于肝，可見脅痛,脅下腫塊;瘀阻于胃，可見嘔血，大便色黑如柏油；瘀阻攻心，可見發(fā)狂；瘀阻胞宮，可見痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào),經(jīng)色紫暗瘀塊;瘀阻于肢體肌膚局部，可見局部腫痛青紫。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代。 10.痰證： 臨床表現(xiàn)：咳喘咯痰，胸悶，脘痞不舒，納呆惡心，嘔吐痰涎，頭暈?zāi)垦?，神昏癲狂，喉中痰鳴,肢體麻木，半身不遂,瘰疬癭瘤，乳癖，喉中異物感等。舌苔白膩或黃膩，脈滑. 　 辨證要點(diǎn)：1)以咳

24、喘咯痰，或嘔吐痰涎，神昏癲狂,苔膩,脈滑等痰盛癥狀為辨證依據(jù).(有形之痰、無形之痰) 2）由于痰濁凝聚的部位不同,所表現(xiàn)的癥狀各異而多樣,辨證時(shí)要針對(duì)具體情況而定。 11。心氣虛證： 臨床表現(xiàn)：心悸或怔忡，動(dòng)則尤甚，胸悶氣短,伴神疲乏力,自汗，面色淡白，舌淡苔白，脈虛弱或結(jié)代?！?　 辨證要點(diǎn)：1）以心悸怔忡與氣虛癥狀并見為辨證依據(jù);2）具有氣短，神倦乏力,自汗，面色淡白等氣虛特征；3)心悸或怔忡等為心氣鼓動(dòng)無力的定位癥狀. 心血虛證：　　臨床表現(xiàn)：心悸,頭暈?zāi)垦?，失眠多夢，健?面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì).　 辨證要點(diǎn)：１）以心悸,失眠多夢,健忘與血虛癥狀并見為辨證依據(jù);2)具有頭

25、暈?zāi)垦?，面色淡白或萎黃,唇舌色淡，脈細(xì)等血虛特征；３)心悸,失眠多夢,健忘為心神失養(yǎng)的定位癥狀. 12。肺陰虛證: 臨床表現(xiàn):干咳，或痰少而黏,或痰中帶血，口燥咽干,或音啞，潮熱顴紅，五心煩熱,或有盜汗,舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 辨證要點(diǎn):１）干咳無痰或痰少而黏與陰虛癥狀并見為辨證依據(jù)；2)具有潮熱顴紅,五心煩熱，或有盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等陰虛特征;3）干咳無痰或痰少而黏為肺陰不足的定位癥狀。 13．脾氣虛證 　 臨床表現(xiàn)：食少，腹脹,食后尤甚，大便溏瀉，神疲肢倦，少氣懶言,面色萎黃無華，舌淡苔白,脈緩弱?！”孀C要點(diǎn):1)以食少,腹脹，食后尤甚,大便溏瀉與氣虛癥狀并見為辨證依據(jù)；2）具有神

26、疲倦怠,少氣懶言等氣虛特征;３）食少,腹脹，食后尤甚，大便溏瀉為脾氣虛，運(yùn)化功能減弱的定位癥狀。 14。肝氣郁結(jié)證： 　臨床表現(xiàn)：情志抑郁，喜太息，胸脅或少腹脹悶竄痛，婦女乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)，或咽部異物感，苔白，脈弦。 　辨證要點(diǎn):1）以情志抑郁與胸脅或少腹脹悶竄痛等肝經(jīng)部位脹痛癥狀并見為辨證依據(jù)；2)具有情志抑郁，喜太息等精神抑郁的特征;3）胸脅或少腹脹悶竄痛，婦女乳房脹痛等為肝氣郁結(jié)的定位癥狀。 15．腎精不足證: 臨床表現(xiàn):小兒生長發(fā)育遲緩，身體矮小，智力低下。成人生殖功能減退，早衰，腰膝酸軟,健忘，耳鳴，發(fā)脫，牙齒松動(dòng),男子精少不育,女子閉經(jīng)不孕，舌淡,脈細(xì)弱.　 辨證要點(diǎn)：1

27、）以藏精功能低下與腎虛定位癥狀并見為辨證依據(jù)；2)具有小兒生長發(fā)育遲緩，成人生殖功能低下，早衰等藏精功能低下的特征；3)腰膝酸軟，耳鳴，發(fā)脫,牙齒松動(dòng)等為腎虛的定位癥狀。 腎氣不固證: 辨證依據(jù)：1）以腎虛對(duì)二便、充任、男子精液、女子經(jīng)帶胎產(chǎn)固攝無權(quán)與氣虛癥狀并見為辨證依據(jù);２)具有神疲乏力,少氣懶言，脈弱等氣虛的特征；3）小便頻數(shù)而清,余瀝不盡，甚或遺尿,小便失禁，或大便失禁，男子遺精、早泄，女子帶下，月經(jīng)淋漓,或胎動(dòng)易滑等為腎氣不固的定位癥狀。 1６.胃火熾盛證： 辨證要點(diǎn):1）以胃脘灼痛，拒按，消谷善饑與火熱熾盛癥狀并見為辨證依據(jù)；2）具有發(fā)熱口渴，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)等火熱內(nèi)

28、盛的特征;3)胃脘灼痛,拒按，消谷善饑，嘔吐，或口臭，牙齦腫痛,齒衄等為胃火熾盛的定位癥狀. １7.膀胱濕熱證：　 辨證要點(diǎn)：１）以小便頻數(shù)、急迫、灼熱、澀痛與濕熱癥狀并見為辨證依據(jù)；2)具有發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等濕熱蘊(yùn)結(jié)的特征;3）小便頻數(shù)、急迫、灼熱、澀痛等為膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)的定位癥狀。 18。肝氣犯胃證： 辨證要點(diǎn):1)以胃脘、脅肋脹滿疼痛與噯氣，呃逆，吞酸，惡心嘔吐癥狀并見為辨證依據(jù)；２)脅肋脹滿疼痛，精神抑郁或急躁易怒等為肝失疏泄的特征；３）胃脘疼痛，噯氣，呃逆，吞酸，納呆,惡心嘔吐等為胃失和降的特征。 19.六經(jīng)病證傳變規(guī)律：1）傳經(jīng)；2）直中：傷寒病邪不經(jīng)三陽病的傳變

29、過程,直接侵犯三陰經(jīng),初起即為三陰?。?)合?。簜?jīng)病證中，兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)受邪而發(fā)病；４）并病：傷寒一經(jīng)病變未解,然后又出現(xiàn)另一經(jīng)的病變，兩經(jīng)病證同時(shí)存在。 第十一章 養(yǎng)生防止康復(fù) 1．預(yù)防,是指采取一定的措施以防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。 2.治未病,即中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想,包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。 ３.急則治標(biāo)是與緩則治本相對(duì)而言，是在大出血、暴瀉、劇痛等標(biāo)癥甚急的情況下，及時(shí)救治標(biāo)病,如止血、止瀉、止痛等,然后再治其本病的治療原則. 　緩則治本是與急則治標(biāo)相對(duì)而言，是在病勢緩和、病情緩慢的情況下，針對(duì)本病的病機(jī)所采取的治療原則。 標(biāo)本兼治是針對(duì)病證出現(xiàn)的標(biāo)本并重的情況，采

30、用治標(biāo)與治本相結(jié)合的治療原則。 4．正治，是針對(duì)疾病本質(zhì)，逆其病證性質(zhì)而治的常規(guī)治則,其具體應(yīng)用有寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。 5.反治，是針對(duì)疾病出現(xiàn)假象的情況,采用與某些表象相同的藥物進(jìn)行治療，亦即順從疾病假象而治的原則。其具體應(yīng)用為熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用(是針對(duì)正虛所致閉塞不通病證而采用補(bǔ)益的方藥進(jìn)行治療的原則，即“以補(bǔ)開塞”）、通因通用（是針對(duì)因邪實(shí)所致瀉痢崩漏等病證而采用通利的方藥進(jìn)行治療的原則）。 6。三因制宜是因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的統(tǒng)稱。 因時(shí)制宜:是根據(jù)時(shí)令氣候寒熱燥濕的不同變化而選擇適宜的治法、方藥的治療原則。 因地制宜：是指考慮到地域環(huán)境的不同而選擇適宜的治法、方藥的治療原則. 因人制宜：是指考慮到病人的體質(zhì)、性別、年齡、生活習(xí)慣等個(gè)體差異性而選擇適宜的治法、方藥的治療原則. 8 / 8