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醫(yī)院感染的發(fā)展史.ppt

上傳人:good****022 文檔編號:118005476 上傳時間:2022-07-10 格式:PPT 頁數(shù):27 大小:1.96MB
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1、一個月又過去了,我們要對自己的工作進行總結(jié)。下面是美文閱讀網(wǎng)給大家整理的銷售月底工作總結(jié)范文,歡迎參考 篇一:銷售月底工作總結(jié)范文 一個月前,我?guī)е唤z失落與滿懷期待的心情進入湖南湘藥;現(xiàn)在,我可以滿懷信心地投入工作,用心開啟新的人生規(guī)劃。在追逐理想的路上,又多了一份勇氣與堅定 與之前相比雖然起點低了很多,但我堅信憑借自己出色的能力、穩(wěn)重踏實、積極樂觀的工作態(tài)度以及豐富的工作經(jīng)驗在一段時間后肯定會取得大的進步與突破。昨天的輝煌已成為歷史,明天的美好還在遙遠的未來,只有緊緊的抓著今天才是最明智的選擇。全心全意努力工作,腳踏實地,一切從零開始才是我通向羅馬的大道。 在此期間,我非常感謝公司領(lǐng)導(dǎo)及各

2、位同事的支持與幫助。在大家的幫助與指點下,我很快融入了我們這個集體當(dāng)中,成為這大家庭的一員,并在工作模式和工作方式上有了重大的突破和改進,在任職期間,我嚴(yán)格要求自己,做好自己的本職工作?,F(xiàn)將我5月份的工作總結(jié)成如下幾點: 一、各省區(qū)銷售經(jīng)理月工作進度表與銷售統(tǒng)計表情況: 此類報表對于我可以說是游刃有余。但是在填寫數(shù)據(jù)和內(nèi)容的同時,我一直堅持要慎之又慎,我們都知道此報表就是各,醫(yī)院感染的發(fā)展史,1847年,音樂之城維也那。 產(chǎn)科主任Semmelweiss發(fā)現(xiàn),在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的病房里,有一些產(chǎn)婦患產(chǎn)褥熱后死亡;在相鄰的培養(yǎng)助產(chǎn)士的病房里,很少發(fā)生產(chǎn)褥熱。,Semmelweiss發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)學(xué)生為

3、學(xué)習(xí)病理學(xué)課程,經(jīng)常到尸體解剖室解剖因產(chǎn)褥熱而死亡的產(chǎn)婦,之后回到病房管理產(chǎn)婦,從而引起疾病傳播。 助產(chǎn)士不去解剖室,沒有接觸傳染源的機會,因此,產(chǎn)婦死亡率低。,Semmelweiss認(rèn)為,產(chǎn)褥熱傳播的原因是與尸體解剖室難聞的氣味有關(guān),因而規(guī)定,凡去過解剖室的人,都要用漂白粉溶液洗手,之后,產(chǎn)褥熱流行就大為減少。,這是世界上首例報告的醫(yī)院感染。,醫(yī)院感染是一個全球性醫(yī)院人群的健康問題。它的發(fā)生與醫(yī)院的建立相依并存。 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院感染不斷地改變著自身的特點。,醫(yī)院感染,醫(yī)院感染后果: 造成病人住院日的延長 影響病床周轉(zhuǎn)率 加大病人、家庭、社會經(jīng)濟支出, 影響病人的預(yù)后與安危,

4、甚至影響醫(yī)院的聲譽與社會安定。,醫(yī)院感染與醫(yī)院并存: 醫(yī)院意味著: 各種病原微生物繁殖和棲息的場所,細(xì)菌的環(huán)境貯源。 大量易感人群和感染源的存在 各種介入性診斷、治療手段的實施,抗生素、放疔、化療廣泛使用等,一、細(xì)菌學(xué)時代以前,公元325年 古希臘:世界上首家醫(yī)院 傳染病流行時收容病人和為窮人提供醫(yī)務(wù)服務(wù) 由于醫(yī)院的客觀條件極差,醫(yī)院感染情況非常嚴(yán)重。 19世紀(jì)以前,由于不了解感染是由致病微生物所致,沒有消毒隔離措施,那時外科手術(shù)感染率幾乎為100,死亡率高達70%。 1771年英國的Manchester醫(yī)院規(guī)定每個病人要有干凈床單,至少每3周清洗一次,2個病人不能同時使用一張病床。 19世紀(jì)

5、初,英國出現(xiàn)“發(fā)熱病人??漆t(yī)院”(相當(dāng)于現(xiàn)在的傳染病醫(yī)院),在這種醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率僅為普通醫(yī)院的1/10。,發(fā)展歷史,二、細(xì)菌學(xué)時代 路易斯巴斯德(1822-1895) 法國微生物學(xué)家、化學(xué)家 , 近代微生物學(xué)的奠基人。 在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)空氣中有 微生物,并采用加熱、消 毒法來減少其數(shù)量,以控 制其感染。 像牛頓開辟經(jīng)典力學(xué)一樣, , 他開辟了微生物領(lǐng)域,他 也是一位科學(xué)巨人。,二、細(xì)菌學(xué)時代,約瑟夫李斯特( 1827 1912) 英國維多利亞時代的外科醫(yī) 師、外科消毒法的創(chuàng)始人之 一。 首先簡明細(xì)菌與感染的關(guān)系 ,并提出消毒的概念,并于 1867年發(fā)表了著名的有關(guān)外 科無菌操作技術(shù)的論文,

6、其 中大部分原則仍沿用至今。,三、抗菌藥物時代,1928年英國人弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素,40年代初開始在臨床使用,開始了抗菌藥物時代。 抗菌藥物治療和預(yù)防感染的特殊效果, 輕視無菌技術(shù)和消毒隔離制度,醫(yī)院感染情況較前更為嚴(yán)重。 細(xì)菌耐藥,抗菌藥物的作用下降, 新的抗菌藥物增加。,三、抗菌藥物時代 20世紀(jì)50年代和60年代以后,醫(yī)院感染的問題愈來愈受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。1958年美國醫(yī)院協(xié)會(AHA) 建議每所醫(yī)院均應(yīng)在其管理機構(gòu)內(nèi)設(shè)立感染管理委員會。1960年代美國CDC組織8家醫(yī)院開始醫(yī)院感染的監(jiān)測。英國設(shè)立專職“醫(yī)院感染控制護士”。1980年美國創(chuàng)辦了專門的醫(yī)院感染控制方面的雜志。 1986年

7、國家衛(wèi)生部組織“醫(yī)院感染管理研討會”;1987年國家衛(wèi)生部組織“全國醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會議”,并創(chuàng)辦。,1846年美國外科手術(shù)場景。無消毒劑,無手術(shù)衣。,國際上醫(yī)院感染發(fā)展歷史,1、19世紀(jì)早期辛普森利用基本監(jiān)測方法發(fā)現(xiàn)截肢后感染病死率隨醫(yī)院大小而異; 2、19世紀(jì)中期Semmelweis對產(chǎn)褥熱的研究,奠定了現(xiàn)代感染監(jiān)測的基礎(chǔ);石灰粉洗手減少由醫(yī)生接生發(fā)生的產(chǎn)褥感染率; 3、19世紀(jì)中期南丁格爾建立醫(yī)院感染管理制度,采取隔離、病房通風(fēng)、洗手、戴手套等措施使前線醫(yī)院傷員死亡率從42%下降2.7%,為醫(yī)學(xué)界重大突破。 4、多年后英國李斯特首先闡明了細(xì)菌和感染間關(guān)系;并提出消毒概念;滅菌技術(shù)開始在醫(yī)院發(fā)

8、展;,國際上醫(yī)院感染發(fā)展歷史,國際上醫(yī)院感染發(fā)展歷史,5.1928年弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素,醫(yī)院感染進入抗生素時代,抗生素預(yù)防及治療感染的特殊效果削弱了醫(yī)院對滅菌技術(shù)的重視; 6.20世紀(jì)50年代出現(xiàn)MRAS的散發(fā)感染,50年代后期出現(xiàn)MRAS的院感的爆發(fā)流行; 7.20世紀(jì)50年代,美國開展MRAS監(jiān)測與控制; 8.1970年美國舉辦首次國際醫(yī)院感染會議。英國出現(xiàn)第一個感染控制護士;繼而感控隊伍人員多元化、計算機系統(tǒng)應(yīng)用、國家醫(yī)療保險公司介入感染控制,促使感染率下降;,9、 1974年美國建立NNIS,2000年315所醫(yī)院參加; 10、1976年醫(yī)院感染監(jiān)測效果評價研究(SENIC);認(rèn)識到醫(yī)

9、院感染可以降低1/3 ,該工作有力推動了醫(yī)院感染監(jiān)控工作的發(fā)展和深入; 11、1986年提出全面綜合性監(jiān)測基礎(chǔ)上開展目標(biāo)性監(jiān)測; 12、20世紀(jì)90年代制定并修訂各種感染控制程序的指南,促 進了感染控制程序的執(zhí)行。,國際上醫(yī)院感染發(fā)展歷史,國際上醫(yī)院感染發(fā)展歷史,2007年6月美國第34屆APIC感染控制年會呼吁對醫(yī)院感染“零寬容”。但在美國正逐步成為現(xiàn)實; 新近的研究顯示相當(dāng)多的醫(yī)院感染時可以預(yù)防的,至少50%75%的導(dǎo)管相關(guān)血流感染、50%的呼吸機相關(guān)肺炎和50%的手術(shù)部位感染可以預(yù)防。干預(yù)研究顯示,60%90%的MRAS引起的感染可以預(yù)防。,我國醫(yī)院感染管理發(fā)展史,1.20世紀(jì)60年代末

10、新生兒金黃色葡萄球菌流行控制的研究; 2.20世紀(jì)80年代幾家教學(xué)開展了醫(yī)院感染研究,華山童華華報導(dǎo)醫(yī)院感染發(fā)病率4%; 3.1986年衛(wèi)生部醫(yī)政司組建17所醫(yī)院和8所防疫站組成的醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng);掌握了我國NI的一般規(guī)律,如醫(yī)院感染的發(fā)病率、高發(fā)科室、主要感染部位、危險因素和易感人群,引起醫(yī)院感染的主要病原體及其耐藥性的變化; 4.1989年將醫(yī)院感染列入醫(yī)院分級評審重要內(nèi)容; 5.1994年、2000年衛(wèi)生部頒布醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行) 6.2006年衛(wèi)生部頒布醫(yī)院感染管理辦法; 7.各級醫(yī)院設(shè)立崗位兼職或?qū)B氠t(yī)院感染人員開展工作。,我國感染控制年會主題 2010年,依法管理,科學(xué)防控,關(guān)

11、鍵在行動; 2011年,緊急行動起來,全面面對多重耐藥菌的挑戰(zhàn); 2012年,依法管理,科學(xué)防控,持續(xù)質(zhì)量改進; 2013年,依法管理,科學(xué)防控,提高感控質(zhì)量,保障醫(yī)患安全。,我國醫(yī)院感染管理發(fā)展史,醫(yī)院感染與醫(yī)院相依并存,已成為世界各國各級醫(yī)院面臨的突出的公共衛(wèi)生問題。 免疫容忍性宿主的增加 介(插)入性診治手段的發(fā)展 抗生素、化療藥物、免疫抑制劑、 激素的廣泛使用,目前,醫(yī)院感染的發(fā)生率一般在5%20%之間。 我國約為10%。全國住院病人每年約為5000萬人,其中發(fā)生醫(yī)院感染約為500萬例。 醫(yī)院死亡病人中,約1/31/4直接死于醫(yī)院感染。,1998年,在深圳市婦嬰醫(yī)院,168位產(chǎn)婦或婦科

12、患者手術(shù)后,刀口化膿潰瘍,此消彼腫,長期不愈。住院56個月,每日頻繁滴注大劑量的強力抗生素克拉仙、丁胺卡那,清創(chuàng)時又不能打麻醉劑,因而經(jīng)受了種種痛苦,留下后遺癥。,事件回放一,1993年9-10月間,發(fā)生在沈陽市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)房的新生兒死亡事件,令人痛心疾首!,短短幾十天,竟先后有46名嬰兒突然發(fā)病?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、拒乳、反應(yīng)差、黃疸、休克及心肝腎出現(xiàn)凝血功能障礙等癥狀和體征,其中15名死于非命!,事件回放二,經(jīng)國家衛(wèi)生部派出的專家小組調(diào)查證實,這是一起嚴(yán)重的醫(yī)院感染,“血案”的兇手是柯薩奇病毒,傳染源是一位產(chǎn)婦。,2003年暴發(fā)流行的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)。 截止2003年6月底,我國共報告SARS臨床病例5327例,死亡348例,其中,醫(yī)務(wù)人員感染率高達20%。,事件回放三,細(xì)菌沒有腳 它的傳播依賴于您,病人的安全,謝謝!,

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