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1、1,海南省農墾中學 心理危機干預培訓,海南省農墾中學德育政工協(xié)會 2015年4月23日,2,目的,認識到心理危機干預的重要性,學會識別心理危機高危個體,了解心理危機干預工作體系,掌握心理危機干預的要點,3,目錄,第一部分,大數(shù)據(jù)的啟示,第二部分,第三部分,心理危機干預體系建設,第四部分,心理危機的行動干預,心理危機的預警,4,第一部分,D,一、大數(shù)據(jù)的啟示,D,一、大數(shù)據(jù)的啟示,D,一、大數(shù)據(jù)的啟示,一、大數(shù)據(jù)的啟示,2014年1月23日，海南省?？谑?3歲的初中生小瑾，無意中偷聽到母親與班主任通話聊她學習有關的內容。于是她大喊一聲：“我再也不要上學了！”便摔門而去，來到附近一棟公寓15樓縱身

2、跳下,2015年1月28日晚上8時左右，瓊海市嘉積中學海桂學校發(fā)生一起學生跳樓事件。該校初一的一名13歲男孩小蘇從該校教師職工宿舍11樓陽臺跳下，當場死亡。,2014年4月19日下午，瓊海一名9歲小女孩因母親帶她哥哥外出看病，她希望隨行遭拒而上吊身亡。 2013年9月，臨高縣一13歲男孩上課遲到沒帶書包，被班主任扇耳光后從學校3樓跳下，造成腰椎爆裂性骨折。 2010年11月4日，文昌一高三女生在復讀期間不堪壓力，在學校教室自殺，經搶救無效身亡。 ,生命的花朵尚未綻放，便以如此悲傷的方式凋零！,一、大數(shù)據(jù)的啟示,D,一、大數(shù)據(jù)的啟示,壓力主導型自殺在中國中小學生的自殺中占絕大多數(shù)，包括師生沖突、

3、家庭沖突、學業(yè)壓力、相約自殺四個主要類別。 沖動型自殺居多。 7月、8月中高考揭榜時自殺相對較多。 春夏季是自殺高發(fā)季節(jié)。 一天之中22時左右是自殺的高峰時間。 2014年教育藍皮書指出，中小學階段自殺率最高是初中。,一、大數(shù)據(jù)的啟示,年輕的生命在瞬間隕落。 面對這種情況， 我們應該怎樣科學應對和管理呢？,一、大數(shù)據(jù)的啟示,建立校園心理危機干預體系,13,第二部分,心理危機,當個體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷（如喪親、離婚、交通事故、目擊暴力事件、失業(yè)等）時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。,二、心理危機干預體系建設,嚴重的心理危機會導致自殺！,心理危機干預,對處在心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終

4、戰(zhàn)勝危機，重新適應生活。,二、心理危機干預體系建設,目的有二： （1）避免自傷或傷及他人。 （2）恢復心理平衡與動力。,心理危機干預 心理咨詢,二、心理危機干預體系建設,校領導 學生科 團委 保衛(wèi)科 心理咨詢中心 醫(yī)務室 后勤,二、心理危機干預體系建設,二、心理危機干預體系建設,心理危機干預流程,“五早”預警機制： 早發(fā)現(xiàn)、早研判、早預防、早報告、早控制，重點是“早發(fā)現(xiàn)”。,19,第三部分,TEXT HERE,TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE,TEX

5、T HERE,TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE,三、心理危機個體的識別,心理危機高危個體,（有下列因素之一的是易發(fā)生心理危機傾向的個體）,情緒低落抑郁者（超過半個月）； 過去有過自殺的企圖者； 存在諸如學習成績不理想、在考試期間承受過度壓力、軀體疾?。ㄈ缫恍┞圆。?、家庭變故（自己敬愛的人或對自己有重要意義的人死亡）等突遭重挫者； 家庭親友中有自殺史或自殺傾向者； 性格有明顯缺陷者； 長期有睡眠障礙者； 有強烈的罪惡感、自卑感和羞恥感、缺陷感或不安全

6、感者； 感到社會支持系統(tǒng)（人際發(fā)生沖突，如同伴排斥、受人欺負）長期缺乏或喪失者； 有明顯的精神障礙者； 存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對自身、他人、社會造成危害者。,三、心理危機個體的識別,小軍是一個高三男孩，他性格內向，從小學到高中成績一直是年級數(shù)一數(shù)二的學生,可是由于在高三一摸考試中發(fā)揮失常，出了年級前十,在校老師找他談話,回家后被父親數(shù)落了幾句。此時他的好朋友小志因病不治身亡，臨去世前對小軍說：“我在天邊等待你的到來！”學業(yè)上的挫敗、朋友的去世對小軍打擊很大，他一時難以走出內心的痛苦，于是，小軍開始實施“天邊的云”計劃。 他在校表現(xiàn)如下：做什么事情都很消沉，沒有精神，常常發(fā)呆

7、。沒有胃口，吃不下飯。向同學贈送自己以前很珍愛的東西。向同學打聽怎樣死才是最安逸的。問同學一些奇怪的問題，“天堂什么樣子？你到時會不會想我？寫信給同學，“悄悄的我走了，正如我悄悄的來，揮一揮衣袖，不帶走一片云彩”（某天后再打開看）。,案例分析,思考,從小軍的表現(xiàn)中，看到了哪些危機的信號？,TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE TEXT HERE,TEXT HERE,三、心理危機個體的識別,談論過自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭

8、者。,情緒性格突然明顯反常； 特別煩躁，高度焦慮不安； 無故哭泣、恐懼； 情緒易沖動； 情緒異常低落； 情緒突然從低落變?yōu)槠届o。,出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變； 中斷或減少與人交流； 無故將自己珍貴的東西送人、送禮物給親人或同學； 無理由地向他人致歉或述說告別的話； 出現(xiàn)失眠且很持久； 抑郁狀態(tài)，食欲不好； 與集體不融洽或過分注意別人； 對生活麻木冷漠的人，像突然變了一個人，敏感又熱情； 對學習失去興趣，上課無故缺席，遲到早退。,TEXT HERE,三、心理危機個體的識別,24,第四部分,四、心理危機的行動干預,心理咨詢,心理治療,一般、嚴重心理問題、部分可疑神經癥,心理問題分類與鑒別,四、心理

9、危機的行動干預,四、心理危機的行動干預,這類學生一般會主動求詢，咨詢過程嚴格保密，需要班主任配合時，咨詢老師會主動進行聯(lián)系。班主任也應遵循保密原則。 通過開展形式多樣的班級心育活動，促進學生的轉變，提升其心理品質。,四、心理危機的行動干預,上報學校學生科和心理咨詢中心。 根據(jù)心理咨詢中心研判結果，通知家長配合處理。 有必要時需定期咨詢。 班級要定期反饋該生的狀況。 因嚴重心理問題而回家休學的學生申請復學時，應向學校提供市級以上醫(yī)院出具的康復證明。學校同意復學后，應安排該生返校后到心理咨詢中心面談，并根據(jù)情況定期咨詢。,四、心理危機的行動干預,上報學校、通知家長。 由家長帶去醫(yī)院診斷、治療。將病

10、歷復印件上交心理咨詢中心存檔。 此類學生一般不宜留校，應當辦理休學。對本人不愿意休學的學生，學?？筛鶕?jù)具體情況要求學生請假回家休養(yǎng)或休學。學生及其監(jiān)護人不接受學校處置方案的，學?？梢灾苯幼鲂輰W處理。,對因心理問題需回家休養(yǎng)或住院治療，但因特殊情況或出于治療環(huán)境的考慮，家長強烈要求該生繼續(xù)在校修讀的，經危機干預工作領導小組批準同意后，需簽署安全協(xié)議。協(xié)議應明確學生的修讀形式，一切安全相關責任由家長負責，必要時要求家庭對該生全程陪護。 休學結束或復學時出具由市級以上人民醫(yī)院開具的康復證明，并到心理咨詢中心和校醫(yī)務室面談，確認其已經康復，方能返校讀書。監(jiān)督需服藥的學生按時服藥。無醫(yī)囑不能擅自停藥。

11、康復后的個體回到生活環(huán)境后一定要解決“社會支持”問題，解決問題遠不如建立關系重要。,四、心理危機的行動干預,及時采取措施保護學生，確保生命安全。 馬上上報學校、通知家長。 通知父母，父母均不能或不愿意前來時，我們務必要求家長授權監(jiān)護人，辦理住院手續(xù)，一定可以保證當事人的生命安全。聯(lián)系家長時，我們要向家長如實反饋學生情況；不讓家長告知學生要到學校事宜，不要提及學校發(fā)生的事情；向家長保證，在家長到校之前，我們會安排24小時監(jiān)護保證當事人安全。 家長不同意授權，也不前往學校時，可要求家長發(fā)個免責聲明，并注意全程錄音。如若家長也不同意發(fā)免責聲明時，我們可告知家長精神衛(wèi)生法第二十八條內容，告知家長我們可

12、聯(lián)系當?shù)毓矙C關交由公安機關處理。,A,B,C,D,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,對當事人給予24小時的監(jiān)護。 安排監(jiān)護房間時，盡量選擇一樓房間，房間內無煤氣，無刀具等銳器；陪護人盡量選擇有責任心的并且與當事人關系要好的人來做；陪護人分分秒秒看護，不讓當事人離開視線，重點看管好門、窗位置。 心理咨詢中心對其進行心理危機干預，幫助學生渡過危險期。如需住院治療，幫助家長做好轉介安排。如果留校，需與家長簽署安全協(xié)議。 學生危機過后（6-8周左右）應定期到心理咨詢中心接受追蹤回訪，鑒別心理狀況。,四、心理危機的行動干預,四、心理危機的行動干預,心理危機

13、干預的環(huán)節(jié),四、心理危機的行動干預,要點回顧,心理危機預警方面，我們班主任需要做些什么？,早發(fā)現(xiàn)、早研判、早預防、早報告、早控制，重點是“早發(fā)現(xiàn)”。 通過班級心理委員匯報、日常行為觀察、談心談話等方式，充分了解學生，確定心理危機高危個體名單，并給予高度關注； 及時發(fā)現(xiàn)和識別心理危機信號； 利用班會課開展人際交往、學習減壓、挫折教育、生命教育等主題班會活動。 說服學生前往心理咨詢中心接受心理咨詢，或前往醫(yī)院診斷治療。,要點回顧,當心理危機狀況突發(fā)時，我們班主任應該怎么做？,冷靜、不恐慌，第一時間趕至現(xiàn)場，了解情況； 及時向年級主任報告，同時，根據(jù)需要撥打緊急救援電話； 協(xié)助學校心理危機干預領導小

14、組處理心理危機狀況，聯(lián)系家長，同時協(xié)助做好24小時監(jiān)護； 危機過后，及時告知班級同學危及個體客觀情況，不要過于強調細節(jié)和原因，讓班級同學放心，倡議同學一起祈福；同時，注意排查受危機事件影響的學生群體，聯(lián)系心理咨詢老師進行個體或團體心理輔導。,電影推薦,心理危機：你我身邊的隱形殺手作者：石勇 生命的重建作者：路易絲.海 拿什么來愛你，我的孩子：當代未成年人心理危機調查 作者：孫云曉、阮梅 浙江省中小學校園心理危機干預指導手冊作者：浙江省中小學心理健康教育指導中心,從心開始、生死停留（又名一線生機、玫瑰人生、 心靈捕手 少女初體驗、拉扎老師,讀物推薦,38,為了每個孩子的健康發(fā)展, 讓我們每個老師伸出雙手， 為孩子們撐起一片晴空。,39,謝謝聆聽 請多指教,